Pseidomembranozais enterokolīts: klasifikācija

Clostridium difficile infekcija ir sastopama, ja ir viens vai vairāki faktori: caureja un C. difficile toksīna noteikšana/kultūras C. difficile noteikšana izkārnījumos. Toksisks megakolons (resnās zarnas masveida paplašināšanās) un C. difficile toksīna noteikšana/kultūras C. difficile noteikšana izkārnījumos Pseidomembranozā kolīta endoskopiskā noteikšana. Histopatoloģiskie pierādījumi (endoskopija, kolektomija, autopsija). Smaga Clostridium difficile infekcija… Pseidomembranozais enterokolīts: klasifikācija

Pseidomembranozais enterokolīts: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? … Pseidomembranozais enterokolīts: pārbaude

Pseidomembranozais enterokolīts: tests un diagnostika

Mikrobioloģiskā pārbaude jāveic šādās situācijās: simptomi, kas atbilst Clostridium difficile infekcijai (CDI), personām, kuras pēdējo 60 dienu laikā ir ārstētas ar antibiotikām. Personām, kurām ir riska faktori Jebkāda caureja (caureja), kas ilgst vairāk nekā 3 dienas un nav zināms cits patogēns. Laboratorijas parametri 1.kārta – obligāta laboratorijas… Pseidomembranozais enterokolīts: tests un diagnostika

Pseidomembranozais enterokolīts: zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Patogēnu likvidēšana Rehidratācija (šķidruma līdzsvars) Caurejas pārtraukšana (caureja) Terapijas ieteikumi Slimību izraisošās antibiotikas lietošanas pārtraukšana! Simptomātiska terapija, tostarp šķidruma aizstāšana. Perorāla rehidratācija dehidratācijas pazīmēm (šķidruma deficīts; svara zudums >3%): perorālo rehidratācijas šķīdumu (ORL) ievadīšana, kam jābūt hipotoniski, starp ēdienreizēm (“tējas pauzes”) vieglas līdz… Pseidomembranozais enterokolīts: zāļu terapija

Pseidomembranozais enterokolīts: diagnostikas testi

Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) – pamata diagnostikai. Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika – atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fizikālā izmeklēšana, laboratoriskā diagnostika un obligātā medicīnisko ierīču diagnostika – diferenciāldiagnozei. Gastroskopija (gastroskopija) – smagām infekcijām ar negatīvu C. difficile noteikšanu, netipiskiem kursiem u.c.

Pseidomembranozais enterokolīts: ķirurģiskā terapija

Ķirurģiska terapija var būt nepieciešama sarežģītai, zibensai C. difficile infekcijai (CDI): zarnu perforācija – resnās zarnas sieniņas plīsums (zarnu perforācija). Smagi terapijas rezistenti kursi, īpaši ar ileusu (zarnu obstrukciju) vai toksisku megakolonu – masīva resnās zarnas paplašināšanās (paplašināšanās) vai paplašināšanās iekaisuma kontekstā. Agrīna operācija var samazināt letalitāti (ar mirstību saistītu… Pseidomembranozais enterokolīts: ķirurģiskā terapija

Pseidomembranozais enterokolīts: profilakse

Profilakse, vispārīgi Higiēnas pasākumi Ierobežojoša antibiotiku lietošana Profilakses pasākumi slimības gadījumā Pacienta izolēšana (izolāciju var veikt pēc 48 h bez caurejas, ja nepieciešams). Cimdu valkāšana; aizsargkleitas pacienta kontaktiem; papildus roku dezinfekcijai roku mazgāšana ar ziepēm, jo ​​alkohola dezinfekcijas līdzekļi nepietiekami iedarbojas uz sporām

Pseidomembranozais enterokolīts: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par pseidomembranozo enterokolītu (ar Clostridium difficile saistītu caureju vai Clostridium difficile infekciju, CDI): Pēkšņa sākums ar nepatīkamu ūdeņainu caureju (> 10 zarnu kustības dienā; ilgums: > 3 dienas). Reti rodas hemorāģiska caureja (asiņaina caureja). Krampjveida sāpes vēderā (diskomforts vēderā; sāpes vēdera lejasdaļā). Drudzis (subfebrīla temperatūra) Leikocitoze (skaita pieaugums … Pseidomembranozais enterokolīts: simptomi, sūdzības, pazīmes

Pseidomembranozais enterokolīts: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Clostridium difficile ir obligāta anaeroba grampozitīva nūjiņa baktērija. Veidojot sporas, tai ir augsta tolerance pret daudziem ķīmiskiem un mehāniskiem stimuliem. 014. un 020. ribotipi parasti izraisa vieglāku infekciju. Ribotips 027, 017 (toksīnu ražojošs) un 078 (toksīnu ražojošs) var izraisīt smagu slimību. Clostridium difficile var radīt šādus divus… Pseidomembranozais enterokolīts: cēloņi

Pseidomembranozais enterokolīts: komplikācijas

Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt pseidomembranozais enterokolīts (ar Clostridium difficile saistīta caureja vai Clostridium difficile infekcija, CDI): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Dehidratācija (šķidruma trūkums). Hipalbuminēmija (pārāk zema albumīna koncentrācija asinīs). Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Pseidomembranoza kolīta recidīvs (atkārtošanās). … Pseidomembranozais enterokolīts: komplikācijas

Pseidomembranozais enterokolīts: terapija

Vispārīgie pasākumi Izolācijas pasākums, ti, izmitināšana vienvietīgā istabā (kohortas izolācija) ar savu mitro telpu. Ja nepieciešams, kohortas izolēšana pacientiem ar tādu pašu patogēna tipu. Valkājiet aizsargtērpus / vienreizējās lietošanas cimdus ciešam kontaktam ar pacientu. Rūpīga roku higiēna (papildus (papildus roku dezinfekcijai roku mazgāšanai ar ziepēm, kā to dara spirtu saturoši dezinfekcijas līdzekļi… Pseidomembranozais enterokolīts: terapija

Pseidomembranozais enterokolīts: medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa pseidomembranozā enterokolīta (ar Clostridium difficile saistītā caurejas vai Clostridium difficile infekcijas, CDI) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu vispārējais veselības stāvoklis? Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze… Pseidomembranozais enterokolīts: medicīnas vēsture