Tonzilīts (mandeles iekaisums): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate) mutes dobums (īpaši orofarneks /mute) [akūts tonsilīts: iekaisums aprobežojas ar palatīna mandelēm].
      • Āda un gļotādas
    • Deguna un rīkles izmeklēšana ar epifaringoskopiju (nazofaringoskopija).
      • [akūts tonsilīts:
        • Pietūkušas, apsārtušas mandeles (palatīna mandeles) (dažreiz masveidā palielinātas).
        • Gļotādas čūlas; strutas, fibrīna pārklājums (dzeltens “Stippchen”).
        • Edematozi Uvula (pietūkuša uvula).
      • Atkārtota (akūta) tonsilīts (RAT): mandeles greznības trūkums (sakarā ar vilcienu rētas ar peritonsilāru audiem).
      • Peritonsilārais abscess:
        • Vienpusējs (vienpusējs) izteikti pietūkušas mandeles + ap to apsārtums un pietūkums mīkstās aukslējas.
        • Mandeles eksudāts
        • Uvulas (uvulas) novirze uz pretējo pusi]
    • Ausu pārbaude ar otoskopu / otoskopiju [iespējamās sekundārās slimības dēļ: vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums)].
    • Dzemdes kakla un niča (“pieder pie kakls un kakls ”) limfa mezgli [izteikta kakla limfmezglu palielināšanās limfmezgli].
    • Sirds auskultācija (klausīšanās) [iespējamo sekundāro slimību dēļ: endokardīts (meningīts, parasti tiek ietekmēti sirds vārstuļi), miokardīts (miokardīts), perikardīts (perikarda iekaisums)]
  • Ja nepieciešams, ENT medicīniskā pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.

Makijasa rezultāts (modificēts Centora rādītājs): GABHS tonzilofaringīta prognozētājs pacientiem vecumā no 3 līdz 14 gadiem.

simptoms Punkti
Ķermeņa temperatūra (slimības vēsturē)> 38 ° C 1
nav klepus 1
Dzemdes kakla (“pieder kaklam”) limfmezglu palielināšanās 1
Mandeles palielināšanās vai eksudāts. 1
Vecums: 3-14 gadi 1
15-44 dzīves gadi 0
≥ 45 dzīves gadi -1
Makijasa rezultāts (modificēts Centora rādītājs) kopā GABHS noteikšanas varbūtība rīkles tamponā.
-1 vai 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 vai 5 ∼ 50%

Centora rādītājs: GABHS tonsilofaringīta prognozētājs pacientiem vecumā no 15 gadiem.

simptoms Punkti
Ķermeņa temperatūra (slimības vēsturē)> 38 ° C 1
Nav klepus 1
Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās 1
Mandeles palielināšanās vai eksudāts. 1
Punktu summa GABHS noteikšanas varbūtība rīkles tamponā.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6–7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30–35%
4 ∼ 50–60%

Leģenda: GABHS = A grupas beta-hemolītiskais līdzeklis streptokoki.