vairogdziedzera vēzis vai vairogdziedzera karcinoma ir vēzis, kas nav ļoti izplatīts. Tomēr vairogdziedzeris vēzis galvenokārt ir ļaundabīgs raksturs, tāpēc šķiet, ka ārstēšana ir absolūti nepieciešama, pretējā gadījumā slimība var vadīt līdz nāvei. Cēloņi vēl nav pilnībā zināmi. Tomēr tiek pieņemts, ka ir jods deficīts vai iepriekšējās slimības vairogdziedzeris. Tāpat ir iespējami arī iedzimti cēloņi.
Kas ir vairogdziedzera vēzis?
vairogdziedzera vēzis, medicīniskajā terminoloģijā pazīstams arī kā vairogdziedzera karcinoma, ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē vairogdziedzeris. Atkarībā no šūnām, no kurām tā ir attīstījusies, medicīnā izšķir šādus četrus karcinomas veidus: folikulārā karcinoma, papilārā karcinoma, medulārā karcinoma un anaplastiskā karcinoma. Šis vēzis ir viens no diezgan retajiem vēža veidiem; tiek diagnosticēti apmēram 5,000 cilvēku vairogdziedzera vēzi katru gadu Vācijā. Sievietes šī slimība skar ievērojami biežāk nekā vīriešus.
Cēloņi
Tālejošie slimības cēloņi vairogdziedzera vēzi vēl nav noskaidroti. Tomēr ir daži faktori, kas noteikti atbalsta šo slimību. jods deficīts tiek minēts kā viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem vairogdziedzera vēzi. Tāpēc ir svarīgi, it īpaši uzturs lai nodrošinātu, ka ķermenim tiek piegādāts pietiekami daudz jods. Dažas iepriekšējās slimības vairogdziedzeris var izraisīt arī vairogdziedzera vēža rašanos. Daži jonizējošie starojumi var arī vadīt līdz šīs slimības sākumam. Piemēram, Černobiļas reaktora katastrofa vai Hirosimas vai Nagasaki katastrofas ar atombumbām radīja milzīgu daudzumu šāda bīstama starojuma. Tomēr arī tas ir iedzimts; ģenētiskajiem faktoriem tādējādi ir tikpat liela nozīme šīs slimības attīstībā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairogdziedzera vēzis ilgstoši var palikt nepamanīts. Parasti orgānu palielināšanos vispirms pamana elpošana grūtības. Pēc tam ir elpas trūkums un apgrūtināta rīšana, kā arī aizsmakums un pietūkums elpošanas trakts. limfa mezgli arī uzbriest, kā rezultātā var klepus un drudzis simptomi. Reizēm var rasties tūska limfa mezgli un vairogdziedzeris ir taustāmi no ārpuses. Tos pavada pieaugoša spiediena sajūta un sāpes. Dažas vairogdziedzera vēža formas progresē ātrāk nekā citas. Pirms pirmo simptomu pamanīšanas parasti paiet mēneši vai pat gadi. Tad slimība parasti ir labi progresējusi, un vēzis, iespējams, jau ir izplatījies apkārtējās ķermeņa vietās. Ja vēzis tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, audzēju bieži var noņemt pirms tā metastāzes. Saistītie simptomi izzūd, kad izaugums tiek noņemts. Neārstēts vairogdziedzera vēzis turpina progresēt un galu galā noved pie pacienta nāves. Pirms tam audzējs metastazē apkārtējās ķermeņa zonās. Tā rezultātā sākotnēji palielinās sākotnējās slimības pazīmes - elpas trūkums, balss krāsas izmaiņas un nespecifiski vispārīgi simptomi, piemēram, sāpes, drudzis, un rodas nervu darbības traucējumi. Precīzs simptomu raksturs un smagums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.
Slimības progresēšana
Vairogdziedzera vēzis
Vairogdziedzera vēža gaita katrā gadījumā ir diezgan atšķirīga. Agrīnās stadijās parasti gandrīz nav simptomu. Tikai tad, kad audzējs ir acīmredzami palielinājies, pacienti pamana sava veida mezgliņš vairogdziedzera zonā. Tas var kļūt tik liels, ka tas var izdarīt spiedienu uz barības vadu un traheju, radot pacientam problēmas, ēdot vai ēdot. elpošana. Visbeidzot, slimības progresēšanas laikā tā var nonākt līdz vietai, kur tiek bojāti arī nervu ceļi un notiek balss saišu paralīze. Tā rezultātā dažiem vairogdziedzera vēža pacientiem bieži ir aizsmakusi balss. Savukārt tā dēvēto Hornera sindromu raksturo saspiešana skolēns, kā jau tika atzīmēts, un turpmākajā gaitā acs ābola nogrimšana acs ligzdā. Tas izraisa augšējo plakstiņš nokārt skartajā pusē. Izmantojot ultraskaņa, vairogdziedzera vēzi parasti var skaidri diagnosticēt. Tā sauktais scintigrāfija, bieži tiek izmantota arī attēlveidošanas procedūra. Vairogdziedzera laikā punkcija, ārsts iebāž smalku adatu aizdomīgajā kamolā un noņem audus.Laringoskopija un kauls scintigrāfija ir citi nepieciešami pasākumus lai izslēgtu iespēju, ka metastāzes ir migrējuši uz plaušām vai citiem blakus esošiem orgāniem.
Komplikācijas
Vairogdziedzera vēzis progresējot var izraisīt vairākas komplikācijas. Slimības rezultātā rodas paralīze vokālās krokas, balss izmaiņas un hormonālo nelīdzsvarotību nevar izslēgt. Turklāt fizisks deficīts un pastāvīgs nieru bojājums, aknas un sirds var rasties. Smaga slimība var vadīt līdz hroniskai sāpes, kas kopā ar pašu slimību var izraisīt arī psiholoģisku diskomfortu. Ietekmētie cilvēki bieži ir nomākti un dažreiz cieš panikas lēkmes. Vairogdziedzera karcinomas ārstēšanas laikā var rasties dažādas komplikācijas, atkarībā no ārstēšanas veida. Piemēram, radiācija terapija var izraisīt akūtas blakusparādības, piemēram, diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, nogurums, un matu izkrišana. Ilgtermiņā kaitējums gļotādas un krāsas izmaiņas āda ir iedomājami. Ļoti reti, staru terapija pati var izraisīt vēzi. Ķīmijterapija var izraisīt līdzīgas sekas. Turklāt ir iespējami orgānu bojājumi, reproduktīvās funkcijas traucējumi un infekcijas. Radiojodīna terapija var izraisīt īslaicīgas izmaiņas kaulu smadzenes un asinis skaits, kā arī tūska un asaru dziedzeru darbības traucējumi. Operācija var būt saistīta ar asiņošanu, nervu traumu, brūču dziedēšana problēmas un citas komplikācijas. Turklāt zāļu dēļ var rasties ilgstošs diskomforts pārvalde.
Kad jāredz ārsts?
Ja simptomi, piemēram, pastāvīgi aizsmakums, matu izkrišana, vai atkārtots aizcietējums vairogdziedzera vēzis var būt pamatā. Ieteicams apmeklēt ārstu, ja simptomi kļūst smagāki un tos nevar mazināt ar atpūtu un klusumu. Ja rodas svara pieaugums, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Cilvēki, kuri neēd sabalansētu uzturs un kuri īpaši uzņem pārāk maz joda, ir paaugstināts vairogdziedzera vēža attīstības risks. Pēc iedarbības pastāv arī risks attīstīt audzēju vairogdziedzerī radioaktīvais starojums. Cilvēkiem, kuriem veikta vēža staru ārstēšana, jāinformē ārsts, ja tiek pamanīti iepriekš minētie simptomi. Paaugstināts risks ir arī tad, ja ģimenē ir bijusi slimība. Norādīti regulāri skrīninga izmeklējumi. Vairogdziedzera vēzi ārstē internists. Citi kontakti ir ģimenes ārsts un, atkarībā no simptomiem, dažādi speciālisti. Kā daļu no terapija, jākonsultējas arī ar dietologiem un, ja nepieciešams, ar fizioterapeitiem, lai atbalstītu pacientu ārsta norādījumu izpildē. Progresējošs vēzis tiek ārstēts kā stacionārs specializētā klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Vairogdziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības progresēšanas. Tomēr vairumā gadījumu šī ārstēšana sastāv no operācijas un starojuma kombinācijas. Nereti hormons terapija tiek izmantots arī. Tas parasti ir nepieciešams, ja pacientam bija jānoņem visa vairogdziedzera dziedzeris un tagad viņam / viņai jāņem vairogdziedzeris hormoni. Tomēr mazākiem audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru, parasti nav nepieciešams noņemt visu vairogdziedzeri. Ķīmijterapija, ko parasti lieto lielākajai daļai vēža gadījumu, nav bijis efektīvs vairogdziedzera vēža gadījumā, jo šāda veida audzēji bieži nereaģē uz narkotikas. Tomēr, ja vairogdziedzera vēzis tiek atklāts pietiekami agri, pastāv ļoti lielas izārstēšanās iespējas.
Follow-up
Vairogdziedzera vēža pēcapstrāde sākas slimnīcā, ārstējošajam ārstam detalizētu diskusiju laikā sagatavojot pacientu dzīvei bez vairogdziedzera. Vissvarīgākais ir konsekventa vairogdziedzera uzņemšana hormoni pēc noteiktās devas. To nosaka un pārbauda regulāri asinis testi. Caur šo vairogdziedzeri hormonu aizstājterapijaskartie cilvēki parasti var dzīvot normāli. Vairogdziedzera vēzis atkārtojas reti, taču, veicot atbilstošus papildu izmeklējumus, atkārtošanos var noteikt un ar to cīnīties agri. Sākotnēji šos izmeklējumus ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem veic endokrinologs, kodolmedicīnas speciālists vai slimnīcā; ja pacientam nav simptomu, intervālus vēlāk var pagarināt līdz vienam gadam. Papildus detalizētai intervijai a fiziskā apskate tiek veikta; svarīgu informāciju sniedz arī tiroglobulīns līmenī asinis, sonogrāfija un, ja nepieciešams, viss ķermenis scintigrāfija. Ārstējošais ārsts izlemj, kādi izmeklējumi ir nepieciešami: novērošanas režīms ir atkarīgs no audzēja veida un izplatības, kā arī no veiktās terapijas. Ja ir aizdomas par metastāzēm plaušās, ārsts var pasūtīt lāde Rentgena stari vai pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Psiholoģiskam atbalstam pēc vēža var meklēt psiho-onkoloģisko aprūpi, un noderīga ir arī dalīšanās ar citiem atbalsta grupā.
Ko jūs varat darīt pats
Vairogdziedzera vēzis ietilpst specializēta ārsta ārstēšanā, bet ir pieejams arī pašpalīdzībai ikdienas dzīvē. Šeit galvenais jautājums ir atvieglot ārstēšanas sekas un tikt galā ar slimības psiholoģisko vadību. Vairogdziedzera vēža retuma dēļ ir ieteicams apmainīties ar informāciju pašpalīdzības grupās, kas var palīdzēt ar padomiem un sniegt vērtīgu informāciju līdzīgi domājošiem cilvēkiem. Bieži vien noder arī forumi internetā un vairogdziedzera slimību asociācijas. Pēc terapijas vairogdziedzera piegāde hormoni bieži vien ir nepieciešama. Tos nevar ideāli pielāgot nekavējoties. Tāpēc svars, kā arī garastāvokļa maiņas, ir cieši jāuzrauga, lai adekvāti reaģētu. Fiziskās reakcijas var arī atzīmēt un ziņot ārstam, lai veiktu mērķtiecīgu pielāgošanos. Tie svārstās no sirds sirdsklauves līdz gremošanas problēmas. Regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormoni ir ļoti svarīgi arī pacientam. Veselīgs dzīvesveids atbalsta atveseļošanos pēc terapijas un pacienta labsajūtu. Tas ietver pietiekamu miegu un līdzsvarotu uzturs ar pietiekamu dzeršanu. Šķidrumi ir ļoti svarīgi, īpaši pēc tam kakls operācija. Tas padara ēdiena norīšanu daudz vieglāku. Tāpat tūlīt pēc operācijas ir jāpievērš uzmanība balss saišu aizsardzībai.
