Urodinamiskā pārbaude: ārstēšana, ietekme un riski

Urodinamiskie izmeklējumi ir svarīgas pētījumu metodes, ko galvenokārt izmanto bērnu ķirurģijā un uroloģijā. Tas ietver mērījumus urīnpūslis izmantojot spiediena zondes un elektrodus, lai precizētu urīnpūšļa funkcionalitāti. Urodinamiskā pārbaude parasti ir nesāpīga, bet ir svarīga skaidrībai nesaturēšana un citi simptomi, kas saistīti ar urīnu urīnpūslis.

Kas ir urodinamiskā pārbaude?

Urodinamisko pārbaudi izmanto, lai izmērītu funkcionālos procesus urīnceļos, lai pārbaudītu urīna uzglabāšanas un iztukšošanas funkciju. Urodinamisko pārbaudi izmanto, lai izmērītu funkcionālos procesus urīnceļos, lai pārbaudītu urīna uzglabāšanas un iztukšošanas funkciju. Šajā procedūrā urīnā tiek ievietota plāna zonde urīnpūslis lai precizētu spiediena mērīšanu urīnpūslī. Ir dažādas pārbaudes metodes, piemēram, uroflometrija, atlikušā urīna noteikšana, cistometrija un uretrometrija. Turklāt papildu pārbaudes, piemēram, a iegurņa pamatne ja nepieciešams, tiek veikta elektromiogramma vai sonogrāfija. Urodinamiskā pārbaude ir nepieciešama, lai noskaidrotu traucējumus urīnceļos un sīkāk izpētītu apakšējos urīnceļus. Urodinamiskās izmeklēšanas metodes parasti var veikt bez sāpes vai risku, kā arī sniedz informāciju par to, vai ir urīnizvadkanāla obstrukcija. Šādi urodinamiskie izmeklējumi ir arī informatīvi, ja tiek ārstēti nesaturēšana ir bijusi neveiksmīga, kā arī pirms plānotas ķirurģiskas iejaukšanās nesaturēšanas vai nesaturēšanas formu gadījumā, kuras nevar skaidri diagnosticēt. Turklāt šī pārbaudes metode ir noderīga, ja nesaturēšana nevar ārstēt ar konservatīvām ārstēšanas formām. Steidziet sūdzības, piemēram, uzbudināms urīnpūslis var precizēt arī ar urodinamiskās izmeklēšanas palīdzību un vadīt līdz noderīgai diagnozei.

Funkcija, ietekme un mērķi

Dažādas urodinamiskās izmeklēšanas procedūras tiek izmantotas, lai noskaidrotu sūdzības, kas saistītas ar urīna izdalīšanos un uzglabāšanu. Uroflow procedūra pārbauda urīna plūsmu, kurā tilpums produkta vienības laiks tiek precīzi izmērīts un dokumentēts. Zema urīna plūsma var liecināt par palielinātu Prostatas, muskuļu vājums vai urīnizvadkanāla striktūra. Cistometrija novērtē urīnpūšļa uzglabāšanas jaudu. Spiedienu mēra vēdera dobumā, kā arī taisna sirds, lai urīnpūšļa slēgšanas spiedienu varētu izmērīt, salīdzinot abas vērtības. Urīnizvadkanāla spiediena profils, vēl viena urodinamiskās izmeklēšanas procedūra, pārbauda a urīnizvadkanāls slēgt miera stāvoklī, kā arī laikā uzsvars piemēram, klepus rāvieni. Tajā pašā laikā spiediens urīnizvadkanāls un tiek mērīts urīnpūslis, lai varētu noskaidrot urīnizvadkanāla obstrukciju. Urnēšanas analīzi veic, precīzi mērot spiedienu un plūsmu, kas ļauj izdarīt secinājumus par urinēšanas traucējumu raksturu un smagumu, izmantojot obstrukcijas spiediena, urīna plūsmas un muskuļu funkciju ierakstus. Pārbaudes laikā caur urīnpūsli urīnpūslī ievieto plānu zondi urīnizvadkanāls, ko pēc tam izmanto, lai izmērītu urīnpūšļa spiedienu un arī piepildītu urīnpūsli. Vēl viena mērīšanas zonde taisna sirds sniedz salīdzinošo vērtību vēderā izmērītajam spiedienam. Izņēmuma gadījumos iegurņa pamatne tiek mērīta sfinktera aktivitāte. Šajā gadījumā starpenē elektriski tiek reģistrēti trīs adhezīvi elektrodi. Pirmkārt, urīnpūsli mērenā tempā piepilda ar sterilu fizioloģisko šķīdumu. Ja urīnpūslis ir pilns, ūdens var izlaist, neskatoties uz melīgo zondi. Ja ir nesaturēšana, ieteicams urīna katetru viegli un atbilstoši lēnām izņemt no urīnpūšļa, nepārtraukti mērot urīnizvadkanāla spiedienu. Parasti urodinamiskā pārbaude nav saistīta ar sāpes vai diskomforts. Pārbaudei ir ieteicams sēdēt ķermeņa stāvoklī, lai simulētu ikdienu uzsvars pēc iespējas optimālāk. Pārbaudes krēsla savākšanas mehānisms sniedz informāciju par piespiedu urīna zudumu urīnpūšļa piepildīšanas laikā, kā arī turpmākās urīna izdalīšanās laikā. Dažreiz Rentgenstūris kontrastviela tiek ievietota arī papildu urinēšanas cistogrāfijas veikšanai. Nepārtraukti dokumentētās izmērītās vērtības un no tām izrietošās spiediena un plūsmas līknes parasti novērtē datorsistēma, kuru pēc tam interpretē ārsts. Urodinamiskā pārbaude ļauj arī precīzāk pārbaudīt dažādas urīna noplūdes formas, piemēram, stresa nesaturēšana, maņu un kustību mudināt nesaturēt kā arī jauktas formas. Kontrolēt neirogēns urīnpūslis, urodinamiskā izmeklēšana var noteikt vesicorenal refluksa. Pat ja urodinamiskie izmeklējumi netiek uztverti kā patīkami katram pacientam, jāatceras, ka tie ir būtiski, lai diagnosticētu simptomus, kas saistīti ar apakšējo urīnceļu, un atbalsta turpmāku un, galvenokārt, mērķtiecīgu ārstēšanu.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Pēc urodinamiskās izmeklēšanas nevar izslēgt urīnpūšļa kairinājumu. Tūlīt pēc pārbaudes var būt urīnpūšļa kairinājums, kas var ilgt vairākas stundas, bet pēc kāda laika tas pats var apstāties. Dažreiz a urīnpūšļa katetru, kā to lieto urodinamiskajā izmeklēšanā, var vadīt uz urīnpūsli iekaisums vai asiņošana. Ar pārvalde of antibiotikas, tad cistīts sadzīs. Asiņošana jāpārtrauc 48 stundu laikā pēc pārbaudes. Urīnizvadkanāla ievainojumi, kā arī rētas, kas rodas tā rezultātā, urodinamiskās izmeklēšanas veikšanas dēļ ir ļoti reti un parasti nav paredzams. Var būt a dedzināšana sajūta urinēšanas laikā stundās pēc pārbaudes. Tūlīt pēc pārbaudes nav ieteicams vadīt transportlīdzekli, lai gan urodinamiskās izmeklēšanas laikā netiek nozīmēti medikamenti, kas varētu ietekmēt uzmanību vai apziņu. Pacienta prātā diskomforts nav patīkams, bet to izmanto, lai noskaidrotu slimības un to pilnīgu izārstēšanu un efektīvas ārstēšanas formas.