Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa apopleksijas (insulta) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir biežas sirds un asinsvadu slimības, neiroloģiskas slimības? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai bija kādi zaudējumi… Insults (apopleksija): Medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs) [Insults atdarina.] Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Miega artērijas sadalīšana (sienu slāņu sadalīšana) (bieži sastopams insulta cēlonis jaunākiem cilvēkiem: proporcija 10–25%). Intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana). Sinusa vēnu tromboze (SVT) - smadzeņu sinusa oklūzija (lielo vēnu asinsvadi… Insults (apopleksija): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Piezīme: nekavējoties izsauciet ārkārtas zvanu! (Zvaniet uz numuru 112) Apziņas traucējumu rašanās ir obligāta neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta norāde. Transports ar iepriekšēju paziņojumu galamērķa slimnīcā. Slimnīcai jābūt insulta kompetentai slimnīcai - vēlams ar insulta vienību. Vispārēji pasākumi Smadzeņu infarkta gadījumā ir jāsaglabā vislabākā iespējamā asins plūsma… Insults (apopleksija): terapija
Akūta diagnostika pirms terapeitiskas iejaukšanās: Koagulācijas parametri - INR, Quick (protrombīna laiks, PT), aPTT, trombīna laiks. INR korelē ar K vitamīna antagonista koncentrāciju serumā. Ātri (precīzāk nekā aPPT) korelē ar tiešo Xa faktora inhibitoru (apiksabāns, edoksabāns, rivaroksabāns) koncentrāciju serumā; tikmēr ir pieejams arī Xa faktora aktivitātes tests. Trombīna laiks korelē ar dabigatrānu… Insults (apopleksija): pārbaude un diagnostika
Medicīniskās ierīces diagnostika jāveic pacientam ar aizdomām par apopleksiju pusstundas laikā pēc ierašanās slimnīcā, lai ārstēšanu varētu sākt vienas stundas laikā. Nekavējoties jāizmanto šādas medicīniskās ierīces diagnostikas procedūras: Datortomogrāfija (CT)-šķērsgriezuma attēlveidošana (radiogrāfijas no dažādiem virzieniem ar datorizētu analīzi) [hipodensīva zona; išēmisks… Insults (apopleksija): diagnostikas testi
Mikroelementu (svarīgu vielu) ietvaros profilaksei tiek izmantotas šādas vitāli svarīgas vielas (mikroelementi): B12, B6 vitamīni un folijskābe. Kālija Omega-3 taukskābes dokozaheksaēnskābe un eikozapentaēnskābe Sekundārie augu savienojumi-izoflavoni genisteīns, daidzeīns un gliciteīns, flavanoni hesperitīns un naringenīns, alfa-karotīns, beta-karotīns un likopēns. Mikroelementu medicīnas kontekstā… Insults (apopleksija): mikroelementu terapija
Akūtā insulta pacientu nogādā tuvākajā insulta nodaļā un, ja tas ir norādīts, ātri ārstē ar zāļu alteplāzes (rt-PA) infūziju. Parasti līze (zāļu terapija, ko izmanto asins recekļu izšķīdināšanai) jāapvieno ar mehānisku trombektomiju (embolijas vai trombu noņemšana ar balona katetru). Tiek lemts par… Insults (apopleksija): ķirurģiskā terapija
Lai novērstu apoleksu (insultu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktoru diētas pētījumi liecina, ka 10 g sāls dienā palielina insulta risku par 23%. Šis daudzums atbilst Rietumu valstīs parastajam galda sāls patēriņam. Sarkanā un pārstrādātā gaļa (definēta kā vairāk nekā 50 g dienā), bet mazāk veseli graudi,… Insults (apopleksija): profilakse
Galvenie akūtā insulta klīniskie simptomi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi. Katram traukam ir īpaša piegādes zona smadzenēs, un katrs smadzeņu reģions ir atbildīgs par dažādām ķermeņa funkcijām. Tāpēc ar insultu var rasties dažādi simptomi. Tomēr daži simptomi var parādīties neatkarīgi no skartā trauka vai smadzeņu reģiona. Šīs… Insults (apopleksija): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Išēmiska apopleksija Išēmiskā apopleksijā (išēmisks apvainojums, smadzeņu infarkts; aptuveni 80–85% gadījumu) rodas trombotiska vai emboliska asinsvadu oklūzija. Šajā gadījumā apopleksiju parasti izraisa ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana). Sīkāku informāciju par aterosklerozes patoģenēzi skatiet zemāk ar tāda paša nosaukuma slimību. Iemesls… Insults (apopleksija): cēloņi
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt apopleksija (insults): Elpošanas sistēma (J00-J99) Aspirācijas pneimonija-pneimonija (pneimonija), ko izraisa siekalu, vemšanas vai pārtikas aspirācija (ieelpošana). disfāgija (apgrūtināta rīšana). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs) Apjoma trūkums Faktori, kas ietekmē veselības stāvokli un… Insults (apopleksija): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Kakla vēnu sastrēgums? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). Vēders … Insults (apopleksija): pārbaude
