Tehniskie atklājumi Sirdslēkmes pazīmes

Tehniskie atklājumi

Vissvarīgākā procedūra, lai iegūtu noteiktību aizdomu gadījumā par miokarda infarktu, ir elektrokardiogramma vai EKG īsi. Tas nozīmē, ka jāmēra sirds muskuļi, izmantojot elektrodus. EKG ir tipiskas izmaiņas, kas raksturo miokarda infarktu.

Pēc akūtās stadijas tālāk asinsrites traucējumi vai hroniska sirds aritmija tiek atklāti, izmantojot stresa EKG un a ilgstoša EKG. EKG attēlo elektrisko ierosmi sirds, kas ir, tā teikt, elektrokardiostimulators par sirds sitieniem. Atkarībā no tā, kuras šūnas ir satrauktas un tādējādi aktivizētas, EKG rodas izsitumi.

Laiks, kurā visas šūnas sirds kameras ir aktivizētas, ir redzama EKG kā tā sauktais ST segments. Tā kā sirds muskuļa šūnas mirst a sirdslēkme un tāpēc to vairs nevar aktivizēt, notiek izmaiņas, kas tiek parādītas ST segmenta pacēlumā, ti, lielāka līnijas novirze, nekā parasti redz EKG. To var noteikt tūlīt pēc sirdslēkme ir noticis, un dažādie punkti, kuros mēra elektrisko ierosmi uz ķermeņa, var sniegt informāciju par infarkta lokalizāciju uz sirds.

QRS izmaiņas norāda uz audiem, kas jau ir miruši, ti, audi, kas jau ir miruši to trūkuma dēļ asinis plūsma. Šādas izmaiņas vienmēr paliek redzamas kā tā sauktā infarkta rēta. Miokarda infarkta akūtā stadijā EKG var izraisīt arī tādas komplikācijas kā sirds aritmija vai redzama sirds kambaru fibrilācija. Tomēr apmēram 20% infarkta pacientu EKG nav redzamas tipiskas pazīmes, un infarkts ir jānosaka ar asinis paraugs.

Attēlu veidošanas paņēmieni

Ja ir aizdomas par infarktu, attēlveidošanas procedūras, piemēram, angiogrāfija or ehokardiogrāfija arī parādās infarkta pazīmes. Tādējādi asaras kameras sienā, nespēja aizvērt mitrālā vārsts vai šķidrums perikardā (perikarda izsvīdums) var noteikt. Angiogrāfija ļauj tieši noteikt oklūzijas un sašaurinājumus, izmantojot sirds katetru.

Laboratorijas pārbaude

Visbeidzot, laboratorijas izmeklēšana atklāj arī miokarda infarkta pazīmes. Tiek izmantots šāds apstāklis: Mirstošās sirds muskuļa šūnas, kas raksturīgas miokarda infarktam, izdala tā saukto biomarķieri. Biomarķieris var būt ferments vai cits proteīns.

Šie sirds biomarķieri ietver vienu, kas mēra šo marķieru koncentrāciju asinis noteiktā laika periodā. Ļoti augsta koncentrācija var liecināt par a sirdslēkme. Tādā veidā var izdarīt secinājumus par sirdslēkmes sākumu, intensitāti un beigām, kas vēlāk var kļūt svarīgi precīzai diagnostikai un terapijai.

  • Kreatīnkināzes
  • Troponīns
  • Myoglobīns
  • Laktāta dehidrogenāze
  • Aspartāta aminotransferāze

Atkarībā no to funkcijas dažādās ķermeņa šūnās ir atšķirīgi proteīni. Piemēram, olbaltumvielas troponīns ir tikai sirds muskuļa šūnās. Sirdslēkmes gadījumā sirds muskuļa šūnas mirst traucētas asinsrites dēļ.

Tā rezultātā proteīni no šūnas iekšpuses, ieskaitot troponīns, izdalās un asinīs ir palielināts daudzums. Sākot no divām stundām pēc sirdslēkmes sākuma, paaugstināts troponīns var noteikt līmeni asinīs. Tas ir uzticams pierādījums sirdslēkmes diagnoze un to var noteikt, izmantojot ātru pārbaudi ar asins pilieniem vai a asinsanalīze laboratorijā.