Centrālā sejas nerva paralīze Saglabājiet kustīgus pieres muskuļus (iespējama saraukt pieri) un plakstiņu aizvēršanu. Neskarta pieres funkcija un sejas vidējās, kā arī apakšējās daļas iesaistīšanās → centrālais (supranukleārs) bojājums. Mutes un vaigu muskuļu paralīze. Svarīga piezīme. Motoriskie sejas kodoli rodas ne tikai no precentrālās… Sejas nervu paralīze: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Sejas nerva paralīze ir sejas nerva, sejas nerva, inervēto muskuļu paralīze. Sejas nervs ir VII galvaskausa nervs. Cita starpā tas ir iesaistīts šādos procesos: Sejas muskuļu inervācija, garšas sajūta [chorda tympani]. Siekalu dziedzeru sekrēcija: submandibulārais dziedzeris un sublingvālais dziedzeris… Sejas nervu paralīze: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Vingrojumu ārstēšana (mīmiskie vingrinājumi) saskaņā ar instrukcijām un paškontrolē (katrs muskulis pa divām minūtēm; vairākas reizes dienā). Acs radzenes aizsardzība nepietiekama plakstiņu aizvēršanas gadījumā, izmantojot mākslīgo asaru šķidrumu (piem., liposomālu acu aerosolu), dekspantenola acu ziedi un nakts pulksteņa stikla pārsēju (caurspīdīgu organiskā stikla vāciņu, kam pievienots… Sejas nervu paralīze: terapija
1.kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Neliela asins aina Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reaktīvais proteīns). Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis asinīs tukšā dūšā) Borrelia seroloģija (skatīt zemāk Laima slimība) – lai izslēgtu neiroboreliozi. Laboratoriskie parametri 2.kārta – atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates rezultātiem un obligātajiem laboratoriskajiem rādītājiem – diferenciāldiagnostikai… Sejas nervu paralīze: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķis Simptomatoloģijas uzlabošana Terapijas ieteikumi Terapija ir atkarīga no slimības cēloņa (borēlijas, piemēram, antibiotikas). Virostatiskie līdzekļi (līdzekļi, kas kavē vīrusu replikāciju) ir indicēti tikai tad, ja varicella zoster vīruss (VZV) ir sejas parēzes cēlonis. Idiopātiskas sejas nerva perifērās triekas gadījumā 10… Sejas nervu paralīze: zāļu terapija
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Elektroneirogrāfija (ENG)* – perifēro nervu motoru un sensoro ceļu nervu vadīšanas ātruma mērīšanai. Elektromiogrāfija (EMG; muskuļu elektriskās aktivitātes mērīšana)* . * Papildus nervu darbības novērtējumam piemērots arī sejas reanimācijas prognozei. Ja klīnika ir tipiska, šī diagnostika ir izslēdzama! Neobligāti … Sejas nervu paralīze: diagnostikas testi
Piezīme: ķirurģiska dekompresija (spiediena samazināšana) nav ieteicama slimības akūtā fāzē. Nav pārliecinošu pierādījumu par panākumiem, un iespējamās komplikācijas ir smagas. 1.kārta Smagas sejas nerva triekas formas gadījumā var būt indicēta sejas nerva mikroķirurģiska rekonstrukcija; šķērssejas nerva šuve pret hipoglosālu sejas džempera nervu šuvi… Sejas nervu paralīze: ķirurģiskā terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sejas nerva paralīzes diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai bieži ej… Sejas nervu paralīze: medicīnas vēsture
Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99). Apopleksija - kontralaterālās garozas vai kortikobulbāro traktu bojājumi pēc išēmiska infarkta. Psihe – nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Freja sindroms (auriculotemporālais sindroms) – parasti izraisa auss un temporālā nerva kairinājums, ādas apsārtums un pastiprināta svīšana ausu miega zonā. Hemispasm facialis – sejas mīmikas muskuļu piespiedu kontrakcijas (sejas… Sejas nervu paralīze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt sejas nerva paralīze: Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms). Ulcus corneae (radzenes čūla) nepilnīgas vāka aizvēršanās un patoloģiski izmainītas asaru plēves dēļ; bes. ar radzenes hipestēziju (samazinātu jutību) (apmēram 10% gadījumu). Psihe - … Sejas nervu paralīze: sekas
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: Apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa). Sejas pārbaude tās vispārējā simetrijā. [VII galvaskausa nerva centrālais (supranukleārais) bojājums → traucējumi… Sejas nervu paralīze: pārbaude
