Vazektomija ir tēviņa vas deferens griešana ar mērķi pastāvīgi neauglība. Galvenais procedūras iemesls ir pacienta vēlme pēc kontracepcija bez citu palīdzības AIDS vai medikamentiem. Vasektomija reti izraisa komplikācijas un parasti ir daudz mazāk riskanta nekā sieviete sterilizācija.
Kas ir vazektomija?
Vazektomija ir cilvēka vas deferens griešana ar mērķi pastāvīgi neauglība. Plašākā nozīmē vazektomija medicīnā attiecas uz trauka ķirurģisku izņemšanu no ķermeņa. Šaurs termins vazektomija (vai līdzvērtīgi vazoresekcija) apzīmē vīrieti sterilizācija kā pastāvīgas metodes kontracepcija. Mūsdienās procedūra ir daļa no uroloģijas standarta repertuāra. Zem vietējā anestēzija vai kamēr pacients atrodas krēslas miegs, ārsts sagriež maisiņā deferens. Klasiskajā vazektomijā āda sēklinieku maisiņš tiek atvērts ar skalpeli, taču šāda veida operācijām ir alternatīva: ādu var caurdurt ar adatu un iegūto caurumu uzmanīgi izstiept, lai sasniegtu vas deferens, kas pēc tam tiek pakļauti īpašu skavu. Klasiskās metodes priekšrocība ir laba vizuālā kontrole pār visu ķirurģisko lauku. Adatas metode tikai pārdur āda, tāpēc tas parasti dziedē pats, un daudzos gadījumos var sagaidīt īsāku reģenerācijas procesu. Izņemot gadījumus, kad ir medicīniska indikācija, vazektomija ir viens no pacienta izvēles pakalpojumiem, kuru neatmaksā veselība apdrošināšanas sabiedrībām, un tāpēc par tām ir jāskaita privāti.
Funkcija, ietekme un mērķi
Galvenais vazektomijas pielietojums ir pacienta vēlme pēc pastāvīgas sterilizācija un ar to saistītās izvairīšanās sekas grūtniecība dzimumakta laikā bez papildu kontracepcijas līdzekļiem pasākumus piemēram, prezervatīvi. Vīrieši bieži iziet procedūru arī savam partnerim: ja ģimenes plānošana ir pabeigta vai citu iemeslu dēļ netiek plānoti bērni, bieži tiek veikta vīriešu sterilizācija, ja sieviete vēlas izvairīties no hormoni. Kontracepcijas līdzekļu drošība pasākumus tiek skaitliski izteikts ar t.s. Pērļu indekss, kas norāda nevēlamo grūtniecību skaitu, kas notikušas neskatoties uz kontracepcija 1000 pāriem viena gada laikā. Pēc sterilizācijas 0.1% vērtībā ir otrā labākā vērtība starp visām iespējamām kontracepcijas metodēm pēc sieviešu hormona implanta, tāpēc šī operācija bieži ir ideāls risinājums pāriem, kuri nevēlas radīt bērnus. Daudziem pāriem drošība ietekmē arī dzimumaktu, kas var būt īpaši bezrūpīgs - bez papildus kontracepcijas līdzekļi un, galvenais, nebaidoties no iespējamiem grūtniecība. Šī vīriešu sterilizācijas drošība rodas no pilnīgas vas deferens atdalīšanas. Tas bloķē spermadabiskais ceļš uz ejakulātu, tāpēc apaugļošana vairs nav iespējama. Lai pārliecinātos, ka operācija patiešām bija veiksmīga simtprocentīgi, tiek pārbaudīts ejakulāts sperma apmēram divus līdz trīs mēnešus pēc vazektomijas. Līdz šim laikam vīriešiem, kuru hormonu veidošanos operācija nemaina, ieteicams lietot kontracepcijas līdzekļus pasākumus dzimumakta laikā. Operācija ir viena no ikdienas uroloģiskajām procedūrām. Parasti to veic ambulatori, vai nu ar vietējā anestēzija dzimumorgānu reģionā vai ar krēslas miegs. Iegriezumi (klasiskajā vazektomijā) tiek veikti vai nu pa pāriem pa labi un pa kreisi, vai arī kā centrālais iegriezums. Neliels gabaliņš - apmēram viens līdz trīs centimetri - tiek noņemts no vas deferens, lai to padarītu neiespējamu sperma iziet cauri. To vietā ķermenis reabsorbē. Katra vas deferens atlikušos divus galus var vai nu sklerozēt, vai arī tie ir salocīti un sašūti ar pavedienu, kas pats nevar izšķīst.
Riski, blakusparādības un briesmas
Vazektomijas risks ir ļoti zems - īpaši salīdzinot ar sieviešu sterilizācija, kas var būt pilns ar biežāk sastopamām komplikācijām. Procedūras laikā un pēc tam var būt sāpes, kas parasti ir viegla un to var labi kontrolēt ar medikamentiem. Līdz astoņiem procentiem gadījumu pēc vazektomijas sāpes ir novērojams epididimijs, par kuru kairinājumu nervi vai tiek pieņemts nedabisks spiediens uz epididīmu. Citas iespējamās, bet diezgan reti sastopamās komplikācijas ir hematomu attīstība un infekciju veidošanās ķirurģiskajā zonā. No otras puses, blakusparādības attiecībā uz vīriešu bieži paustajām bailēm, piemēram, libido trūkums, erektilās funkcijas samazināšanās, kā arī nespēja piedzīvot orgasmu, nav pamatotas. Profesionāli veikta vazektomija neietekmē nevienu no šiem procesiem, tāpēc mīlēšanās ir neierobežota un - vairs nevajadzīgo kontracepcijas metožu, piemēram, tabletes, un prezervatīvs - pat bieži daudz atvieglinātas. Tā kā vazektomija neietekmē arī hormonālo ražošanu, vēlākais gadu pēc procedūras ir nepieciešama atkārtota spermas pārbaude ejakulātā (iespējamās vas deferens rekanalizācijas dēļ). Tomēr tas notiek ļoti reti. Nepārtraukta spermas ražošana ir arī iemesls, kāpēc bieži tiek meklēti jauni partnerattiecības - labas izredzes gūt panākumus ir novirzīšana, ti, operācijas maiņa, kas tiek veikta ar mikroķirurģijas palīdzību. Veiksmīgas izmantošanas iespējas un tādējādi grūtniecība no partnera ir īpaši augsts, ja procedūra tiek veikta pirmajos piecos gados pēc vazektomijas.
