Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana urīnvada kalpo kā savienojoša muskuļu caurule starp nieru iegurnis un urīnceļu urīnpūslis urīna transportēšanai. Vēdera vai sānu sāpes sāpēs, urīna aizture, un drudzis ir pazīmes, ka urīnvada nedarbojas pareizi.
Kas ir urēteris?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. The urīnvadavai urēteris ir sapārots muskuļu-cauruļveida dobs orgāns, kas ir aptuveni 25 līdz 30 cm garš un apmēram 4 līdz 7 mm diametrā, savienojot attiecīgo nieru iegurnis (iegurņa renalis) līdz urīnam urīnpūslis. Radioloģiski dobo orgānu var sadalīt augšējā daļā, kas stiepjas no nieru iegurnis līdz augšējai malai krusta kauls (Os sacrum), vidusdaļa, kas stiepjas līdz Os sacrum apakšējam galam, un urētera apakšējā daļa, kas vēlāk saplūst urīnpūslī. Caur vēderu un iegurņa dobumu urēteris iziet caur trim fizioloģiskām striktūrām, kuru rajonā ir nieru vai urīnizvadkanāla akmeņi vai iekaisums galvenokārt izpaužas.
Anatomija un struktūra
Urēteris iet aiz vēdera gar muguras iekšējiem muskuļiem iegurņa dobumā, kur tas no aizmugures atveras urīnpūslī. Šķērsgriezumā urēterim ir raksturīga membrānveida muskuļu caurules struktūra. Iekšējais slānis ir tā sauktā tunika gļotādas (arī gļotādas vai gļotādas slānis), vidējais slānis ir tunica muscularis, gludās muskulatūras muskuļu slānis, savukārt ārējais slānis, tunica adventitia, kā saistaudi enkurojošais slānis, saista urīnizvadkanālu ar apkārtējām struktūrām. Urēterim ir fizioloģiski sašaurinājumi trīs jomās. Tie atrodas piltuvveida pārejā no iegurņa renalis uz urīnizvadkanālu, urētera krustojumā ar gurnu vai iegurni. artērija (Arteria iliaca communis) un uretero-vezikālajā pārejā (Ostium ureteris), kur urēteris slīpi atveras urīnpūslī. Rezultātā to var saspiest un aizvērt urīnpūšļa muskuļi, novēršot urīna ieplūšanu urēterī.
Funkcijas un uzdevumi
Urētera galvenā funkcija ir urīna vai urīna transportēšana no pārī savienotajiem nieru iegurņiem uz urīnpūsli. Šajā procesā tunica muscularis gludie muskuļi transportēšanas laikā (peristaltika) var secīgi sarauties, tādējādi nodrošinot, ka urīna šķidrums pret iegūto peristaltisko viļņu tiek pārvadāts arī pret gradientu pret urīnpūsli, līdzīgi kā montāžas līnijā. Šo peristaltisko viļņu vienu līdz četras reizes minūtē rada urētera muskuļi, un tas arī kalpo, lai pastāvīgi pašattīrītos dobumu orgānā. Turklāt urīnizvadkanāls joprojām stiepjas uz īsu posmu starp urīnpūšļa muskuļu slāņiem, jo tam pašam nav slēgšanas mehānisma. Pūšļa iztukšošanas laikā urīnpūšļa muskuļu slāņi saraujas un vienlaikus automātiski aizver ieeja urīnizvadkanālā, lai urīns nevarētu plūst atpakaļ (refluksa) un izraisīt urīnpūsli un nieru iegurni iekaisums. Turklāt krampjiem vai kontrakcijām līdzīgi muskuļi kontrakcijas (kolikas) mēģinājums noņemt gružus (piemēram, niere akmeņi) iestrēdzis pie urētera sašaurinājumiem.
Slimības
Urēteris bieži ir malformācijas, ka vadīt uz traucētu urīna transportu vai refluksa. Tie savukārt var izraisīt hidroureteru (urētera dilatāciju), atkārtotas infekcijas, piemēram, akūtas vai hroniskas pielonefrīts (iekaisums nieru iegurnis), niere vai urīnakmeņu veidošanās, un nieru mazspēja. Ja ir pastāvīgs refluksa urīnā no urīnpūšļa urīnizvadkanālā, var izpausties atkārtoti urīnizvadkanāla, kā arī nieru iegurņa un urīnpūšļa iekaisumi. Hronisks iekaisums var izraisīt arī pelēcīgi baltu plāksnīšu veidošanos urētera sienā (malacoplakia) vai ureteritis cystica (iekaisums ar vezikulāras gļotādas uzliesmojumiem). Baktēriju izraisīts urīnceļu iekaisums (ieskaitot koliformu baktērijas) var izraisīt arī malakoplakiju. Visbiežāk sastopamie traucējumi ir urētera izejas stenoze, ureterocele (sfēriska urētera dilatācija), urīnizvadkanāla ektopija, traucēta vezikouretera savienojums, kā arī urētera duplekss un urētera šķelšanās. urīnizvadkanāla stenozes (urētera striktūras), urētera vārsti (urīnizvadkanāli ar gļotādas krokām) vai ekstrarenāla kausiņa sistēma, savukārt, ir reti sastopami urētera attīstības traucējumi. Ārkārtīgi retos gadījumos urētera apšuvuma slāņu šūnas var deģenerēties un vadīt labdabīgu vai ļaundabīgu urētera audzēju izpausmei. Tikpat reti ir traumatiskas urētera traumas, ko izraisa iekļūstoši vēdera ievainojumi (šāviens, dūriens brūces). Jatrogēni izraisīti ievainojumi, kā arī nogulsnes var izraisīt urētera striktūru. Retroperitoneālā fibroze ir etioloģiski neizskaidrojama, kā rezultātā palielinās saistaudi un urētera darbības traucējumi.
Tipiskas un izplatītas slimības
- Urīna aizture
- Bieža urinēšana
- Zema urinēšana
- Urīnizvadkanāla akmens
- Uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums)
- Nesaturēšana (urīna nesaturēšana)
