Medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga gaitas traucējumu diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir cilvēki ar neiroloģiskiem traucējumiem? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik ilgi ir gaitas traucējumi ... Gaitas traucējumi: medicīniskā vēsture
Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Redzes asuma samazināšanās Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hašimoto tiroidīts - autoimūna slimība, kas izraisa hronisku tiroidītu. Hiponatriēmija (nātrija deficīts). Hipotireoze (hipotireoze) B12 vitamīna deficīts Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Arteriālās asinsrites traucējumi (perifēro artēriju slimība, pAVD; intermitējoša kladikācija → intermitējoša klaudikācija). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Neirosifiliss (Tabes dorsalis) -… Gaitas traucējumi: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Pieauguša vecuma ataksiju (gaitas traucējumu) klasifikācija [skatīt S1 vadlīniju zemāk]. Iedzimtas (iedzimtas) ataksijas. Autosomāli recesīvas ataksijas Frīdreiha ataksija (FRDA) Citas autosomāli recesīvas ataksijas. Autosomāli dominējošās ataksijas Spinocerebellar ataksijas (SCA). Epizodiskas ataksijas (EA) Ar X saistītas iedzimtas ataksijas Trauslas ar X saistītas trīces ataksijas sindroms (FXTAS). Sporādiskas deģeneratīvas ataksijas Daudzsistēmas atrofija, smadzenīšu tips (MSA-C). Sporādiska pieaugušo ataksija, kas ir neskaidra… Gaitas traucējumi: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda (normāla: neskarta; nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas. Gaita (šķidrums, klibošana) vai gaitas un līdzsvara pārbaude: Romberga pastāvīgais tests (sinonīmi: Romberga tests; Romberga tests) -… Gaitas traucējumi: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Vairogdziedzera parametri - TSH; vairogdziedzera autoantivielas. Aknu parametri - alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze ... Gaitas traucējumi: laboratorijas tests
Terapijas mērķis Simptomu atvieglošana Terapijas ieteikumi Epizodiskā 2. tipa ataksija (EA2): fampirdīns (4-aminopiridīns; zāles no atgriezenisku kālija kanālu blokatoru grupas), lai samazinātu ataksiju biežumu; tas pats attiecas uz acetazolamīdu un karbamazepīna jauktas etioloģijas ataksijām: riluzolu (zāles pieder benzotiazola grupai) 100 mg/d. Spinocerebellar ataxias (SCA) un Friedreich ataxia: riluzole… Gaitas traucējumi: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Galvaskausa (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT)/mugurkaula datortomogrāfija - ja ir aizdomas par neiroloģiskiem cēloņiem, piemēram, apopleksiju (insultu), diska prolapsi (trūces disks) utt. Galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana… Gaitas traucējumi: diagnostikas testi
Gaitas traucējumus var raksturot šādi: Trauksmaina gaita (piemēram, baiļu dēļ nokrist). Antalgiska - klibojoša gaita Ataksiska/ataksija - nesaskaņota gaita (var rasties pat tad, ja nav parēzes (paralīzes), ti, ar normālu muskuļu spēku). Diskinētika-gaita ar pārmērīgām kustībām. Hipokinētika-mazs solis, palēnināta gaita. Parētiska - asimetriska gaita Psihogēna - ar atšķirīgu,… Gaitas traucējumi: simptomi, sūdzības, pazīmes
Gaitas traucējumu terapija ir atkarīga no cēloņa. Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Atteikšanās no alkohola (pilnīga atteikšanās no alkohola). Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Uztura konsultācijas, kas balstītas uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu uzturu, ņemot vērā… Gaitas traucējumi: terapija
