Portāla hipertensija (portāla hipertensija; portāla vēnu hipertensija) pati par sevi neizraisa simptomus vai diskomfortu, taču var rasties komplikācijas. Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz portāla hipertensiju: Anoreksija (apetītes zudums). Ascīts (vēdera dobums) Caput medusae (latīņu: Medusa galva) - redzama līkloču vēnu paplašināšanās (venae paraumbilicales) nabas apvidū kā… Portāla hipertensija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Portāla vēna (vena portae) savāc asinis no nesapāroto vēdera orgānu (kuņģa -zarnu trakta/kuņģa -zarnu trakta un liesas) vēnām un nogādā tās aknās. Tur cita starpā notiek toksīnu izvadīšana, no kuriem lielākā daļa tiek metabolizēta (metabolizēta) aknās. Visizplatītākais portāla cēlonis ... Portāla hipertensija: cēloņi
Papildus varikozas asiņošanas profilaksei vai terapijai primārā problēma ir pamatslimības ārstēšana. Vispārīgi pasākumi Alkohola atteikšanās (pilnīga atteikšanās no alkohola). Nikotīna ierobežojums (atturēties no tabakas lietošanas) - smēķēšana veicina aknu fibrozi (saistaudu šķiedru izplatīšanos). Parastās neķirurģiskās terapijas metodes akūtai varikozai asiņošanai: uzraudzība vai novērošana… Portāla hipertensija: terapija
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [trombocitopēnija (trombocītu deficīts); anēmija (anēmija)] Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartātaminotransferāze (ASAT, GOT) [tikai nedaudz paaugstināta vai normāla], glutamāta dehidrogenāze (GLDH), gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainā fosfatāze, bilirubīns [bilirubīns ↑] CHE (holīnesterāze) [CHE ↓, kā aknu sintēzes traucējumu pazīme] Koagulācijas parametri… Portāla hipertensija: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Izvairīšanās no komplikācijām un sekām, piemēram, barības vada varikozas vai fundūza varikozas asiņošanas. Varikozas asiņošanas gadījumā: hemostāze. Izvairīšanās no sepse (asins saindēšanās). Izvairīšanās no atkārtotas asiņošanas (atkārtota asiņošana). Ieteikumi terapijai Portāla spiediena samazināšana, samazinot portāla-venozās ieplūdi → uzlabota prognoze: mazāk portāla hipertensijas komplikāciju un līdz ar to samazināta mirstība (saslimstība). Piemērots… Portāla hipertensija: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Angiogrāfija (asinsvadu attēlveidošana, izmantojot kontrastvielu rentgena pārbaudē)-lai vizualizētu papildu asinsvadus. Aknu vēnu spiediena gradienta noteikšana (LVDG = starpība starp brīvo aknu vēnu spiedienu (FLVD) un aknu vēnu oklūzijas spiedienu (LVVD)) - netiešs portāla spiediena mērījums (aknu vēnas katetizācija); aknu vēnas… Portāla hipertensija: diagnostikas testi
Akūta barības vada varikozas vai pamatnes varikozas asiņošana Var apsvērt šādus pasākumus, lai apturētu akūtu barības vada varikozu vai fundūza varikozu asiņošanu: Gumijas joslas ligācija (GBL) - to veic endoskopiski, un to uzskata par izvēles metodi. Tas ir saistīts ar ievērojami mazāk komplikāciju nekā varikozas skleroterapija. Varikozā skleroterapija (varikozā skleroterapija) - tas ietver… Portāla hipertensija: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu portāla hipertensiju (portāla hipertensija, portāla vēnu hipertensija), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Alkohols (sieviete:> 40 g/dienā; vīrietis:> 60 g/dienā). Primārā profilakse Primārās profilakses mērķis ir novērst varikozas asiņošanu. Tā risks ir aptuveni 30%. Palielināts asiņošanas risks,… Portāla hipertensija: profilakse
Medicīnas vēsture ir svarīga sastāvdaļa portāla hipertensijas (portāla hipertensija, portāla hipertensija) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir augsts aknu slimību biežums? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Cik ilgi šīs izmaiņas ir notikušas? Vai jūs bieži jūtat… Hipertensijas portāls: medicīniskā vēsture
Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Erozīvs gastrīts (kuņģa gļotādas erozija). Kuņģa -zarnu trakta augšdaļas asiņošana (GIB; kuņģa -zarnu trakta asiņošana). Malorija-Veisa sindroms-barības vada gļotādas (gļotādas) un submucosa (audu slānis starp gļotādu un muskuļu slāni) gareniskas plīsumi, kas biežāk rodas alkoholiķiem, kas var būt saistīti ar potenciāli dzīvībai bīstamu… Portāla hipertensija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt portāla hipertensija (portāla hipertensija; portāla hipertensija): Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Anēmija (anēmija) Leikopēnija (balto asins šūnu skaita samazināšanās). Splenomegālija (liesas palielināšanās), neprecizēta. Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās asinīs). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Barības vada varikozas vēnas (varikozas vēnas… Portāla hipertensija: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas [dzelte (dzeltena āda); tendence uz hematomu (zilumiem), ko izraisa recēšanas traucējumi; aknu ādas pazīmes: Dupitrena kontraktūra (sinonīmi: Dupuitrena kontraktūra, Dupuitrena slimība)-mezglains, auklai līdzīgs… Portāla hipertensija: pārbaude
