Diabētiskā koma

Diabētiskā koma: pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis [Hk ↑ dehidratācijas (šķidruma trūkuma) un hiperglikēmijas (augsts cukura līmenis asinīs) dēļ diabēta komā] Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams urīns ... Diabētiskā koma: pārbaude un diagnostika

Diabētiskā koma: zāļu terapija

Terapijas mērķi Lēna glikozes līmeņa asinīs normalizēšanās (BG). Ūdens un skābju un bāzes līdzsvara līdzsvarošana Elektrolītu (asins sāļu) līdzsvarošana Terapijas ieteikumi Diabētisko ketoacidozi (DKA; sinonīms: ketoacidotiskā koma) galvenokārt izlabo ar insulīna, šķidruma un kālija ievadīšanu. koma; hiperglikēmiskā koma) tiek ārstēta, ievadot fizioloģisko šķīdumu un… Diabētiskā koma: zāļu terapija

Diabētiskā koma: diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris) divās plaknēs. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Galvaskausa datortomogrāfija/magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa… Diabētiskā koma: diagnostikas testi

Diabētiskā koma: profilakse

Diabēta skrīnings Diabēta skrīnings, izmantojot asins analīzi jaundzimušo skrīninga ietvaros: atklājot asinīs vairākas beta šūnu autoantivielas, 1. tipa cukura diabētu var noteikt ļoti agrīnā, vēl asimptomātiskā stadijā ar gandrīz 90%jutību, tādējādi novēršot ketoacidozi. Lai novērstu diabētisko komu, jāpievērš uzmanība individuālo… Diabētiskā koma: profilakse

Diabētiskā koma: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par ketoacidotisku komu (diabētiskā ketoacidoze, DKA): Anoreksijas (preoma) simptomi (apetītes zudums). Slikta dūša, vemšana Slāpes Polidipsija (pastiprināta dzeršana) Poliūrija (pastiprināta urinēšana) Tendence sabrukt Sāpes vēderā - pseidoperitonīta (pseudoperitonitis diabetica) dēļ. Acidotiskā elpošana (Kussmaul elpošana) - ļoti dziļa un palēnināta, regulāra, ritmiska elpošana ar acetona smaku (ketonu… Diabētiskā koma: simptomi, sūdzības, pazīmes

Diabētiskā koma: cēloņi

Ketoacidotiskās komas patoģenēze (slimības attīstība) Ketoacidotiskās komas gadījumā absolūts insulīna deficīts izraisa vienlaicīgu hiperglikēmiju (hiperglikēmiju; glikoze:> 250 un <600 mg/dl) un lipolīzi (tauku rezervju mobilizācija), kas savukārt noved pie hipovolēmijas ( asinis organismā ↓) un metabolisko acidozi (asins metabolisko acidozi), izmantojot hiperosmolaritāti un ketozi. Etioloģija … Diabētiskā koma: cēloņi

Diabētiskā koma: terapija

Vispārīgi pasākumi Nekavējoties izsauciet ārkārtas zvanu! (Zvaniet uz numuru 112) Intensīva medicīniskā uzraudzība Cieša asins vērtību kontrole - glikoze, asins gāzu analīze, elektrolīti (kālijs, nātrijs). Pastāvīgo zāļu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Decubitus profilakse (profilakses pasākumi izgulējumu novēršanai). Pneimonijas profilakse (profilakses pasākumi pneimonijas profilaksei). Trombembolijas profilakse (profilakses pasākumi ... Diabētiskā koma: terapija

Diabētiskā koma: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei. Principā ārkārtas fiziskā pārbaude vispirms ir jāveic apzinātiem komā esošiem indivīdiem: Glāzgovas komas skala (GCS) - skala apziņas traucējumu novērtēšanai. Kritērija rādītājs Spontāna acu atvēršana 4 pēc pieprasījuma 3 par sāpju stimulu 2 bez reakcijas 1 Verbāla saziņa sarunvalodā,… Diabētiskā koma: pārbaude

Diabētiskā koma: medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga diabētiskās komas diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai esat pakļauts kaitīgam… Diabētiskā koma: medicīnas vēsture

Diabētiskā koma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Apstākļi, kas var izraisīt apziņas traucējumus: Elpošanas sistēma (J00-J99) Koma hiperkapnijs-koma, ko izraisa ievērojams oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanās asinīs. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Adisona krīze - dekompensēta Adisona slimība; tas raksturo primāro virsnieru garozas nepietiekamību, kā rezultātā cita starpā tiek pārtraukta kortizola ražošana. Koma… Diabētiskā koma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Diabētiskā koma: komplikācijas

Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt ketoacidotiskā koma: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Trombembolija Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Infekcijas, neprecizēta Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Psihoze Simptomi un neparasti klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas citur nav klasificēti (R00-R99) Apjoma deficīta šoks Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi-reproduktīvie orgāni)… Diabētiskā koma: komplikācijas