Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrofizioloģija-piekļuves vai sejas nerva zemfrekvences sērijveida stimulācija (3 Hz). Patoloģisks (patoloģisks) rezultāts ir, ja 5. amplitūda ir vismaz par 10% mazāka nekā 1. amplitūda (= samazinājums); sākot ar sesto amplitūdu, seko neliels atsitiens (= pieaugums). Myasthenia Gravis: diagnostikas testi
Timektomija (aizkrūts dziedzera/krūšu kurvja noņemšana) var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Jauniem pacientiem tas var mazināt simptomus. Tad ir iespējams pat pārtraukt imūnsupresīvo zāļu lietošanu. Indikācijas: pacienti ar ģeneralizētu (ietekmē visu ķermeni) miasteniju bez timomas. Pacienti vecumā no 15 līdz 50 gadiem, ciktāl tas attiecas uz timektomiju… Myasthenia Gravis: ķirurģiskā terapija
Myasthenia gravis profilakse nav iespējama. Esošo miasteniju var pasliktināt šādi faktori: Iekaisums Drudzis Karstums Hormonālas svārstības - menstruāciju laikā. Infekcijas Fiziskais stress Zāles (Pretenzija par pilnīgumu nepastāv!) Pretsāpju līdzekļi Flupirtīns Morfīna preparāti Antiaritmiski līdzekļi - hinidīns, ajmalīns, meksitils, prokainamīds. Antibiotikas Aminoglikozīdi - Streptomicīns, Neomicīns, mazāk… Myasthenia Gravis: Profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par myasthenia gravis: Vadošie simptomi Pēc slodzes atkarīgs muskuļu vājums pēc muskuļu aktivitātes; izsīkums notiek strauji pēc dažām atkārtotām kustībām Sekundārie simptomi Ptoze (plakstiņa nokrišana; “skatiens guļamistabā”). Diplopija (dubultā redze) Bieži vien ekstremitāšu muskuļu vājums, parasti rokas tiek skartas vairāk nekā kājas… Myasthenia Gravis: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Myasthenia gravis ir viena no autoimūnām slimībām. Šajā gadījumā antivielas ir vērstas pret paša organisma struktūrām, šajā gadījumā - pret postsinaptiskās (atrodas aiz krustojuma (sinapses)) membrānas struktūrām svītrainām (brīvprātīgi pārvietojamu) muskuļu (skeleta muskuļi) motora gala plāksnes zonā. ). Apmēram 85%… Myasthenia Gravis: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību (simptomu paasinājums!). Izvairīšanās no psihosociāla stresa (simptomu saasināšanās): iebiedēšana Garīgie konflikti Sociālā izolācija Stress Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Ja nepieciešams, logopēdiskā terapija, jo runu traucē mēles, mutes un/vai aukslēju muskuļu bojājumi un no runas atkarīga aizdusa (elpas trūkums). … Myasthenia Gravis: Terapija
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Elektrolīti - kalcijs, magnijs, nātrijs, kālijs, fosfāti, hlorīds. Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Aknu parametri - alanīna aminotransferāze (GPT), aspartātaminotransferāze (GOT). Glikoze tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā), ja nepieciešams, perorāla glikozes tolerances pārbaude (oGTT). Vairogdziedzeris… Myasthenia Gravis: Pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Dzīves kvalitātes stabilizēšana Uzlabot un saglabāt neatkarību attiecībā uz mobilitāti, līdzdalību sabiedriskajā dzīvē un neatkarīgu aprūpi. Ieteikumi terapijai Lai samazinātu autoimūno reakciju-imūnsupresija jāuztur vairākus gadus, bieži vien mūža garumā 1. rindas līdzekļi: imūnsupresanti-vienīgais apstiprinātais nesteroīdais imūnsupresants miaestēnijas apstākļos ... Myasthenia Gravis: Zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa myasthenia gravis diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik ilgi šī simptomatoloģija pastāv? Kad notiek… Myasthenia Gravis: Medicīnas vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Iedzimts (iedzimts) miasteniskais sindroms. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Endokrīnā orbitopātija (EO) - slimība, kurā ir eksoftalms (acs ābolu izvirzīšanās). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Botulisms - saindēšanās ar paralītiskiem simptomiem, ko izraisa botulīna toksīns. Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Dermatomiozīts (DM) -… Myasthenia Gravis: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt myasthenia gravis: Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Holīnerģiskā krīze - muskuļu vājums, ko izraisa pārmērīgas holīnesterāzes inhibitoru devas; pazīmes ir pastiprināta asarošana un siekalošanās, caureja (caureja) un tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē); mirstības risks (risks… Myasthenia Gravis: Komplikācijas
Vienkāršākā myasthenia gravis apakšnodaļa ir šāda: Acu miastēnija - tiek ietekmēti tikai ārējie acu muskuļi. Ģeneralizēta miastenija - sejas, rīkles, kakla/kakla un skeleta muskuļu iesaistīšana; iespējama viegla/vidēja/smaga izpausme Paraneoplastiska miastenija - timomas gadījumā (audzējs, kas cēlies no aizkrūts dziedzera audiem). Iedzimta (iedzimta) miastenija (reti) - autosomāli recesīvs iedzimts traucējums ar… Myasthenia Gravis: Klasifikācija
