Sinkope un sabrukums: medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa sinkopes vai sabrukuma diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai ir bojā gājis kāds ģimenes loceklis, kas jaunāks par 30 gadiem? Pēkšņa sirds nāve ģimenē? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? … Sinkope un sabrukums: medicīnas vēsture

Sinkope un sabrukums: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sirds-ietekmē sirdi-izraisa sirds un asinsvadu (I00-I99). Adamsa-Stoksa krampji-ģībonis (īss samaņas zudums) īsas asistolijas dēļ (sirds elektriskās un mehāniskās darbības pārtraukšana ilgāk par 2 sekundēm) sinusa mezgla apstāšanās, SA blokādes vai AV blokādes rezultātā [pacients izskatās miris un viņam ir ievērojams sejas pietvīkums pēc atveseļošanās]… Sinkope un sabrukums: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sinkope un sabrukums: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas [traumas pazīmes iespējama kritiena dēļ ?, dehidratācijas pazīmes (dehidratācija)?] Pazīmes par labo… Sinkope un sabrukums: pārbaude

Sinkope un sabrukums: pārbaude un diagnostika

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (asins sedimentācijas ātrums). Nātrijs - hiponatriēmijas (nātrija deficīta) izslēgšana. Glikoze tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā) - hipoglikēmijas izslēgšana (hipoglikēmija). Augsti … Sinkope un sabrukums: pārbaude un diagnostika

Sinkope un sabrukums: zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Izvairīšanās no sinkopes atkārtošanās (atkārtošanās). Izvairīšanās no sekundārām komplikācijām (piemēram, kritiena risks). Ieteikumi par zālēm [S1 vadlīnijas 2020] Pacienti ar refleksu ģīboni (neirogēna ortostatiska hipotensija/ortostatiska hipotensija): Zāles jauniem pacientiem ar hipotensiju: ​​Midodrīns (alfa-1 receptoru antagonists; simpatomimētisks līdzeklis/perifēro vazokonstrikcijas atbalsts; midodrīns ir priekštece, kuras metabolīts ir desglimidodrīns faktiskā aktīvā sastāvdaļa) ... Sinkope un sabrukums: zāļu terapija

Sinkope un sabrukums: diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Svarīgas pazīmes, tostarp temperatūra, skābekļa piesātinājums un elpošanas ātrums. Atkārtots asinsspiediena mērījums* abās rokās ar aproci, kas pielāgota rokas apkārtmēram. Elektrokardiogramma* (EKG; sirds muskuļa elektrisko aktivitāšu reģistrēšana; šeit: 12 vadu EKG)-pamatdiagnozei vai aritmogēnas ģībšanas gadījumā (sirds aritmijas dēļ) un/vai sirds strukturālai… Sinkope un sabrukums: diagnostikas testi

Sinkope un sabrukums: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par ģīboni: Galvenais simptoms Īstermiņa samaņas zudums ar nokrišanu/bez tās. Piezīme: tipiski izraisītāji, prodromi (neraksturīgi slimības priekšgājēji vai pat agrīni simptomi), īsa pārorientācija Kanādas ģīboņa riska rādītājs Faktori Punkti Vazovagālu simptomu nosliece*. -1 Zināma sirds slimība * * 1 Jebkura sistoliskā vērtība <90 vai… Sinkope un sabrukums: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sinkope un sabrukums: terapija

Vispārīgi pasākumi [ESC Syncope Guidelines 2018 + S1 Guideline 2020] Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911! (Zvaniet 112) Skaidrojums: vai tā ir ģībonis vai ir citi asinsrites sabrukuma iemesli? Vai pastāv risks, ka pacients var ciest no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem vai mirt? Novērtējot ģīboni, ārstam jāuzdod šādi jautājumi… Sinkope un sabrukums: terapija