Tumšojošs anestēzija (sinonīms: tumescent vietējā anestēzija (TLA)) ir viena no vietējām anestēzijas procedūrām kopā ar virsmas anestēzija, infiltrācijas anestēzija, un reģionālā anestēzija. Tā ir iefiltrēšanās forma anestēzija un tiek izmantots kosmētikas ķirurģija procedūras, piemēram, tauku atsūkšana. In 1987, tauku atsūkšana izmantojot tumescent vietējo anestēzija (TLA) pirmo reizi veica amerikāņu dermatologs (dermatologs) Džefrijs Kleins. Šim nolūkam liels tilpums šķidruma, kas sajaukts ar a vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts zemādas tauku audos, kas atvieglo faktisko tauku atsūkšana. Tā kā tauku atsūkšana ir liela ķirurģiska procedūra, vispārējā anestēzija parasti tiek arī ievadīts. Nekritiska tumescentas anestēzijas lietošana ir pretrunīga dažkārt nozīmīgu blakusparādību dēļ.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Kosmētiskā operācija procedūras - tauku atsūkšana (tauku atsūkšana).
Kontrindikācijas
- Iepriekšējie sirdsdarbības apstākļi - sirds mazspēja (sirds mazspēja), vārstuļu defekti vai sirds aritmijas var dekompensēties (akūta sirds mazspēja) stāvoklis) zem tilpums iekraušana.
- Feohromocitoma - tā dēvēto hromaffīna šūnu audzējs virsnieru dziedzeris. Tas var radīt kateholamīni (hormoni kas ietver epinefrīnu), kas sistemātiski vadīt līdz raksturīgiem simptomiem.
Pirms operācijas
Pirms operācijas pacients ir rūpīgi jāinformē gan par tumescent anestēzijas riskiem, gan par to bīstamību kosmētikas ķirurģija. Sirds un asinsvadu slimība (sirds un asinsvadu slimības) un alerģijas pret vietējais anestēzijas līdzeklis jāizslēdz, ņemot a medicīniskā vēsture.
procedūra
Tauku atsūkšanas procedūra nav šī raksta sastāvdaļa (lai iegūtu vairāk informācijas, sk.Estētiskā ķirurģija“). Tumšā vietējā anestēzija (TLA), pirmais solis ir ievadīt pusotru līdz vairākiem litriem sterila, izotoniska maisījuma ūdens, nātrijs bikarbonāts, vietējais anestēzijas līdzeklis (zāles, ko lieto vietējai anestēzijai), un bieži vien dažas kortizons (zāles ar pretiekaisuma iedarbību) zemādas tauku audos. Pēc 30 minūšu gaidīšanas perioda ievadītais šķidrums vienmērīgi sadalās taukaudi. Tiek veidota sava veida tauku šūnu un emulsijas šķīduma emulsija, kas ievērojami atvieglo tauku atsūkšanu.
Pēc operācijas
Pacienti jāuzrauga atveseļošanās telpā apmēram 3 stundas pēc operācijas. Īpaši cieša kontrole uzraudzība no kardiovaskulārā sistēma, ieteicams visos gadījumos. Turklāt medicīniskā aprūpe jānodrošina vismaz 6 stundas pēc operācijas un 24 stundas pēc lielas operācijas.
Iespējamās komplikācijas
- Tauku embolijas - tauku atsūkšanas dēļ tauku embolijas (taukaudi kas iekļuvis asinsritē un var bloķēt trauku).
- Hipervolēmija tilpums cirkulējošā, tas ir, asinsritē) - injicētā apūdeņošanas šķīduma daudzuma dēļ asinsrites uzsvars var rasties palielināta cirkulējošā šķidruma tilpuma dēļ.
- Plaušu tūska ( "ūdens plaušās“) - hipervolēmijas rezultātā.
- Vietējās anestēzijas sistēmas toksicitāte.
- Sistēmiskā iedarbība adrenalīns ar sekām sirds aritmijas iespējams arī ventrikulārā fibrilācija.
