Vairogdziedzera mezgliņi bieži izskatās sliktāki nekā patiesībā, un tikai retākajos gadījumos tie rada draudus skartajai personai. Tie ir daudz biežāk sastopami jaunattīstības valstīs nekā turīgās rūpnieciski attīstītās valstīs, un to attīstības veids arī ir ļoti atšķirīgs.
Kas ir vairogdziedzera mezgls?
Vairogdziedzeris mezgliņš attiecas uz morfoloģiskajām izmaiņām vairogdziedzeris, kas atrodas kakls un ir atbildīgs par svarīgiem vielmaiņas procesiem, kā arī par glabāšanu jods un vitāli svarīgu ražošanu hormoni. Šajā sakarā medicīna runā par tā saukto auksts un karstie mezgli, kurus atšķir viens no otra ar dažādām īpašībām. Tādējādi karstais mezgls darbojas neatkarīgi un apiet vairogdziedzeris un tā sauktā tirotropā vadības ķēde, kas kontrolē hormoni no vairogdziedzeris stāšanās asinis. auksts vairogdziedzera mezgliņš, no otras puses, attiecas uz patoloģiskiem audiem, kas veidojas vairogdziedzerī, bet nerada hormoni.
Cēloņi
Vairumā gadījumu vairogdziedzeris mezgliņš norāda uz deficītu jods, kas jāiegūst caur uzturs. Tāpēc tie bieži notiek arī valstīs ar nepietiekamu pamata līmeni uzturs, kur regulāri lieto jods, kas ir ietverts olas vai zivis, piemēram, nevar garantēt. Bet arī dažos Vācijas dienvidu štatos an joda deficīts daudzus gadus ir bijis sastopams dažās iedzīvotāju daļās. Retākos gadījumos vairogdziedzera mezgls izrādās vēža audzējs, kas vairojas vairogdziedzerī un sākotnēji nav atšķirams no nekaitīga, labdabīga vairogdziedzera mezgla.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairogdziedzera mezgli sākumā ne vienmēr izraisa simptomus. Ja orgāns joprojām ir pilnībā funkcionāls, mazāki izaugumi rada tikai nelielas rīšanas grūtības un reizēm aizsmakums. Tomēr, ja pastāvīgais spiediens, ko mezgls izdara uz vairogdziedzera, noved pie hipertiroīdisms or hipotireoze, Dažādi veselība var rasties problēmas. Gadījumā, ja hipertiroīdisms, caureja, svara problēmas un svīšana ir galvenie simptomi. Ietekmētie indivīdi parasti piedzīvo intensīvu savārgumu, kas rodas epizodēs un samazinās atpūtas periodos. Nepietiekama vairogdziedzera darbība noved pie nogurums, aizcietējums un depresīvi noskaņojumi. Ārēji vairogdziedzera mezgliņi parasti nav atpazīstami. No ārpuses var sajust tikai lielus izaugumus. Reizēm tos var uzskatīt par izciļņiem zem āda. Pieskaroties, pietūkušie mezgliņi sāp, un auksts sviedri un reibonis var rasties nekavējoties. Ja vairogdziedzera mezgli netiek ārstēti, var attīstīties turpmāki simptomi. Turpmāka izaugsme neizbēgami noved pie orgānu disfunkcijas, kas ilgtermiņā ietekmē arī hormonālos procesus organismā. Vairogdziedzera mazspēja var vadīt uz matu izkrišana, hronisks nogurums un mainīts āda izskats. Turklāt var rasties garīgas slimības, no kurām lielākā daļa ir saistīta ar turpmāku diskomfortu.
Diagnoze un gaita
Skartā persona vairogdziedzera mezgliņus parasti pamana vēlu vai nemaz, tas ir saistīts ar faktu, ka tie bieži neizraisa nekādus sāpes vai citu diskomfortu. Tikai sasniedzot noteiktu izmēru - nospiežot tuvējo traheju un barības vadu -, tie var izraisīt rīšanas un elpošana, spiediena sajūta un slavenais “kamols kaklā”. Tāpēc rutīnas pārbaudēs tos parasti atklāj nejauši un pēc tam pārbauda pēc to attiecīgā rakstura un klasifikācijas. Auksti mezgli var vadīt nopietnākām problēmām tikai pārmērīgas izaugsmes dēļ. Savukārt karsti mezgliņi var deģenerēties hipertiroīdisms to autonomās hormonu izdalīšanās dēļ, kas var izpausties caureja, ātra sirdsdarbība, nervozitāte un svara zudums. Ļaundabīga vairogdziedzera mezgla sekas ir metastāzes, kas neizārstējot neizbēgami noved pie nāves.
Komplikācijas
Neapstrādāts vairogdziedzera mezgls galvenokārt var izraisīt hormonālas problēmas. Tad karsti mezgliņi vadīt uz caureja, ātra sirdsdarbība, nervozitāte vai svara zudums, piemēram. Auksti mezgli bieži izraisa trahejas sašaurināšanos. Tas var izraisīt elpas trūkumu, elpas trūkumu un citus elpošana problēmas. Ja vairogdziedzera mezgls rodas kopā ar policistisku vairogdziedzera slimību, tas var izraisīt hipotireoze. Turklāt mezgls uz vairogdziedzera var izraisīt rīšanas grūtības. Atkarībā no augšanas lieluma var rasties pārtikas atlieku aspirācija, kas izraisa elpošanas traucējumus un reti pneimonija. Vēl viena iespējama komplikācija ir hroniska aizsmakums, kas ir visizplatītākā, ja vairogdziedzera mezglu ilgstoši neārstē. Ļaundabīgais vairogdziedzera mezgls izplatīsies tālāk metastāzes progresējot, izraisot nāvi, ja to neārstē. Vairogdziedzera mezgla ķirurģiska noņemšana var izraisīt asiņošanu, iekaisumsun laiku pa laikam bojā vairogdziedzeri. Radiojodīna terapija var izraisīt blakusparādības, tai skaitā apetītes zudums, nelabums, iekaisis kaklsun pagaidu kuņģis kairinājums. Visbeidzot, pastāv risks, ka izmantotie līdzekļi un materiāli var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Vairogdziedzera mezglu gadījumā vienmēr ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Šajā slimībā nevar būt pašizārstēšanās, tāpēc vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja skartā persona cieš, jākonsultējas ar ārstu rīšanas grūtības. Tās parasti notiek bez īpaša iemesla un īpaši pastāvīgi. Turklāt pastāvīgi aizsmakums var arī stingri norādīt vairogdziedzera mezgliņus, un tas arī jāpārbauda, ja tas notiek ilgu laiku bez īpaša iemesla. Vairogdziedzera mezgli var izraisīt arī caureju, aizcietējums, vai ļoti spēcīgs nogurums skartās personas. Šīs sūdzības norāda arī uz vairogdziedzera mezgliem, un tās vienmēr jāizmeklē. Dažos gadījumos smags reibonis vai smaga matu izkrišana var norādīt arī uz vairogdziedzera mezgliem, un tas ir jāizmeklē. Pirmo pārbaudi un konsultāciju var veikt ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Turpmākai pārbaudei vai ārstēšanai parasti ir nepieciešams speciālists. To, vai skartās personas dzīves ilgumu samazina vairogdziedzera mezgliņi, nevar vispārēji paredzēt.
Ārstēšana un terapija
Vairogdziedzera mezglu ārstēšanā parasti tiek izmantotas divas galvenās procedūras. Pirmkārt, it īpaši, ja mezgls jau ir sasniedzis tādu izmēru, ka tas nospiež traheju un barības vadu, ieteicams veikt ķirurģisku noņemšanu. Tas tiek veikts bez izņēmuma vēža atklājuma gadījumā, lai gan eksperti joprojām nav vienisprātis par to, vai ir nepieciešama pilnīga vairogdziedzera noņemšana, vai arī pietiek ar skarto audu selektīvu noņemšanu. Ļoti lielu aukstu mezglu gadījumā, kas jau rada diskomfortu, parasti ieteicams veikt arī operāciju, lai novērstu delikāto barības vada un trahejas bojājumus. Otrs vadības variants, kas tomēr darbojas tikai karstiem mezgliem, ir radiojoda terapija. Tas ietver radioaktīvā joda ievadīšanu pacientam vai nu formā injekcijas or kapsulas, kas tiek nogulsnēts vairogdziedzera mezglā, kur tas izraisa jaunizveidoto audu sadalīšanos un nāvi.
Profilakse
Labākā vairogdziedzera mezgla profilakse ir līdzsvarota uzturs satur jodu, kas nodrošina vairogdziedzeri ar pietiekamu daudzumu joda, lai veiktu savas funkcijas apmierinošā līmenī. Papildu joda uzņemšana formā tabletes ir vērts papildināt lai pasargātu no vairogdziedzera mezgliņiem, īpaši bērniem, taču tas nevar aizstāt sabalansētu uzturu. Vairogdziedzera mezgls parasti ir samērā nekaitīgs fenomens, taču tas noteikti var izraisīt nopietnākas komplikācijas un sūdzības, un tāpēc tam vajadzētu būt - arī attiecībā uz retu, bet pilnīgi iespējamu vēzis - noteikti jāpārbauda ārsts.
Pēcapstrāde
Vairogdziedzera mezgla diagnoze ne vienmēr rada bažas. Neuzkrītošajiem vairogdziedzera mezgliem, kuru izmērs ir mazāks par vienu centimetru, bieži nav nepieciešama ikgadēja kontrole. Šiem mezgliem pietiek ar pārbaudi ik pēc pieciem gadiem. Izteiktāku vairogdziedzera mezglu gadījumā tomēr ieteicams regulāri pārbaudīt, lai nošķirtu “karstos” un “aukstos mezgliņus”. Turklāt pārbaužu laikā tiek pārbaudīts mezglu lielums, un tiek novērsta potenciāli bīstamu aukstu mezglu attīstība. Ja mezgli augt ievērojami var būt nepieciešama operācija. Alternatīvi, vieglākos gadījumos speciālists izraksta zāles, lai ierobežotu paplašināšanos. Vēl viens novērošanas iemesls ir savlaicīga ļaundabīgu izmaiņu noteikšana vairogdziedzera šūnu audos. Ja pacients cieš no sāpes vai apgrūtināta norīšana vairogdziedzera izmaiņu dēļ, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja nepieciešams, a biopsija tiek izmantots, lai rūpīgāk pārbaudītu šūnu audu struktūru un izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas vai atklātu tās agrīnā stadijā. Šādi izaugumi reti sastopami mazos mezglos. Šī iemesla dēļ šādai pārbaudei ir jēga tikai pamanāmu mezglu gadījumā, kuru izmērs ir viens centimetrs vai vairāk. Pat šajā pacientu grupā ir risks vēzis ir ļoti zems, sievietēm tas ir aptuveni 1.5 procenti un vīriešiem - 0.5 procenti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Vairogdziedzera mezgla izmēru nevar samazināt ar pašpalīdzību ikdienas dzīvē. Šeit tikai operācija vai, iespējams, norādīta radiojoda terapija palīdzība. Ja pēc rūpīgas diagnostikas vairogdziedzera mezgls ar lielu varbūtību ir izrādījies labdabīgs, tas var palikt arī kakls un jāievēro. Pašpalīdzība ikdienas dzīvē šajā kontekstā nozīmē arī piedalīšanos šajā novērojumā, bet nepārtrauktu mezgla palpināšanu. Norijot vai elpošana grūtības, kas rodas no jauna, papildus pieaugošajam izmēram ir atkārtots iemesls apmeklēt ārstu. Regulāri uzraudzība of vairogdziedzera hormoni pacientam asinis ir arī noderīga. Bieži vien mezgls ir saistīts ar sasprindzinājuma sajūtu kakla rajonā. To var labāk pārvaldīt, ja pacients nevalkā stingrus lakatus un lakatus. Rīšanas grūtības ir iespējamas arī mezgla mehāniskā aizsprostojuma dēļ kakls apgabalā. Šajā gadījumā tas palīdz ēst ēdienu nelielos kodumos, labi košļāt un pārliecināties, ka dzer pietiekami daudz šķidruma. Tie, kas ņem vairogdziedzera hormoni noteikti vajadzētu pievērst uzmanību regularitātei. Bieži vien pacientiem ir kakla rajonā vienreizēja psiholoģiska problēma. Tas var būt saistīts ar estētiskiem apsvērumiem ar redzamiem mezgliem, bet arī bailēm no neatklāta vēzis. Daudzos gadījumos ķirurģija ir pareizs lēmums.
