Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa kukaiņu kodumu diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Kādā profesijā jūs strādājat? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Vai esat pamanījis sāpīgu apsārtumu un pietūkumu uz sevis? Kur tas ir lokalizēts? Kopš kura laika… Kukaiņu kodumi: medicīniskā vēsture
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt kukaiņu kodumi: Elpošanas sistēma (J00-J99) Elpošanas apstāšanās Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90) Hemolīzes difūzais saistaudu iekaisums, kas turpinās izplatīties zem ādas sarkano asins šūnu iznīcināšanai. Āda un zemādas (L00-L99). Folikulīts - iekaisums… Kukaiņu kodumi: sekas slimības
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas [sāpīgs apsārtums; pietūkums; iespējams, limfangīts (limfas asinsvadu iekaisums)] Sirds auskultācija (klausīšanās) [iespējamas sekundāras slimības dēļ: sirds aritmija]. Plaušu auskultācija [sakarā ar… Kukaiņu kodumi: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Alerģiska izmeklēšana - ieskaitot ādas dūriena pārbaudi (bišu/lapsenes anafilakses gadījumā); ja nepieciešams, bazofilu aktivācijas tests (LPTP) [Ja dūriena tests paliek negatīvs pat 1 μg/ml koncentrācijā, saskaņā ar vadlīnijām ir norādīts intradermāls tests]. Specifiskas IgE antivielas - piemēram, pret lapseni vai… Kukaiņu kodumi: laboratorijas tests
Terapijas mērķi Simptomu kontrole Anafilaktiskā šoka profilakse Terapijas ieteikumi Skatiet tālāk sniegtos terapijas ieteikumus par: Akūta lokāla reakcija uz lapsenes/bišu dzēlienu: lokāla terapija ar glikokortikoīdiem vai antihistamīna līdzekļiem. Anafilakse pret lapsenes/bišu dzēlienu: Prednizolona ekvivalents (glikokortikoīdi), 100-500 mg. Epinefrīns (simpatomimētiskie līdzekļi) [pirmās izvēles līdzeklis.] Tilpuma nomaiņa: sākotnēji 500–2,000 20 ml (pieaugušajiem), XNUMX ml/kg (bērniem) [izvēlētais līdzeklis]. Ilgtermiņa terapija… Kukaiņu kodumi: zāļu terapija
Medicīnisko ierīču diagnostika parasti nav nepieciešama.
Lai novērstu reakciju uz kukaiņu indēm, jāpievērš uzmanība atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Ar slimību saistīti riska faktori. Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98). Kukaiņu kodums Bieža bišu/lapsenes dzēliena riska faktori Biogrāfiskie riska faktori Nodarbošanās Biškopis Maizes ceptuves pārdevējs Celtnieks Ugunsdzēsējs Dārznieks Lauksaimnieki Kravas automašīnu vadītāji Augļu pārdevējs Mežsaimniecības darbinieks Ģimene… Kukaiņu kodumi: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par kukaiņu kodumu: Vietējas reakcijas. Sāpīgs apsārtums Pietūkums (<10 cm diametrā), kas parasti jau pēc vienas dienas ievērojami atkāpjas Palielinātas lokālas reakcijas (apmēram 2.4-26.4% iedzīvotāju). Sāpīgs apsārtums ≥ 24 stundu pietūkums (> 10 cm diametrā) [smaga vietēja reakcija]. Ja piemērojams, limfangīts (limfangīts). Nelielas vispārējas sūdzības… Kukaiņu kodumi: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Alerģiska reakcija uz bišu/lapsenes indi (alerģija pret kukaiņu indēm) (hymenoptera; himenoptera inde alerģija) ir tūlītēja tipa reakcija. Notiek tuklo šūnu (ķermeņa aizsardzības sistēmas šūnu) aktivizēšana. ir uzglabājuši noteiktas kurjervielas) un granulocītus (balto asins šūnu daļu; aizsardzības šūnas) ar IgE antivielām (īpašas… Kukaiņu kodumi: cēloņi
Vispārēji pasākumi Ja iedzēlusi, ātri noņemiet dzēlienu (nokasiet ar nagu). Lūdzu, apsveriet preventīvos pasākumus (skatīt sadaļā Profilakse). Pastāvīgo zāļu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Specifiska imūnterapija (SIT) ar bišu un lapsenes indēm (himenopteran indes) (skatīt zemāk “Hiposensibilizācija”) Subkutāna specifiska imūnterapija pret alerģiju pret kukaiņiem (VIT,… Kukaiņu kodumi: terapija
