Kas ir uzvedības terapija?
Uzvedības terapija attīstījās kā pretdarbība psihoanalīzei. Tas radās no tā sauktā biheiviorisma skolas, kas veidoja psiholoģiju 20. gadsimtā. Kamēr Freida psihoanalīze galvenokārt koncentrējas uz neapzinātu konfliktu interpretācijām, biheiviorisms koncentrējas uz novērojamo uzvedību. Mērķis ir objektīvi pārbaudīt cilvēka uzvedību.
Klasiskā kondicionēšana
Krievu psihologa Ivana Pavlova eksperimenti bija izšķiroši biheiviorisma atziņām un mūsdienu uzvedības terapijai. Viņš atklāja, ka atbilstoši apmācīti suņi uz zvana zvanīšanu reaģēja tieši ar siekalošanos, ja zvans vienmēr tika zvanīts tieši pirms barošanas. Suņi bija iemācījušies zvana zvanīšanu saistīt ar ēdienu.
Tehniskais termins šim mācību procesam ir “klasiskā kondicionēšana”. Šis mācīšanās princips darbojas arī cilvēkiem.
Uzvedības terapija piešķir lielu nozīmi zinātniskai pieejai. Terapijas panākumi ir jāpadara izmērāmi, dokumentējot izmaiņas pacienta uzvedībā. Turklāt uzvedības terapija balstās uz pašreizējiem zinātniskiem atklājumiem. Tiek ņemti vērā arī bioloģijas un medicīnas pētījumu rezultāti.
Kognitīvā uzvedības terapija
Uzvedības terapija tika paplašināta 1970. gados, lai kļūtu par kognitīvās uzvedības terapiju. Tas ir balstīts uz pieņēmumu, ka domām un jūtām ir izšķiroša ietekme uz mūsu uzvedību. Mūsu domu saturs un raksturs var izraisīt nelabvēlīgus uzskatus un uzvedību. Un otrādi, nelabvēlīgu domu modeļu maiņa var pozitīvi mainīt uzvedību un jūtas.
Kognitīvās terapijas mērķis ir apšaubīt iepriekšējos domāšanas veidus un strādāt pie tiem. Šeit liela nozīme ir personiskajai attieksmei un pieņēmumiem. Piemēram, daži cilvēki uzskata, ka viņiem vienmēr ir jābūt perfektiem, lai viņi patiktu. Agrāk vai vēlāk viņi krīt izmisumā no savām nereālajām cerībām. Kognitīvā terapija ir šādu neveselīgu uzskatu aizstāšana ar reālistiskiem.
Kad jūs veicat uzvedības terapiju?
Uzvedības terapiju var piedāvāt ambulatorā, dienas aprūpes (piemēram, dienas klīnikā) vai stacionārā veidā. Vietu terapijā parasti iegūst ar ģimenes ārsta nosūtījumu. Tomēr dažkārt jārēķinās ar vairāku nedēļu gaidīšanas laiku.
Uzvedības terapijai nepieciešama aktīva pacienta sadarbība. Tādēļ terapijai ir jēga tikai tad, ja attiecīgā persona ir gatava tikt galā ar sevi un strādāt pie sevis. Sadarbība nepieciešama ne tikai terapijas seansu laikā, bet arī ikdienā: No pacienta tiek sagaidīts, ka viņš iemācīto pielietos praksē un viņam tiek uzdots mājasdarbs, kas tiek apspriests seansu laikā.
Šī ļoti tiešā pieeja terapijai, kas vērsta uz aktuālām problēmām, nav piemērota visiem. Tie, kam patīk intensīvi domāt par sevi un meklēt dziļu izpratni par savu problēmu cēloņiem, var justies ērtāk ar dziļuma psiholoģiju orientētu terapiju, piemēram, uz dziļuma psiholoģiju balstītu psihoterapiju.
Uzvedības terapija: bērni un pusaudži
Uzvedības terapijas metodes var veiksmīgi izmantot arī bērniem un pusaudžiem. Terapeits bieži iesaista ģimeni. Aprūpētāju sadarbība ir īpaši svarīga veiksmīgai terapijai ar bērniem.
Ko jūs darāt uzvedības terapijā?
Uzvedības terapijas koncepcija prasa labu sadarbību starp terapeitu un pacientu. Mērķis ir veicināt pacienta neatkarību un pašefektivitāti. Tas nozīmē, ka terapeits aktīvi iesaista pacientu terapijas procesā un visas procedūras izklāsta pārskatāmi.
Atšķirībā no psihoanalīzes uzvedības terapijas uzmanības centrā nav tik daudz pagātnes, cēloņsakarības notikumiem. Drīzāk runa ir par esošo problēmu pārvarēšanu, izmantojot jaunus domāšanas un uzvedības veidus.
Diagnoze un terapijas plāns
Sākumā tiek veikta precīza diagnoze. Pēc tam terapeits detalizēti izskaidro pacientam traucējumus. Daudziem slimniekiem ir atvieglojums, ja viņi ir detalizēti informēti par raksturīgajiem simptomiem, skaidrojošiem modeļiem viņu garīgo traucējumu attīstībai un ārstēšanas iespējām.
Pēc tam terapeits un pacients kopīgi nosaka terapijas mērķus un sastāda ārstēšanas plānu. Vispārējais mērķis ir mainīt nelabvēlīgus uzvedības un domāšanas modeļus, kas rada stresu vai ierobežo skarto personu.
Faktiskā uzvedības terapija
Piemēram, iedarbības vai konfrontācijas terapija ir izrādījusies veiksmīga trauksmes traucējumu gadījumā. Pacienti saskaras ar bailēm izraisošām situācijām un uzzina, ka tās ir mazāk grūti panesamas, nekā viņi baidījās. Pacienti saskaras ar šo konfrontāciju kopā ar terapeitu un vēlāk vienatnē, līdz bailīgā situācija vairs neizraisa trauksmi vai gandrīz nemaz.
Recidīvu novēršana
Recidīvu profilakse ietver pacienta labu sagatavošanu laikam pēc terapijas. Terapeits ar pacientu pārrunā bailes, kas saistītas ar terapijas beigām. Pacientam tiek sniegti arī konkrēti norādījumi, kā rīkoties, ja problēmas rodas atkārtoti. Uzvedības terapijas beigās pacienta repertuārā ir virkne stratēģiju un metožu, ko viņš var izmantot nākotnē, lai tiktu galā ar sarežģītām situācijām.
Uzvedības terapijas ilgums
Uzvedības terapijas ilgums, cita starpā, ir atkarīgs no garīgo traucējumu veida un smaguma pakāpes. Īpašas fobijas (piemēram, arahnofobija) dažkārt var pārvarēt dažu sesiju laikā. No otras puses, smagas depresijas ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Tomēr, kā likums, uzvedības terapija ietver 25 līdz 50 sesijas.
Kādi ir uzvedības terapijas riski?
Dažreiz pacienti jūtas pārņemti ar vingrinājumiem. Pat ja daži izaicinājumi ir daļa no terapijas koncepcijas – uzvedības terapija nedrīkst kļūt par papildu slogu!
Agrāk uzvedības terapija koncentrējās tikai uz simptomiem, nevis uz iespējamiem izraisītājiem, kas bieži tika kritizēti. Mūsdienās uzvedības terapeiti pievērš uzmanību ne tikai aktuālām problēmām, bet arī iespējamiem cēloņiem pacienta vēsturē.
Bailes, ka problēmas tiks ārstētas tikai virspusēji kā daļa no uzvedības terapijas un ka simptomi pārceltos uz citām jomām, nav zinātniski apstiprinātas.
Kas jāņem vērā pēc uzvedības terapijas?
Daudzi cilvēki ar garīgās veselības problēmām nevēlas sākt terapiju. Viņi baidās tikt stigmatizēti kā "traki" vai uzskata, ka neviens viņiem nevar palīdzēt. Tomēr, tiklīdz viņi ir atraduši pareizo terapeitu, daudziem ir tikpat grūti iztikt bez viņa vai viņas, kad terapija ir pabeigta. Pastāv lielas bailes, ka problēmas varētu atgriezties.
Recidīvu novēršana
Recidīvu profilakse ir svarīga uzvedības terapijas sastāvdaļa. Terapeits pārrunā ar pacientu, kā viņš var izvairīties no recidīviem un kādas stratēģijas var izmantot recidīva gadījumā.
Tas tiek uzskatīts par nelabvēlīgu terapijas iznākumu, ja pacients bez terapeita jūtas apmaldījies. Tāpēc uzvedības terapijā liela nozīme tiek piešķirta pacienta neatkarībai. Galu galā pacientam ir jāspēj patstāvīgi tikt galā ar dzīvi ilgtermiņā.
Prasmes, ko pacients ir apguvis uzvedības terapijā, jāpraktizē arī pēc terapijas. Tas nozīmē, piemēram, turpināt stāties pretī savām bailēm un apšaubīt negatīvās domas.
Tā kā ķermenis un prāts ir saistīti, sports, veselīgs uzturs, pietiekams miegs un pēc iespējas mazāks stress ir pamats pastāvīgi veselam prātam.
