Dzemdes klīniskā aina iekaisums, cervicīts, endometrīts vai miometrīts ir klasisks patoloģisks traucējums sievietēm dažādās vecuma grupās tā anatomisko īpašību dēļ.
Kas ir dzemdes iekaisums?
Dzemde iekaisums, kas var skart pat jaunas sievietes, ir pazīstams arī kā cervicīts, endometrīts vai miometrīts. Medicīniskajā valodā galotne -itis vienmēr norāda uz iekaisuma procesu. Dzemde iekaisums var ietekmēt dažādas iekšējo reproduktīvo orgānu zonas, īpaši dzemde. Papildus dzemdes kakla, dzemdes iekaisums var īpaši ietekmēt gļotādas kā iekšējā odere dzemde. Ja dzemdes iekaisums ir lokalizēts dzemdes kakla, to sauc par cervicītiem. Ja gļotādas dzemde tieši ietekmē, tiek saukts dzemdes iekaisums endometrīts. Miometrīts raksturo dzemdes iekaisumu, kas izpaužas muskuļos. Dzemdes iekaisums var rasties akūti vai var pāriet hroniskā formā stāvoklis. Vairumā gadījumu, veicot atbilstošu ārstēšanu, dzemdes iekaisums dziedē bez komplikācijām vai sekām. Ja to neārstē, dzemdes iekaisums var vadīt līdz iekaisumam olvadu.
Cēloņi
Dzemdes iekaisuma cēloņi ir maksts iekaisums. Specifiska baktērija patogēni kas augšup caur maksts nonāk dzemdē un dzemdes kakla izraisīt dzemdes iekaisumu. Kaut arī maksts gļotāda ir tik izturīga, ka baktērijas nevar migrēt uz augstākiem orgāniem. Tomēr daži celmi baktērijas noteiktos apstākļos to var realizēt. Dzemdes iekaisums var būt dabisko procesu, piemēram, dzemdību un spontāno abortu, mehānisku procesu rezultāts kontracepcijas līdzekļi piemēram, spirāli, aborti vai ķirurģiskas procedūras iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem. Citi iespējamie cēloņi dzemdes iekaisums ietver jebkuru procesu, kas saistīts ar maksts pH izmaiņām sārmainā diapazonā. Tie ir audzēji, polipi, labdabīgi izaugumi pie dzemdes kakla vai fibroids. Dzemdes iekaisuma baktēriju izraisītāji ietver tā saukto hlamīdijas, gonokoku, streptokoku un stafilokoku celmi, kā arī baktērijas Escherichia coli vai mikoplazma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dzemdes infekcijas simptomi ir atkarīgi no tā, kura dzemdes daļa tiek ietekmēta. Ja iekaisis ir tikai dzemdes kakls, viegli simptomi ietver pastiprinātu izdalīšanos. Šī ir bālgani dzeltena un dažreiz strutaina vai asiņaina šķidruma sekrēcija, kurai ir nepatīkama smaka. Nieze un sāpes var rasties maksts, jo infekcija bieži rodas tur. Tomēr var būt iekaisusi arī dzemdes gļotāda un dzemdes muskuļi. Tomēr šie iekaisumi neizraisa specifiskus simptomus. Bieži vien zemāk sāpes vēderā un pēc tam rodas sāpes dzemdē. The sāpes bieži ir tik smaga, ka pat ārstēšana ar pretsāpju līdzekļi kļūst nepieciešams. Dažreiz menstruālā cikla traucējumi piemēram, pastiprināta menstruālā asiņošana, ilgstoša menstruālā asiņošana, smērēšanās vai asiņošana starp periodiem. Turklāt diskomforts urinēšanas laikā dedzināšana un konstante mudināt urinēt ir arī iespējams. Ja infekcija izplatās uz olnīcas, vēdera lejasdaļas simptomi palielinās. Tad to pavada drudzis un izteikta slimības sajūta. Olnīcu iekaisums (adnexīts) ir dzemdes iekaisuma komplikācija, un to vajadzētu novērst par katru cenu. Rezultātā adnexīts, neauglība var rasties. Parasti dzemdes iekaisums dziedē labi. Tomēr retos gadījumos tas pārvēršas par hronisku iekaisumu ar pastāvīgu izdalīšanos un neauglība.
Diagnoze un gaita
Dzemdes iekaisuma gaitu raksturo maz vai gandrīz nekādu komplikāciju. Šī slimība ir viegli ārstējama. Tikai pastāvīgi neauglība un pastāvīga izdalīšanās var būt hroniska dzemdes iekaisuma sekas. Sasniedzamie ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības apjoma un laika, kad tā notiek. Šajā kontekstā tiek domāts dzemdes iekaisums, kas var kļūt izteikta tikai pēcdzemdību periodā. Dzemdes iekaisuma diagnoze ir balstīta uz laboratorijas un specifisku izmeklēšanu pasākumus ārstējošais ārsts. Pārbaudot dzemdi gļotādas ar kolposkopu var noteikt audiem raksturīgas iekaisuma pazīmes. Laboratoriskā izmeklēšana par dzemdes kakla izdalīšanos vai uztriepi no baktērijām sniedz skaidras norādes par dzemdes iekaisuma esamību. Lai atšķirtu dzemdes iekaisuma audu izmaiņas no audzējiem, gļotādas paraugus var ņemt biopsija. Tos mikroskopiski pārbauda, lai atrastu atbilstošās šūnas.
Komplikācijas
Dzemdes iekaisums var izraisīt dažādas komplikācijas, lai gan tās rodas tikai retos gadījumos. Tādējādi lielākajai daļai pacientu slimība norit pozitīvi. Seku risku samazina arī savlaicīga profesionāla ārstēšana. Dzemdes iekaisuma komplikācijas rodas no slimības izplatīšanās. Tādējādi pastāv iespēja, ka tā var izplatīties uz dzemdes iekšējo apvalku. Var tikt ietekmēta pat visa dzemdes siena. Turpmākajā gaitā iekaisums draud pacelties līdz olvadu un olnīcas, kā rezultātā rodas salpingīts ( olvadu), kā arī oophorīts (olnīcu iekaisums). Ja vienlaikus tiek ietekmētas abas ķermeņa struktūras, ārsti to sauc par adnexīts. Arī iespēju sfērā ir strutas dzemdē iekaisuma dēļ. Tas notiek galvenokārt tad, ja ir dzemdes kakla kanāla saķere. Vēl viena bīstama, kaut arī ļoti reta dzemdes iekaisuma sekas ir peritonīts. Endometrīts izplatās visā vēdera dobumā. Tas galvenokārt skar sievietes, kurām jau ir novājināts ķermenis citu slimību dēļ. Vēl viens iespējamais cēlonis ir imūnā sistēma. Viena no nopietnām dzemdes iekaisuma komplikācijām ir dzemdības drudzis, ko sauc arī par bērnu gultas drudzi. Tas notiek, kad patogēni izplatījās visā ķermenī caur asinsriti. Tipiski simptomi ir sāpes, drebuļi un drudzis.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sāpes vēderā ko nevar saistīt ar menstruācija or ovulācija jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja dzimumakta laikā ir diskomforts, vispārēja diskomforta sajūta vai vēdera krampji, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir izmaiņas maksts izdalījumos, neparasta smaka intīmā zonā un maksts nieze, jākonsultējas ar ārstu. Apspriešanās ar ārstu būtu jāveic arī tiklīdz rodas slimības sajūta, rodas iekšējs nemiers vai paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja rodas menstruālā cikla pārkāpumi, tie jānoskaidro ārstam. Intermitējošas asiņošanas, saīsinātas vai ilgstošas asiņošanas vai izplūstošā šķidruma krāsas izmaiņas gadījumā šie novērojumi jāpārbauda ārstam. Smērēšanās būtu arī jāizmeklē. Ja ir aizkaitināmība, garastāvokļa maiņas vai vieglprātības sajūta, ir vajadzīgs ārsts. Ja simptomu apjoms un intensitāte palielinās, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk medicīniskā pārbaude. Ja nieze izraisa atvērtas čūlas intīmā zonā, ieteicams tieši pirms tam konsultēties ar ārstu baktērijas iekļūt organismā un izraisīt turpmākas slimības. Ja vilkšana vai dedzināšana vēdera sajūtu var uztvert atkārtoti, šis novērojums jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Papildus gultas režīmam, kas jāievēro, un uzņemšanai antibiotika zāles, piemēram, cipraflaxin, doksiciklīnu or metronidazolu, aktuālas ir arī ķirurģiskas iejaukšanās. Papildus antibiotikas, pretsāpju zāles papildina simptomus, kas rodas dzemdes iekaisuma laikā, un tos ievada īpaši smaga iekaisuma gadījumā. Ietekmētie pacienti jāuzņem par stacionāriem, ja dzemdes iekaisums ir riskants. Papildus spirāles, kas ir dzemdes iekaisuma cēlonis, noņemšanai kā terapeitisku līdzekli var veikt tā saukto dzemdes skrāpējumu. Procedūras laikā tiek noņemtas audu vielas, kas izraisa iekaisumu, piemēram, nesaspiesti gļotādas vai placentas atkritumi. .
Perspektīvas un prognozes
Dzemdes iekaisuma prognoze lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga. Ar agrīnu ārstēšanu uzlabošanās notiek dažu dienu laikā. Esošie simptomi regresē un dzemde dziedē. Neilgu laiku vēlāk tiek panākta atbrīvošanās no simptomiem. Parasti nav sagaidāms, ka tam būs kaitējums vai ilgtermiņa pasliktināšanās. Ātra sadzīšana ir iespējama ar pietiekamu atpūtu un stabilu imūnā sistēma. Bez medicīniskas ārstēšanas simptomi pastiprināsies. Iekaisums izplatās un vispārējais veselība pamazām pasliktinās. Menstruālā cikla pārkāpumi rodas un sāpju intensitāte palielinās. Ja olvados vai olnīcas arī kļūst iekaisušas ārstēšanas trūkuma vai aizkavēšanās dēļ, prognoze pasliktinās. Var rasties dažādas komplikācijas, kas ilgstoši ietekmē pacientu veselība. Nelabvēlīgos gadījumos pacientam draud neatgriezeniska neauglība. Grūtnieces var ciest aborts iekaisuma dēļ. Ja dzemdes iekaisums izplatās vēdera dobumā, tālāk funkcionālie traucējumi var attīstīties. Var rasties gremošanas un urīna problēmas. Ir iespējami neatgriezeniski orgānu un audu bojājumi. Pastāv arī risks sepsis. Asinis saindēšanās potenciāli apdraud pacienta dzīvību.
Profilakse
Lai novērstu dzemdes iekaisuma atkārtošanos pēc slimības pārdzīvošanas, var lietot tā saukto kontracepcijas līdzekli. Tas veicina dzemdes kontrakciju un atbilstošu orgāna regresiju. Tā kā dažos gadījumos pastāvīgs un smags dzemdes iekaisums var ietekmēt arī olnīcas un olvadus, antibiotikas parasti tiek noteikti papildus. Personīgai dzemdes infekcijas profilaksei prezervatīvi un laba intīma higiēna ir izšķiroša, lai vispirms izvairītos no vaginīta. Intīma mazgāšana losjoni palīdzēt nodrošināt, ka maksts skābā un dīgļus iznīcinošā vide nevar mainīties un ka pieaugošās baktērijas neizraisa dzemdes iekaisumu. Lai savlaicīgi atklātu dzemdes iekaisumu, ir noderīga regulāra pārbaude, kad spirāle ir kontracepcijas līdzeklis, kas daļēji izraisa iekaisumu.
Turpmāka aprūpe
Pēc veiksmīgi ārstēta dzemdes iekaisuma simptomu parasti vairs nav. Tādējādi turpmākā aprūpe kļūst nevajadzīga. Tomēr imunitāte nav izveidojusies. Iespējama slimības atkārtošanās. Lai to novērstu, profilaktiski pasākumus ir ieteicami. Par tiem ir atbildīgs pacients. Vīrietim jāizmanto a prezervatīvs dzimumakta laikā. Sievietei ir svarīgi regulāri veikt intīmo higiēnu. Ja laikā tiek lietoti tamponi vai spilventiņi menstruācija, tie jāmaina vēlākais pēc sešām stundām. Dzemdes iekaisums ir saistīts arī ar novājinātu imūnā sistēma. Tādēļ pacientiem ieteicams ēst daudzveidīgi uzturs un izvairieties uzsvars. Izlādes analīzes un dzemdes kakla uztriepes nodrošina skaidrību. Tikai retos gadījumos dzemdes iekaisuma sekas paliek. Lai novērstu komplikācijas, ārsts var ievadīt kontracepcijas līdzekli. Tas veicina orgāna regresiju. Ja iekaisums bija pastāvīgs, var būt nepieciešams lietot antibiotikas. Sliktākajā gadījumā dzemdes iekaisums var izraisīt neauglību un neatgriezeniskus orgānu bojājumus. Tie jāārstē, pamatojoties uz simptomiem, kas bieži vien pielāgo ikdienas dzīvi. Vēlmi iegūt bērnus vairs nevar piepildīt, un dažreiz disfunkcijas rezultātā notiek urinēšana un noteiktu pārtikas produktu uzņemšana.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Uterītu izraisa baktērijas, kas pārvietojas pa maksts kanālu uz dzemdi. Tādēļ higiēna intīmā zonā ir būtisks faktors, lai novērstu iekaisuma slimības vai samazinātu tās intensitāti. Regulāri mainot higiēnas priekšmetus menstruācija novērš baktēriju veidošanos. Tamponi, spilventiņi vai menstruālās krūzes jāmaina pēc ne ilgāk kā sešu stundu lietošanas. Laba seksuālā higiēna ir arī būtiska un viegli īstenojama prezervatīvi dzimumakta laikā un plaša intīma higiēna palīdz dzemdes infekcijai. Mazgāšana losjoni nedrīkst būt ziepes vai smaržas intīmai zonai. Kad vien iespējams, jāizvairās no intīmu aerosolu lietošanas. Tas palīdz izvairīties no gļotādas dabiskās aizsardzības funkcijas pavājināšanās. Lai izvairītos no baktēriju augšanas veicināšanas, ir nepieciešama regulāra duša vai mazgāšana, kā arī apakšveļas maiņa katru dienu. Papildus piesardzības pasākumiem ir noderīgi stiprināt imūnsistēmu. Ar veselīgu uzturs bagāts vitamīni, ķermenis var izveidot aizsargspējas, lai pats cīnītos ar baktērijām. Atbilstoša fiziskā slodze, izmantojot sporta aktivitātes, atbalsta arī imūnsistēmu. Izvairīšanās uzsvars un pārmērīga slodze veicina labsajūtu un novērš iekaisuma slimības. Pēc dzemdībām vai aborts, palielinās dzemdes iekaisuma risks. Tāpēc ir nepieciešama intensīva intīmā higiēna, īpaši šajā periodā.
