Terapeitiskie mērķi
- Patogēnu iznīcināšana
- Izvairīšanās no komplikācijām
Terapijas ieteikumi
- Diagnostikas procedūra vai lēmums par ārstēšanu pacientiem vecumā no 3 līdz 14 gadiem un (ja ir aizdomas) par tonsilītu / tonsilofaringītu, izmantojot McIsaac rādītāju (skatīt zemāk “Fiziskā pārbaude”):
- Makijaks gūst 3-5 punktus: GABHS tonsilīts (GABHS = A grupas beta-hemolītisks līdzeklis streptokoki) visdrīzāk; ja tas ir nepieciešams lēmuma pieņemšanai: rīkles tamponu mikrobioloģiskai kultūrai vai ātrai pārbaudei; pozitīvs tests → antibioze.
- McIsaac ieguva -1-2 punktus: visticamāk vīrusu tonsilīts:
- Ja spontāns kurss ir labvēlīgs → nav diagnozes.
- Ja nav spontānas emisijas, attiecīgās slimības smagas vai vienpusējas konstatācijas mikrobioloģiskā diagnostika.
- Diagnostikas procedūra vai lēmums par ārstēšanu pacientiem vecumā no ≥ 15 gadiem un (ar aizdomām) tonsilīts / tonsilofaringīts, izmantojot McIsaac rādītāju (skatīt zemāk “Fiziskā pārbaude”):
- Makijaks gūst 3-4 punktus: GABHS tonsilīts visdrīzāk; ja tas attiecas uz lēmumu: rīkles tampons mikrobioloģiskai kultūrai vai ātrai pārbaudei; → ārstēšana ar antibiotikām.
- McIsaac ieguva 0-2 punktus: visticamāk vīrusu tonsilīts:
- Ja spontāns kurss ir labvēlīgs → nav diagnozes.
- Ja nav spontānas emisijas, attiecīgās slimības smagas vai vienpusējas konstatācijas mikrobioloģiskā diagnostika.
- antibiotika terapija prasa atklāt vai steidzami aizdomas par β-hemoilējošā streptokoku tonsilofaringīta klātbūtni! Pēc tonsilofaringīta izslēgšanas β-hemoilēšanas dēļ streptokoki A, C vai G grupas antibiotiku terapija parasti nav noderīga. Terapija parasti ar penicilīns V; penicilīna nepanesības gadījumā: cefadroksils vai eritromicīns Tikai dažiem citiem, tagad ļoti retiem patogēniem (piemēram, Corynebacterium diphtheriae) antibiotiku terapijas ieguvums nav apšaubāms.
- Antibiotiku ilgums terapija: 5-7 dienas (atkarībā no aģenta); pārskatiet antibiotiku terapiju pēc 3 līdz 4 dienām, lai noteiktu, vai terapija reaģē.
- Simptomātiska terapija: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas: piem ibuprofēns or paracetamols, katru dienu 2 (-3) dienas.
Paziņojums. Acetilsalicilskābe (ASA) nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, pretējā gadījumā dzīvībai bīstama komplikācija - t.s. Rejas sindroms - var rasties. Šis stāvoklis ir saistīts ar smadzenes un aknas kaitējumu un ir bīstama skarto bērnu dzīvībai.
Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)
Dabas aizsardzībai piemērotos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:
- Vitamīni (A, C, E, D3, B1, B2, B3, B5, B6, B12, folijskābe, biotīns).
- Mikroelementi (hroms, dzelzs, varš, mangāns, molibdēns, selēns, cinks).
- Omega-3 taukskābes (eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA)).
- Augu sekundārie savienojumi (piemēram, beta-karotīns, flavonoīdus, likopēns, polifenoli).
- Probiotikas
Piezīme: uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj zāļu terapiju. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs konkrētajā dzīves situācijā.
