Akustiskā neiroma: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Neoplazmas – audzēja slimības (C00-D48). Smadzeņu audzēji, neprecizēti Cerebellopontine leņķa meningioma – labdabīgs audzējs, kas rodas no smadzeņu apvalkiem.
Neoplazmas – audzēja slimības (C00-D48). Smadzeņu audzēji, neprecizēti Cerebellopontine leņķa meningioma – labdabīgs audzējs, kas rodas no smadzeņu apvalkiem.
Laboratoriskā diagnostika parasti nav nepieciešama.
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa akustiskās neiromas diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskā… Akustiskā neiroma: medicīnas vēsture
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt akustiskā neiroma: Psihe – nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Centrālās nervu sistēmas kompresijas simptomi – paralīze, dzirdes zudums u.c.
Audzēja klasifikācija saskaņā ar Wigand stadiju Audzēja izmērs A Ierobežots ar iekšējo dzirdes kanālu un audzēja izmēru (vidējais diametrs) 1-8 mm B Paplašinājums līdz cerebellopontīna leņķim un audzēja izmērs 9-25 mm. C Kontakts ar smadzeņu stumbru un audzēja izmērs > 25 mm. Audzēju klases saskaņā ar Samii Audzēju klase Apraksts T1… Akustiskā neiroma: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas posmu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu uc LOR medicīniskā pārbaude – dzirdes zuduma diferenciāldiagnoze. Neiroloģiskā izmeklēšana – tai skaitā refleksu pārbaude, jutības/motorās funkcijas pārbaude.
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Toņu audiometrija – dzirdes pārbaude, mērot dažādu toņu skaļuma līmeņus, kas tikai izraisa dzirdes sajūtu. Smadzeņu stumbra audiometrija (ABR) – diagnostiska procedūra neiroloģijā un otolaringoloģijā, ko izmanto objektīvu dzirdes spēju elektrofizioloģiskai novērtēšanai. Galvaskausa datortomogrāfija/magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa CT vai.cCT/galvaskausa MRI vai cMRI).
Piezīme: Pilnīga audzēja izņemšana vairs nav prioritāte visos gadījumos. Ievērojiet (tā sauktā “uzmanīgā gaidīšana”), kamēr dzirde ir stabila un audzējs neaug! Indikācija Nelieli audzēji (maksimālais diametrs < 10-15 mm vai tilpums < 1.7 cm 3): Novērošanas gaidīšana (tā sauktā "uzmanīgā gaidīšana"), īpaši. ja tie ir tikai intrakanālikulāri un… Akustiskā neiroma: ķirurģiskā terapija
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par akustisko neiromu: Vadošie simptomi Vienpusēja dzirdes pasliktināšanās (dzirdes zudums), īpaši augstfrekvences dzirdes zudums Dzirdes zudums (pēkšņs sākums, vienpusējs, gandrīz pilnīgs dzirdes zudums). Līdzsvara traucējumi, iespējams, arī gaitas nedrošība (ar Verlaufsbeoabchtung: traucēta līdzsvara izjūta tiek uzskatīta par audzēja augšanas riska faktoru). Sensorineurāls dzirdes zudums Vertigo (reibonis): … Akustiskā neiroma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Akustiskā neiroma (AKN) ir labdabīgs (labdabīgs) audzējs, kas rodas no VIII galvaskausa nerva vestibulārās daļas Švāna šūnām. Galvaskausa nervs, dzirdes un vestibulārais nervs (vestibulokohleārais nervs, akustiskais nervs; oktāvālais nervs) un atrodas iekšējā dzirdes kanālā vai lielākā izstiepumā cerebellopontīna leņķī. Etioloģija … Akustiskā neiroma: cēloņi
Tradicionālās neķirurģiskās terapijas metodes Stereotaktiskā staru ķirurģija – audzēja precīzai frakcionētai apstarošanai Viens pētījums noteica ļaundabīgo audzēju biežumu (“ļaundabīgo audzēju biežumu”) pēc akustisko neiromu (vestibulārās švanomas) radioķirurģiskās ārstēšanas robežās no 0.04% pēc 15 līdz 0.3% pēc 12.5 gadiem. Ļaundabīgo transformāciju biežums (jaunu gadījumu biežums) (pāreja no normālas augšanas kontrolētas šūnas uz nekontrolētu … Akustiskā neiroma: terapija