Urīna analīze, urīna pārbaude, ir pamata diagnostikas rīks un vērtīgs jebkurai medicīnas specialitātei. Urīna analīze ļauj nekavējoties izdarīt secinājumus par pacienta vispārējo veselība, jo īpaši stāvoklis nieru un urīnceļu.
Kas ir urīna analīze?
Urīna analīze ļauj nekavējoties izdarīt secinājumus par pacienta vispārējo veselība, jo īpaši stāvoklis nieru un urīnceļu. Urīns ir sterils asinis seruma koncentrāts. Urīnu ražo nieru filtrēšanas funkcija kā retroperitoneāli sapāroti orgāni. Nieres pastāvīgi filtrē asinis un atbrīvot to no toksīniem vai vielmaiņas produktiem. Tādējādi 24 stundu laikā aptuveni 1500 litri primārā urīna caur aptuveni 1.5 litriem galīgā urīna koncentrācija un ūdens izņemšana, kas iet no niere caur urīnizvadkanāliem uz urīnpūslis. Kad urīnā ir uzkrājies pietiekami daudz galīgā urīna urīnpūslis, urīnpūšļa muskuļu reflekss izraisa urinēšanu, urinēšanu caur urīnizvadkanāls. Pēc tam šo urīnu pārbaudes vajadzībām izmanto kā tā saukto vidējā līmeņa urīnu. Mūsdienu urīna analīze, izmantojot vairākas testa strēmeles un mikroskopisku, citoloģisku un patoloģisku izmeklēšanu, atgriežas pie tradicionālās urīna pārbaude viduslaiku. Tajā laikā urīna ķīmiskais sastāvs vēl nebija detalizēti zināms. Krāsa, smarža un garša urīnam bija nozīmīga loma slimību diagnosticēšanā. Piemēram, norādīts salda garša urīns diabēts mellitus. Šodien glikoze noteikšanu veic ar ķīmisku reakciju uz urīna testa sloksnes lauka, kuru ārsts vai ārsta palīgs iemērc urīnā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Urīna krāsa galvenokārt ir atkarīga no šķidruma uzņemšanas, bet arī no dažādiem pārtikas produktiem. Piemēram, bietes nokrāso urīnu. Tomēr sarkano krāsu var izraisīt arī asinis urīnā - patoloģisks atradums, kas vienmēr ir jāprecizē un parasti norāda iekaisums nieru vai urīnceļu. Makroskopiskais urīna pārbaude, kā tas viduslaikos tradicionāli tika praktizēts kā urīna izmeklēšana, mūsdienās vairs nav izplatīta. Papildus šķidruma uzņemšanai urīna izskatu var ievērojami mainīt medikamenti vai iekšējas slimības un iekaisums. Ļoti atšķirīgas izskata izmaiņas tiek dokumentētas, ja tās ir saistītas ar diagnozi. Urīna analīze, piemēram, a asinsanalīze or medicīniskā vēsture, ir kopīga vispārējās medicīniskās konsultācijas daļa. Jebkuras specialitātes ārsti var interpretēt urīna analīzi, bet uroloģijas vai nefroloģijas speciālists ir īpaši kvalificēts, lai interpretētu konstatējumus vai veiktu paplašinātu urīna analīzi specifiskiem medicīniskiem jautājumiem. Lai noteiktu specifisko urīna svaru, urīnā tiek iegremdēta mērīšanas vārpsta, tādējādi svars -tilpums attiecība ir precīzi noteikta. Tāpēc ir iespējams noteikt, cik daudz izšķīdušo komponentu ir urīna paraugā. Koncentrētam urīnam ir lielāks īpatnējais svars, jo tas satur mazāk ūdens. Standarta urīna analīzi veic, izmantojot vairākas testa sloksnes, tā saukto Combur testu. Šādam testa rīkam ir pieejami līdz pat 10 dažādiem testa laukiem. Urīna analīzi, izmantojot testa sloksnes, veic trīs posmos: iemērc, noslauka, nolasa. Tādējādi testa rezultātus var nolasīt un dokumentēt, vizuāli salīdzinot krāsas tūlīt pēc iegremdēšanas ar krāsu skalu. Svarīgi testa lauki ir glikoze, pH, asinis, hemoglobīns, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas un urobilinogēns. Testa laukos urīnā izšķīdušās vielas izraisa sarežģītu ķīmisko reakciju, kas fermentatīvi saistīta ar tipiskām krāsas izmaiņām. Piemēram, dzeltenīgais sākotnējais testa lauks kļūst zaļš, ja asinīs ir urīns, un baltais testa lauks, nonākot saskarē ar rozā krāsu, iegūst leikocīti urīnā. Krāsas intensitāte tiek uzskatīta par koncentrācija patoloģiskās vielas. Ja baktērijas ir urīnā iekaisuma procesa dēļ, nitrītu testa lauka krāsa mainās, ja baktērijas ir nitrītu veidojošas baktērijas, kas ir atbildīgas par vairāk nekā 90 procentiem visu urīnceļu infekciju. Pārbaudei ar testa sloksni var sekot tā saukto urīna nogulumu mikroskopiskā analīze. Urīna nogulsnes iegūst, centrifugējot urīnu. Centrbēdzes spēks izraisa urīna šūnu komponentus stikla caurules apakšpusē. Virsējā slāņa urīna daļu dekantē. baktērijas, epitēlija šūnas, cilindrus vai kristālus var analizēt urīna nogulsnēs. baktērijas var arī izaudzēt no nogulsnēm, izmantojot barotni galīgai diagnostikai un rezistences noteikšanai.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Urīns ir svarīgs diagnostikas līdzeklis sākotnējās diagnozes noteikšanai, aizdomām par diagnozi, izslēgšanas diagnosticēšanai vai iekšējo slimību novērošanai un urīnceļu slimības. Analīzei izmantotajam urīnam jābūt pēc iespējas svaigākam, jo bioloģiskā sastāva dēļ urīns sāk sadalīties tikai dažas minūtes pēc izdalīšanās. Urīnanalīzei jāizmanto tikai tā sauktais vidējas strūklas urīns. Caur urīnu pacientam tiek uzdots vispirms izmest pirmo urīna daļu, pēc tam iepildīt kausa vidusdaļu un izmest filca pēdējo trešdaļu. Neatbilstība var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Lai standartizētu urīna testa joslu analīzi, lielās praksēs un laboratorijās tagad tiek izmantotas automātiskās lasīšanas iekārtas. Tas sasniedz daudz labākus rezultātus nekā manuāla lasīšana. Neskaidru vai šaubīgu konstatējumu gadījumā urīnu var iegūt arī tieši no urīna urīnpūslis ar suprapubic urīnpūsli punkcija sterilos apstākļos.
