Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns). Glikoze tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā). Koagulācijas parametri - PTT, ātrās asins kultūras (divas) - asiņu savākšana īpašās savākšanas sistēmās (asins kultūras pudelēs), kurās baktērijas, kas var… Baktēriju meningīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Patogēnu likvidēšana Izvairīšanās no komplikācijām Terapijas ieteikumi Aizdomu gadījumā tūlītēja hospitalizācija (ārkārtas situācija) → Divu asins kultūru savākšana. Baktēriju meningīts: antibioze (antibiotiku terapija) pēc patogēna noteikšanas un rezistogrammas (jutīguma pret antibiotikām tests) Pirms galīgās diagnostikas ir jāsāk tūlītēja aprēķinātā vai empīriskā antibiotiku terapija + deksametazona 10 mg iv! … Baktēriju meningīts: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT); dzimtā (ti. bez kontrastvielas), ar kaulu logu - fokusa meklēšanai (fokusa diagnoze); obligāti uzņemšanas dienā Piezīme: Neiroloģiska deficīta, modrības samazināšanās vai epilepsijas lēkmes gadījumā galvaskausa datortomogrāfija (cCT) tiek veikta 30 minūšu laikā pēc… Baktēriju meningīts: diagnostikas testi
Vakcinācija pret Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokokiem (A, B, C serogrupām) un pneimokokiem ir svarīgi un efektīvi profilakses pasākumi. Turklāt, lai novērstu bakteriālu meningītu (bakteriālu meningītu), uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Listeria meningīts - piesārņotas pārtikas, piemēram, piena vai jēlas gaļas, lietošana. Profilakse pēc iedarbības (PEP) Profilakse pēc iedarbības (šeit… Baktēriju meningīts: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par bakteriālu meningītu (bakteriālu meningītu): Galvenie simptomi Smagas galvassāpes (> 5 pēc vizuālās analogās skalas (VAS); aptuveni 90% gadījumu). Septiskais drudzis (> 38.5 ° C; 50-90% gadījumu) Meningisms (sāpīgs kakla stīvums) (apmēram 80% gadījumu; bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, tam nav jānotiek) [vēlu simptoms]. Apziņas traucējumi diapazonā… Baktēriju meningīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Baktēriju izraisīts meningīts parasti tiek pārnests ar pilienu infekciju. Katru gadu uz 2.5 100,000 iedzīvotāju notiek aptuveni XNUMX slimības gadījumi. Lielākā daļa ir infekcijas, ko izraisa baktērijas Streptococcus pneumoniae (tā sauktie pneimokoki), Neisseria meningitidis (tā sauktie meningokoki; labas divas trešdaļas no visiem gadījumiem, ko izraisa B serogrupa, aptuveni ceturtdaļa no visiem gadījumiem-serogrupas… Baktēriju meningīts: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pacienti ar meningokoku meningītu jāizolē līdz 25 stundām pēc terapijas uzsākšanas. Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Intensīvās terapijas uzraudzība Personas ar bakteriālu meningītu jānovēro intensīvās terapijas nodaļā, lai kontrolētu un, ja nepieciešams, nekavējoties regulētu visu… Baktēriju meningīts: terapija
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa bakteriālā meningīta (bakteriālā meningīta) diagnostikā. brīdinājums. Valkājiet aizsargmasku! Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai esat nesen bijis ārzemēs? Ja jā, tad kur tieši? Vai jums ir bijusi saskarsme ar slimiem cilvēkiem? … Baktēriju meningīts: medicīniskā vēsture
Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Meningīts kā dažādu sistēmisku slimību komplikācija, piemēram, sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Šaumaņa-Besjē slimība; sistēmiska saistaudu slimība ar granulomas veidošanos) vai pneimonijas fona apstākļos. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Subarahnoidālā asiņošana (SAB; asiņošana starp mugurkaula smadzeņu apvalkiem un mīkstajām smadzeņu apvalkiem; sastopamība: 1-3%); simptomatoloģija: rīkojieties atbilstoši… Baktēriju meningīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt bakteriāls meningīts (bakteriāls meningīts): Elpošanas sistēma (J00-J99) ARDS (pieaugušo elpošanas distresa sindroms)-akūta elpošanas mazspēja. Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Amauroze (aklums) Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Izkliedēta intravaskulāra koagulopātija (DIC)/patēriņa koagulopātija - smaga koagulopātija ar asiņošanu… Baktēriju meningīts: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa garumu; turklāt: Apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [izkliedēta eritematoza makulopapulāra eksantēma (izsitumi ar mazām papulām); petehijas (blusām līdzīgas asiņošanas)] Kakls t.sk. palpācija [meningisms (sāpīgs… Baktēriju meningīts: pārbaude