Trombocitopēnija (īsumā trombocitopēnija; D69.4- Cita primārā trombocitopēnija; D69.5- Sekundārs trombocitopēnija) rodas, kad trombocīti (trombocīti) asinis ir mazāks par 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l).
Trombocītivai trombocīti ir cietie komponenti asinis. Viņiem ir sava funkcija asinis recēšanu, piestiprinot sevi apkārtējiem audiem (“trombocītu saķere”) vai viens otram (“trombocītu agregācija”), kad asinsvads ir ievainots, tādējādi aizverot traumu. Turklāt procesā tie atbrīvo prokoagulantu vielas.
Pastāv paaugstināta tendence asiņot, ja trombocītu skaits ir mazāks par 150,000 XNUMX / μl. Spontāni āda asiņošana var notikt, ja trombocītu skaits ir 30-20,000 10,000 / μl, un spontāna asiņošana - zem XNUMX XNUMX / μl.
Trombocitopēnijas cēloņi ir:
- Sintēzes traucējumi - aplastiski traucējumi: Fanconi sindroms; kaulu smadzenes bojājumi (ķīmiskas vielas, piemēram, benzols -, infekcijas (piemēram, HIV); citostatisks terapija, staru terapija).
- Kaulu smadzenes infiltrācijas (leikēmijas (asins vēzis), limfomas (limfātiskās sistēmas vēzis), kaulu smadzenes metastāzes/ meitas audzēji kaulu smadzenēs).
- Nogatavināšanas traucējumi (piemēram, megaloblastisks anēmija/kaitīga anēmijaanēmija (anēmija), ko izraisa vitamīns B12 vai, retāk, folijskābe deficīts).
- Palielināts perifērijas apgrozījums trombocīti (piemēram, idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP; Verhofas slimība) - trombocītu autoantivielu izraisīti traucējumi; sastopamība: 1–4%).
Zāļu izraisīta trombocitopēnija (skatīt hematoksisko narkotikas).
Trombocītu skaits <150,000 5 / μl ir sagaidāms apmēram 8-XNUMX% no visām grūtniecēm. Paziņojums: laikā grūtniecība - pārsvarā pēdējā trimestrī (no 27. līdz 39. / 40. grūtniecības nedēļai) - trombocītu skaits fizioloģiski samazinās par aptuveni 10%.
Trombocitopēnija var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Kurss un prognoze: palielināts asiņošanas tendence (hematomas (sasitumi), petehijas (spontāna, punktēta asiņošana / blusām līdzīga asiņošana āda un gļotādas), deguns vai smaganu asiņošana) parasti noved pacientu pie paša ārsta. Trombocitopēnija vienmēr prasa medicīnisku skaidrojumu. Zema trombocītu skaita un vienlaicīgas asiņošanas gadījumā nepieciešama akūta hospitalizācija. Tas pats attiecas uz trombocītu skaitu <20,000 20 / μl (109 x XNUMX / l) bez zināmas diagnozes.
