Vaskularizācija ir orgāna savienojums ar asinis sistēmu un tādējādi var atbilst arī jaunāku mazāku formējumu veidam kuģi. Patoloģiskas neovaskularizācijas gadījumā, piemēram, audzēja sistēmiskais savienojums, to sauc arī par neovaskularizāciju. Medicīnas praksē vaskularizācijai ir nozīme galvenokārt terapeitiskā nozīmē.
Kas ir vaskularizācija?
Vaskularizācija ir orgāna savienojums ar asinis sistēmu un tādējādi var atbilst arī jaunāku mazāku formējumu veidam kuģi. Ar terminu vaskularizācija medicīna apzīmē divus atšķirīgus kontekstus. No vienas puses, šis termins attiecas uz konkrēta orgāna vispārējo asinsvadu savienojumu. Tomēr vēl biežāk ārsti lieto šo vārdu, lai apzīmētu to, kas ir pazīstams kā angiogeneze. Šis process atbilst jauna veidošanai kuģi cilvēka ķermenī. Tādējādi angiogenēze ir to kuģu augšana, kas veidojas, diedzējot vai sadaloties, pamatojoties uz iepriekš sagatavotu asinis kuģiem. Jaunu trauku veidošanās no endotēlija cilmes šūnām ir atšķirīga no šāda veida vaskularizācijas, un to sauc arī par vaskulogenezi. Vazukoģenēze ir visatbilstošākā asinsvadu attīstībai embrija periodā. Angiogenezei ir nozīme, jo īpaši tās atjaunošanas procesos brūču dziedēšana. Pēdējais jauno trauku veidošanās veids ir arteriogenēze, kurā artērijas un arterioli tiek veidoti, pamatojoties uz gludo muskuļu šūnām. Visas jaunās formas asinsvads veidošanos pieaugušā organismā sauc arī par neovaskularizāciju. Neovaskularizāciju var attiecināt arī uz jaunu trauku veidošanos ar patoloģisku vērtību.
Funkcija un mērķis
Vaskularizācija kā a asinsvads sistēmas savienojums attiecas uz asinsrites sistēmu kā plūsmas sistēmu. Sistēma stiepjas no sirds caur ķermeni atsevišķu asinsvadu tīklā, nodrošinot izdzīvošanu. Asinsvadu sistēma nodrošina katra orgāna, audu un ķermeņa šūnu metabolismu. Tādējādi tas uztur ķīmisko fizioloģisko līmeni ķermeņa šķidrumi. Asinis galvenokārt transportē skābeklis no plaušām līdz atsevišķām šūnām un noņem ogleklis dioksīds no turienes. Gremošanas procesā esošās barības vielas caur asinīm tiek nogādātas arī orgānos un audos. Tādā veidā atsevišķas šūnas saņem taukus, cukurus un proteīni, ko viņi patērē, apstrādā vai uzglabā. Iegūtie atkritumi kopā ar asinīm tiek nogādāti citos audos. Turklāt tādas kurjera vielas kā hormoni vai imūnās šūnas tiek transportētas uz to darbības vietu asins sistēmā. Konkrētā orgāna trauku kopums izpilda visus iepriekš minētos uzdevumus, un to sauc par vaskularizāciju. Vaskularizācija jaunu veidošanās procesu nozīmē ar maziem asinsvadiem rezultātā atbilst asinsvadu struktūru veidošanai ar endotēlija šūnām, pericītiem un gludo muskuļu šūnām. Šie jaunie veidošanās procesi ir nozīmīgi brūču dziedēšana un saistītie remonta procesi. Plašākajā nozīmē divas vaskularizācijas nozīmes pārklājas. Kopējais pārklāšanās punkts atbilst audu sekciju piegādei ar trauku un asins kapilāru sistēmu. The aknas tiek uzskatīts par labi vaskulāriem audiem. Tas ir īpaši bagāts ar asinsvadiem. Tādējādi ievainojuma laikā šāda veida audos rodas ievērojami vairāk asiņošanas nekā vāji vaskularizētos audos, piemēram, Cīpslas.
Slimības un sūdzības
Vaskularizācijai angiogenezes nozīmē ir liela nozīme medicīnas klīnikā, piemēram, audzēju kontekstā. Ciets audzējs ir atkarīgs no kopīgi augošā kapilāru tīkla. Šajā kontekstā ir runāt audzēja izraisītas angiogenezes. Šis kapilārs tīkls apgādā audzēju ar barības vielām un skābeklis. Katrs audzējs, kura izmērs ir vismaz XNUMX mm³, ir atkarīgs no jaunu trauku veidošanās. Bez asinsvadu savienojamības audzēji paliek asimptomātiski un tiem nav klīniskas nozīmes. Vaskularizācijas nomākšana attiecīgi ierobežo audzēja augšanu. Antiangiogēnas terapeitiskas pieejas samazina vaskularizāciju un tādējādi asins plūsmu audzējos. VEGF neitralizējošs monoklonāls antivielas piemēram, bevacizumabs ir atļauta metastātiska kolorektālā viela vēzis kopš 2004. gada. Šodien šāda veida terapija tiek izmantots arī krūts vēzis, plaušu vēzis vai niere vēzis. Pro-angiogēns terapija ir jānošķir no tā. Tas ir balstīts uz angiogēniem augšanas faktoriem un tiek izmantots, piemēram, ārstēšanai arterioskleroze. Jo īpaši tiek izmantots spēcīgs angiogēnisks augšanas faktors FGF-1. Pro-angiogēnai terapijai var būt nozīme arī hroniskā formā brūču dziedēšana traucējumi. Vaskularizāciju veicinoša terapija atbilst vai nu olbaltumvielu terapijai, gēns terapija vai šūnu terapija. Augšanas faktoru izmantošana atbilst olbaltumvielu terapijai. Līdz šim gēns terapijas pētījumos, lai veicinātu vaskularizāciju, galvenokārt ir izmantots gēns, kas DNS kodē angiogēno augšanas faktoru. Pamatojoties uz to, gēns terapijas ceļš var atbilst, piemēram, ar adenovīrusu saistītai gēnu pārnešanai. Tomēr līdz šim neatrisinātas problēmas ievazāt mēri gēnu terapija. Piemēram, gēnu transfekcija, ko var pavadīt nelabvēlīgs imūnā sistēma atbildes reakcija, biežāk notiek ar šīm terapeitiskajām pieejām. Iespējamā nesēja toksicitāte vīrusi ir arī neatrisināta šo pieeju problēma. Savukārt vaskularizāciju veicinošā šūnu terapija balstās uz dažādu šūnu tipu pārnešanu. Līdz šim šī terapeitiskā pieeja joprojām ir sākumstadijā. Pašreizējais posms atbilst sākotnējam posmam. Ir pieejami pētījumi ar nelielu pacientu skaitu. Tomēr šie pētījumi uzrāda salīdzinoši pretrunīgus rezultātus. Līdz šim pārvietošanai tika izmantotas dažāda veida šūnas. Papildus dažādām pieaugušo cilmes šūnu formām, piemēram, endotēlija cilmes šūnām, attiecīgajos izmēģinājuma pētījumos tika izmantotas hematopoētiskās un mezenhimālās cilmes šūnas.
