Urīnakmeņi (urolitiāze): metafilakse urīnskābes akmeņos (urātu akmeņi)

Terapeitiskais mērķis

Lai novērstu akmeņu atkārtošanos (urātu akmeņu atkārtošanos).

Terapijas ieteikumi

Riska faktoru samazināšana

  • Uzvedības riska faktori
    • Dehidrēšana (ķermeņa dehidratācija šķidruma zuduma vai šķidruma uzņemšanas trūkuma dēļ).
    • Diēta ar olbaltumvielām un purīniem (gaļu saturoša diēta, ieskaitot subproduktus, siļķes, skumbrijas; badošanās) Piezīme: piena olbaltumvielās nav purīna!
    • Liekais svars vai aptaukošanās
  • Ar slimību saistīti riska faktori
    • Hiperhlorēmisks vielmaiņas acidoze hroniskas dēļ caureja (caureja) vai hiperkaliēmiska nieru tubulārā acidoze (RTA) IV tips.
    • Hiperurikēmija (podagra)
    • Metabolisks sindroms (urīna bufera deficīts amonjaks, nav sistēmiskas skābes-bāzes traucējumu).
    • Mieloproliferatīvie sindromi (ļaundabīgo audzēju grupa asinis traucējumi).
    • Audzēja liza sindroms (TLS) - potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, kad audzēji ātri sadalās (parasti ar ķīmijterapijas palīdzību)
  • Narkotikas
    • Ķīmijterapijas dēļ ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji.

Uztura terapija

  • Šķidruma uzņemšana: 2.5-3 l / dienā
  • Bagāts ar sārmu, sārmains uzturs ar kartupeļiem, dārzeņiem, salātiem, pākšaugiem un augļiem; diētisks bagātinātāji ar sārmojošiem (bāziskiem) minerālu savienojumiem kālijs citrāts, magnijs citrāts un kalcijs citrāts, kā arī D vitamīns un cinks (cinks veicina normālu skābes bāzes veidošanos līdzsvarot).
  • Ierobežojiet olbaltumvielu uzņemšanu (EUR) hiperurikēmija līdz 0.8 g / kg ķermeņa svara / dienā).
  • Purīna (gaļa, zivis un jūras veltes) uzņemšana dienā līdz 300-500 mg urīnskābe izveidojusies robeža (skat. zemāk: purīni / urīnskābe - pārtika).
  • If liekais svars vai aptaukošanās: piedalīšanās medicīniski uzraudzītā aptaukošanās programma.

Metafilakses aktīvās vielas

  • kālijs citrāts, magnijs citrāts un kalcijs citrāts urīna sārmināšanai (pirms katras uzņemšanas mēra urīna pH; skatiet arī zem ikdienas urīna pH profila, mērīšanas protokols).
  • allopurinolu, febuksostats (ksantīna oksidāzes inhibitori).

Audzēja sabrukšanas sindroma (TLS) profilakses līdzekļi.