Demence ir kritums atmiņa un orientācija. Sakarā ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos risks attīstīties demenci arī pieaug. Ir dažādas formas demenci, visizplatītākā būtne Alcheimera slimība. Aptuveni 20 procenti no visiem demences pacientiem cieš no asinsvadu demences. Asinsvadi nozīmē, ka šīs demences cēlonis ir asinsrites traucējumi smadzenes.
Kas ir asinsvadu demence?
atmiņa apmācība parasti tiek piemērota agri demences stadijas un orientācijas traucējumi, kas pielāgoti katram slimības stāvoklim. Demence ir prāta samazināšanās termins. Asinsvadu sistēma ir medicīnisks termins visām slimībām, kas ietekmē asinis kuģi. Asinsvadu demenci raksturo vienmērīga cilvēka garīgo, vēlākos posmos arī motorisko spēju samazināšanās. Rezultātā retentivitāte, kā arī saņemto stimulu apstrāde, piemēram, attēla apskate un novērtēšana, ir ierobežota vai atcelta.
Cēloņi
Asinsvadu demences cēlonis ir asinis plūsma uz smadzenes. Lielākais asinsvadu demences attīstības riska faktors ir vecums. Jo vecāki cilvēki kļūst, jo lielāks risks saslimt ar asinsvadu demenci. Vēl viens faktors, kas veicina attīstību, ir arterioskleroze (pārkaļķošanās un sacietēšana asinis kuģi) iekš smadzenes. Galvenie cēloņi arterioskleroze ir slikti kontrolēti diabēts, traucējumi tauku vielmaiņa un nikotīns. Aptaukošanās ir arī riska faktors arterioskleroze. Mazi vai lieli smadzeņu infarkti izraisa smadzeņu audu bojāeju, un funkcija tiek traucēta vai zaudēta. Traucējumu smagums ir atkarīgs no smadzeņu infarkta izraisītā bojājuma vietas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Asinsvadu demence nenotiek pēkšņi. Kopumā simptomi palielinās pakāpeniski. Gadās, ka pacients paliek vienā stāvoklis mēnešiem un gadiem un pēc tam, šķiet, uzlabojas. Tomēr pēc šīs īsās augšupejas seko vēl viena pēkšņa lejupslīde. Asinsvadu demences pazīmes rodas kombinācijā. Pacienti apkārtējiem šķiet apjukuši. Viņi var sevi formulēt tikai neskaidri un meklēt terminus, ar kuriem var izteikt vienkāršus faktus. Viņiem arī kļūst arvien grūtāk tikt galā ar ikdienas dzīvi. Piemēram, viņi vairs nevar darbināt tādas tehniskas ierīces kā televizoru. Viņi nespēj izlemt par vai pret kaut ko. Piemēram, pusdienu izvēle var viņus pārņemt. Viņu virziena izjūta arī ir traucēta. Ietekmētās personas ar asinsvadu demenci dažreiz vairs nezina, kur atrodas. Aprakstītie simptomi tieši ietekmē personību. Dusmas un agresivitāte līdz ar to parādījās skartajos. Pēkšņs iekšējs nemiers un nemitīgums garastāvokļa maiņas ir ikdienas sastāvdaļa. Viņi vairs nesaprot savu vidi. Smadzeņu zonas bojājumi dažkārt izraisa arī kustību traucējumus. Ietekmētās personas staigā nestabili un viegli nokrīt. Nesaturēšana notiek. Iestājās neiroloģisks deficīts, piemēram, redzes problēmas.
Diagnoze un progresēšana
Asinsvadu demences diagnozi var noteikt tikai ārsts. Šim nolūkam detalizēts medicīniskā vēsture (pacienta intervija) ir nepieciešama. Diagnozes noteikšanā ir svarīga arī ģimenes locekļu intervēšana. Galvenie kritēriji ietver traucējumus atmiņa, asinsrites traucējumi un augsts asinsspiediens. Apstiprināta diagnoze ir iespējama ar magnētiskās rezonanses palīdzību datortomogrāfija (MRI), jo bojātās smadzeņu struktūras šeit var labi vizualizēt. Pirms tiek diagnosticēta asinsvadu demence, ir svarīgi izslēgt citas līdzīgas slimības (Alcheimera demence or Parkinsona slimība). Asinsvadu demences gaitu raksturo īslaicīgas atmiņas samazināšanās. Slimībai progresējot, ievērojami samazinās arī spēja atcerēties. Vēlāk atmiņas no ilgtermiņa atmiņas, kā arī motora, valodas un sociālās prasmes vairs nav iespējamas. Asinsvadu demenci raksturīga ir gājiena traucējumu agrīna parādīšanās un koordinācija traucējumi. Pacienta raksturs nemainās tikai vēlāk slimības gaitā. Šajā laikā ir arī uztveres traucējumi un orientācijas traucējumi. Dažos gadījumos pacientiem rodas epilepsijas lēkmes. Uzvedība mainās. Pacienti kļūst apātiski, cieš no ēšanas traucējumiem, miega traucējumiem un trauksmes. Halucinācijas un depresija ir arī izplatītas.
Komplikācijas
Ja asinsvadu demenci neatpazīst uzreiz, stāvoklis cilvēka ar demenci acīmredzami pasliktinās: rodas nolaidība, kas ietekmē mājsaimniecības darbus, personīgo higiēnu un uzturu. Arī orientācija uz laiku un vietu arvien vairāk izzūd, kas var vadīt nopietniem negadījumiem, ja cietusī persona pārvietojas brīvi bez pavadības. Dienas un nakts ritms kļūst nelīdzsvarots, un ievērojami pietrūkst miega. Parasti fāzes, kurās demences slimnieks guļ vai nomodā, vairs nav saistītas ar diennakts laiku. Notiek atmiņas pasliktināšanās, un atmiņas saturu aizstāj maldinoši pārskati par pieredzi, kas videi šķiet nepiemērota. Reibonis palielinās arī tad, ja ārstēšana netiek veikta, un pašnāvību risks palielinās cietušajiem. Vēlīnās stadijās demences pacienti vairs pat neatceras pazīstamus cilvēkus, un rodas neiroloģisks deficīts. Pārtikas uzņemšana un Eliminācijas ir pastāvīgi traucēti, kas nopietni ietekmē veselība. Gadās arī urīnceļu traucējumi, disfāgija un gulēšana. Ja skartā persona tiek ārstēta, barošanas laikā bieži rodas aspirācija. Šajā gadījumā mazākie pārtikas gabali nonāk plaušās un tos sabojā. Audi ir bojāti un vienmērīgi pneimonija nav nekas neparasts. Ja vemšana tiek aspirēta, bronhu gļotādas jo īpaši tiek nopietni uzbrukts.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja skartā persona vai tuvi radinieki pamana ilgāku atmiņas aktivitātes zudumu un pārkāpumu, jānoskaidro simptomi. Miega traucējumi, trauksmes stāvokļi un personības izmaiņas tiek uztverti kā brīdinājuma signāli medicīnas jomā. Lai noskaidrotu cēloni, nepieciešama ārsta vizīte, lai varētu veikt dažādus testus. Orientēšanās traucējumi, faktisko zināšanu zaudēšana personiskajā jomā, kā arī uzmanības izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Ēšanas paradumu novirzes, halucinācijas vai arī jānoskaidro uzvedības īpatnības. An epilepsijas lēkme pēc katras krampju lēkmes ārsts vienmēr ir jāpārbauda rūpīgāk. Augsts asinsspiediens, dzīvesprieka zaudēšana un izstāšanās no sociālās dzīves tiek uzskatītas par satraucošām. Ja tendence uz konfliktiem palielinās, tikšanās tiek aizmirsta vai skartā persona atveido objektīvi nepatiesas atmiņas, ir jākonsultējas ar ārstu. Gaita nedrošība, reibonis, koordinācija traucējumi, kā arī runas novirzes ir papildu sūdzības, par kurām nepieciešama cēloņsakarības izmeklēšana. Ir arī rūpīgāk jāpārbauda depresīvi vai agresīvi stāvokļi, bezrūpība un apātija. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams vispārēju disfunkciju, norīšanas problēmu un izmaiņu gadījumā elpošana aktivitāte. Ja vispārējais negadījumu risks palielinās un cietušās personas parastā personīgā higiēna izzūd, sociālās vides pārstāvjiem jānorāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Asinsvadu demences ārstēšana jāsāk agri. Zāles, fizioterapija, un psiholoģiskā ārstēšana ir pieejama šeit. Lai novērstu turpmāku asiņu bojājumu kuģi smadzenēs ārsts izraksta līdzekļus asins šķidrināšanai un tādējādi uzlabo to plūsmas īpašības. Turklāt antihipertensīvie līdzekļi jānosaka piesardzīgi, lai aizsargātu smadzeņu asinsvadus. Deva jāpielāgo lēni, pretējā gadījumā asinsspiediens tiktu pazemināts pārāk ātri, kā rezultātā samazinās asins plūsma smadzenēs. The cukurs asinīs optimāli jāpielāgo. Vēlākajos posmos psihofarmaceitiskie līdzekļi, piemēram, antidepresanti un [[neiroleptiskie līdzekļi]] ir nepieciešami, atkarībā no pacienta atradumiem un stāvoklis. Lai ilgstoši saglabātu pacienta mobilitāti un uzlabotos koordinācija, fizioterapeitiskā terapija ir svarīgi. Šeit ir iespējams noteikt kompensāciju par traucējumiem, ko noteiktas metodes izraisa asinsvadu demenci. Turklāt, lai veicinātu neatkarību, orientāciju un personisko atbildību, ieteicams veikt skartās personas psihoterapeitisku ārstēšanu.
Profilakse
Asinsvadu demences profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida, kura galvenais mērķis ir izvairīties no ietekmēm, kas bojā asinsvadus. Tas ietver optimālu asins pielāgošanu glikoze, līdzsvarots ar zemu tauku saturu uzturs, pietiekama fiziskā slodze un izvairīšanās no nikotīns. Regulāra asins vērtību pārbaude dod ārstam iespēju to atpazīt riska faktori asinsvadu demenci agrīnā stadijā un apkarot tos ar uztura vai medikamentiem pasākumus. Turklāt ir jātiecas uz normālu svaru. Dažādi pētījumi ir parādījuši sarkanvīna vazoprotektīvo iedarbību nelielos daudzumos.
Follow-up
Veicot asinsvadu demences novērošanu, jāņem vērā pacienta pamatslimība. Tos regulāri pārbauda. Tādējādi, ja asinsspiediens, diabēts cukura diabēts, sirds aritmijas vai ir konstatēts augsts lipīdu līmenis asinīs, tos ārstēs kā daļu no terapija. Pēcpārbaudes laikā tiek regulāri pārbaudīta pacienta ar asinsvadu demenci ārstētās pamatslimības gaita. Turklāt ārsts strādās, lai nodrošinātu, ka pacients dzīvo veselīgi un maina neveselīgu uzvedību: Samaziniet lieko svaru, vairāk vingrojiet, pārtrauciet smēķēšana. Ja šie riska faktori tiek savlaicīgi identificēti un koriģēti pēcpārbaudes laikā, asinsvadu demences progresēšanu var palēnināt. Smadzeņu darbības traucējumi vairs neprogresē strauji. Tīras asinsvadu demences gadījumā smadzeņu šūnas faktiski ir mirušas. Šeit rehabilitācijas pēcapstrāde pasākumus var būt noderīga. Tas ļauj veselām nervu šūnām vienu dienu pārņemt mirušo nervu šūnu uzdevumus. Darba terapija, runas terapija un fizioterapija tiek izmantoti šim nolūkam pēcapstrādes laikā. Visbeidzot, pēcpārbaudes tiek izmantotas, lai uzraudzītu pastāvīgās zāles, kas noteiktas, diagnosticētu to efektivitāti un novērtētu blakusparādības. Piemēram, novērošanas laikā ir jāuzrauga asins retināšanas zāļu lietošana.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Personām, kas cieš no asinsvadu demences, ikdienas dzīvē ir nepieciešams atbalsts. Radinieku uzdevums ir rūpēties par slimo cilvēku un pievērst viņam uzmanību un rūpes. Vispirms ir jāiegūst vissvarīgākā informācija par slimību. Lai izprastu šo stāvokli, ir nepieciešama literatūra par šo tēmu un apmaiņa ar citiem slimniekiem. Cilvēkiem, kuri cieš no demences, nepieciešama konsekvence un ieradums. Dienas režīms ir skaidri jāregulē, un par katru cenu jāizvairās no lielām novirzēm. Tajā pašā laikā ir jāveicina pacienta neatkarība. Piemēram, daudzi pacienti joprojām var gatavot sev ēst vai rūpēties par sevi. Tuviniekiem būtu jāplāno arī pietiekams atpūtas laiks. Ambulatorās aprūpes dienests pārņem svarīgus uzdevumus un nodrošina pacienta medicīnisko aprūpi. Pats pacients var veicināt harmonisku līdzāspastāvēšanu, arī informējot sevi par slimību un atbalstot ārstēšanu ar sportu, veselīgu veselību. uzturs un izziņas mācības. Smadzenes lēns skrējiens vai, piemēram, vienkāršas galda spēles ir izrādījušās efektīvas, veicinot smadzeņu darbību un neitralizējot asinsvadu demences progresēšanu.
