Variceal skleroterapija: ārstēšana, ietekme un riski

Lielākajā daļā cilvēku varikozas vēnas (varikozas vēnas) attīstās dzīves gaitā vēnu izmaiņu dēļ. Tiem, kas no viņiem cieš un vēlas no tiem atbrīvoties, ir jāizvēlas vairākas ārstēšanas metodes. Mazākiem varikozas vēnas, skleroterapija ir iespēja.

Kas ir varikozu vēnu skleroterapija?

Variceal skleroterapija ir skleroterapija varikozas vēnas. Šajā procedūrā sklerozējošais līdzeklis tiek injicēts vēnas un mākslīgi iedarbina iekaisums vēnas iekšpusē. Varikozas vēnas nav tikai kosmētiska problēma, tām var būt, it īpaši, ja tās ir lielākas varikozas vēnas veselība sekas līdz trombozēm un atvērtām kājām. Tāpēc ir jēga tos ārstēt savlaicīgi. Ārstēšanai ir pieejamas dažādas neķirurģiskas un ķirurģiskas procedūras. Viena no šīm procedūrām ir varikozu vēnu skleroterapija (varikoza skleroterapija), to sauc arī par skleroterapiju. Skleroterapijas laikā sklerozējošais līdzeklis tiek injicēts vēnas un mākslīgi iedarbina iekaisums vēnas iekšpusē. Tas izraisa iekšējās sienas vēnas turēties kopā un rētas. To galvenokārt lieto ārstēšanai zirnekļa vēnas un mazākas varikozas vēnas. Priekš zirnekļa vēnas tiek injicēts šķidrs līdzeklis, mazākām varikozām vēnām putas. Veiksmīgai ārstēšanai parasti nepieciešamas vairākas sesijas.

Funkcija, ietekme un mērķi

Mazāks zirnekļa vēnas, virspusējas vēnu paplašināšanās un varikozas vēnas, kas nav tik lielas, var labi ārstēt ar skleroterapiju. Varikozu vēnu skleroterapijai nav nepieciešama hospitalizācija, un to var veikt ambulatori. Tomēr tam ir jēga tikai tad, ja asinis atgriezties pie sirds iekš kāja vēnas netiek traucētas. Pirms pirmās sesijas apmēram 2 dienas jāvalkā kompresijas zeķe, lai pārliecinātos, ka fit pirms skleroterapijas ir piemērots. Ārstēšanas laikā vēnas tiek caurdurtas un pēc tam vēnās tiek ievadīts sklerozējošs līdzeklis šķidrā veidā (putas lielāku varikozu vēnu gadījumā), izraisot mākslīgi iekaisums kas izraisa vēnas iekšējo sienu salipšanu un rētu veidošanos. Pēc injekcijas pacientiem tiek dota a kompresijas pārsējs un lika staigāt apkārt vismaz pusstundu. Viņiem nav fiziski jāierobežojas, un viņi var arī atgriezties pie darba; tas ir terapija daudz pārvietoties. Stāvēšana un sēdēšana ir mazāk labvēlīga. Parasti pārsēju var noņemt tajā pašā vakarā un aizstāt ar kompresijas zeķēm. Nākamās dienas tas jālieto konsekventi katru dienu. Pacientam pārsējs atkal jānogādā turpmākajās sesijās. 2 līdz 5 dienas pēc skleroterapijas notiek kontrolpārbaude. Kad ārstēšana ir pabeigta, zeķe regulāri jāvalkā vēl 4 līdz 6 nedēļas. 3 līdz 6 mēnešus pēc skleroterapijas atkal pārbauda vēnu darbību. Varikozo vēnu skleroterapija ir samērā nesāpīga procedūra, un tās priekšrocība ir tā, ka, ja nepieciešams, to var atkārtot. Atkārtojums ir nepieciešams vairumā gadījumu, jo, neskatoties uz ārstēšanu, nosliece uz varikozām vēnām saglabājas. Tāpēc pirms skleroterapijas veikšanas rūpīgi jāapsver, vai tā ir vispiemērotākā ārstēšanas metode. Tas, vai tiek injicēts šķidrs sklerozējošs līdzeklis vai putas, ir atkarīgs no varikozo vēnu lieluma. Zirnekļa vēnām parasti pietiek ar šķidru līdzekli. Lielākiem putas ir izrādījušās efektīvākas. Varikozu vēnu skleroterapija ir viena no vecākajām un labākajām metodēm mazākām varikozām vēnām, piemēram, zirnekļa vēnām. Tā kā tehnoloģija attīstās, nākotnē noteikti būs iespējams paplašināt varikozu vēnu skleroterapijas ārstēšanas spektru. Salīdzinot ar citām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm, skleroterapija piedāvā priekšrocību, ka tā lielā mērā ir nesāpīga un to var veikt ambulatori. Pacientiem parasti nav nekādu citu ierobežojumu, izņemot nepieciešamību valkāt kompresijas zeķes un ikdienā var ritēt kā parasti. Viņiem, iespējams, nāksies samierināties, ka, ja viņiem ir nosliece uz varikozām vēnām, ārstēšana var būt jāatkārto dažus gadus.

Riski, blakusparādības un briesmas

Lai arī varikozu vēnu skleroterapija ir salīdzinoši zema riska ārstēšanas metode, ir noteiktas kontrindikācijas, kas ierobežo tās lietošanu:

  • ūdens aizture
  • Iekaisums skleroterapijas zonā
  • Asinsrites traucējumi artērijās
  • Pārvietošanās spējas vai gulēšanas ierobežojumi
  • Atvere sirds starpsienā (foramen ovale)
  • Venozais iekaisums / tromboze
  • Grūtniecība
  • Slimības ar drudzi
  • Alerģija pret sklerozējošo līdzekli

Bez kontrindikācijām sklerozējošu varikozu vēnu blakusparādības ir reti sastopamas. Sklerozējošā līdzekļa injekcija var izraisīt nedaudz dedzināšana sāpes dažas sekundes, un dažreiz skleroterapija izraisa mazus sasitumus vai vieglu, bet nekaitīgu vēnu iekaisumu. Sklerozētā zona reaģē kā a ievainojums. Vispirms tas kļūst zils, pēc tam zaļš un dzeltens, līdz tas vairs nav redzams. Dažreiz āda gada punkcija vietne kļūst brūngana, bet tuvāko mēnešu laikā krāsas maiņa samazinās. Ļoti retos gadījumos injekcijas vieta var inficēties un atstāt nelielu rētu. Vēl retāk kāja vēnas tromboze no iekšējām kāju vēnām notiek vai an artērija injekcijas laikā nejauši tiek sasists ar audu nāves risku. Alerģiskas reakcijas uz sklerozantiem vai pārsējiem arī notiek reti. Ir ļoti svarīgi daudz pārvietoties tieši pēc skleroterapijas, sēdēšana vai stāvēšana ir nelabvēlīga. Tiem, kam patīk apmeklēt saunu vai solāriju, vajadzētu izlaist vismaz vienu nedēļu līdz 10 dienas.