Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga anoreksijas (anoreksijas) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas garīgas slimības (piemēram, ēšanas traucējumi, depresija)? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Kā var … Anorexia Nervosa: Medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts (diabēts). Hipertireoze (hipertireoze) Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze, ZF) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, ko raksturo sekrēciju veidošanās dažādos pieradināmos orgānos. Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Hroniska iekaisuma zarnu slimība, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība. … Anorexia Nervosa: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt nervozā anoreksija (anoreksija): Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Anēmija (anēmija), parasti dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ). Imūndeficīts (piemēram, leikopēnija) - imūnsistēmas aizsardzības vājums. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Elektrolītu nelīdzsvarotība (no sliedēm noskrien asinis… Anorexia Nervosa: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas [pavadošais simptoms: sausa zvīņaina āda]. Mutes dobums [pavadošie simptomi: sialoze (siekalu dziedzeru palielināšanās); zobu kariess] [iespējamo seku dēļ: zobu bojājumi līdz rudenim ... Anorexia Nervosa: Pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [anēmija Anēmija]: 1% gadījumu, parasti dzelzs deficīta anēmija; leikocitopēnija (samazināts leikocītu (balto asins šūnu) skaits asinīs): 40% gadījumu, galvenokārt granulopēnija (samazināts granulocītu skaits, pieder pie leikocītu grupas, asinīs); trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits… Anorexia Nervosa: pārbaude un diagnostika
Patoģenēze (slimības attīstība) Anorexia nervosa izcelsme vēl nav pilnībā izprotama. Savu lomu spēlē vairāki faktori. Galvenokārt tiek apspriestas neiroķīmiskās, vielmaiņas un hormonālās izmaiņas. Papildus serotonīnerģiskās (kas ietekmē serotonīna līmeni) sistēmas ģenētiskajiem traucējumiem (skatīt zemāk “Ģenētiskais slogs”), šķiet, ka liela nozīme ir psihosociālajiem un sociālajiem faktoriem: Psihosociālie faktori:… Anorexia Nervosa: cēloņi
Anorexia nervosa ārstēšanai jābūt orientētai uz traucējumiem un jāņem vērā slimības fiziskie aspekti. Dziedināšanas process parasti prasa daudzus mēnešus, parasti vairākus gadus. Norādes par stacionāro terapiju skatīt zemāk sadaļā “Narkotiku terapija”. Stacionārās ārstēšanas kontekstā mērķim vajadzētu būt svara pieaugumam par 500 g, maksimāli… Anorexia Nervosa: terapija
Terapijas mērķi Svara pieaugums Izvairīšanās no komplikācijām vai sekundārām slimībām Terapijas ieteikumi Indikācijas stacionārai ārstēšanai (bīstamības rādītāji): Nepietiekams svars: ĶMI <15 kg/m2 vai zem trešā vecuma procentiles bērniem un pusaudžiem. Bradikardija ar sirdsdarbības ātrumu <40/min Asinsspiediens <90 līdz 60 mmHg Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) <60 mg/dl Kālijs… Anorexia Nervosa: Zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektriskās pretestības analīze (ķermeņa daļu/ķermeņa sastāva mērīšana) - lai noteiktu ķermeņa taukus, ārpusšūnu ķermeņa masu (asinis un audu šķidrumu), ķermeņa šūnu masu (muskuļu un orgānu masu) un kopējo ķermeņa ūdeni, ieskaitot ķermeņa masas indeksu (ĶMI, ķermenis) masas indekss) un vidukļa un gūžas attiecība (THV). Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana… Anorexia Nervosa: diagnostikas testi
Trūkuma simptoms var norādīt uz nepietiekamu svarīgo uzturvielu (mikroelementu) piegādi. Sūdzība anorexia nervosa norāda uz mikroelementu (vitāli svarīgu vielu) trūkumu B1 vitamīna cinkam Riska grupa norāda uz iespēju, ka slimība var būt saistīta ar mikroelementu (dzīvībai svarīgu vielu) trūkuma risku. Sūdzība anorexia nervosa norāda uz… Anorexia Nervosa: mikroelementu terapija
Lai novērstu nervu anoreksiju (anoreksiju), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Atkārtota diētas uzvedība Ierobežota ēšanas uzvedība Psiho-sociālā situācija Bailes no aptaukošanās Bailes no pārmērīga darba Emocionālā nolaidība Ģimenes faktori, piemēram, pārmērīga aizsardzība un izvairīšanās no konfliktiem. Pašapziņas trūkums Fiziska vardarbība pagātnē Psihiskie traucējumi, piemēram,… Anorexia Nervosa: profilakse
Kopā ar nervozo anoreksiju (anoreksiju) var rasties šādi simptomi un sūdzības: Galvenie simptomi Bailes no svara pieauguma Pārmērīga svara pārbaude vairākas reizes dienā Ļoti ievērojami palielināta fiziskā aktivitāte Izvairīšanās no augstas kaloriju pārtikas līdz gandrīz pilnīgai atturībai no ēdiena Ēšana lēni “Attīrīšanās” uzvedība (ti, paša izraisīta vemšana vai caurejas līdzekļu (attīrīšanas līdzekļu), diurētisko līdzekļu (dehidratatoru) lietošana vai ... Anorexia Nervosa: simptomi, sūdzības, pazīmes
