1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis (alkohols patēriņš: MCV ↑).
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze, gavēšana plazma glikoze; pirmsdzemdību glikozes līmenis plazmā; vēnu).
- HbA1c (ilgtermiņa glikozes līmenis asinīs)
- Ferritīns (dzelzs veikalos) [feritīns ↑, 29-50% gadījumu].
- Triglicerīdi
- Kopējā holesterīna un ZBL / ABL attiecība
- Aknu parametri - alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāze (AST, GOT) [↑] [bezalkoholiskās taukskābju aknas: ALT> AST], glutamāta dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT) ; GGT), sārmainā fosfatāze [AP ↑], bilirubīns [GOT / GPT koeficients:
- <1 (GOT, GPT, paaugstināts 2-3 reizes): viegls aknas ievainojums (bieži sastopams vīrusu hepatīts un bezalkoholisks treknas aknas hepatīts); γ-GT (tikai nedaudz paaugstināts bezalkoholisko taukskābju saturs) aknas hepatīts); bilirubīns (parasti normāli).
- > 1: smags aknu bojājums (raksturīgs alkohola aknu bojājumiem un cirozei); γ-GT (stipri paaugstināts alkohola taukskābju aknu hepatīta gadījumā)]
Piezīme: Pacienti ar bezalkoholiskiem treknas aknas (NAFLD) pārsvarā ir normatīvas transamināzes. Transamināžu normālās vērtības neizslēdz aknas ciroze.Piezīme: Bērniem un pusaudžiem ar a ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 97. procentiles saskaņā ar Kromeyer-Hauschild, līmenis alanīns cita starpā jānosaka aminotransferāze (ALAT, GPT).
- CDT (ogļhidrātu deficīts Transferrīns) - rādītājs alkohols patēriņš [pieaugums, ja alkohola patēriņš dienā pārsniedz divas nedēļas aptuveni par 60-70 g].
Laboratorijas parametru 2. pakāpe - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Fetuin-A - jauns treknas aknas marķieris, kas ir arī marķieris insulīna pretestība; Fetuin-A nomāc adiponektīnu un paaugstina audzēja līmeni nekroze faktors-alfa (TNFα), kam ir iekaisuma (iekaisumu veicinoša) iedarbība asinis kuģi.
- Antitrombīns III (AT-III) - recēšanas faktors.
- Albumīns serumā - svarīgs proteīns (olbaltumviela).
- Amonjaks - vielmaiņas produkts organismā
- Hepatīta marķieri - laboratorijas parametri, kas norāda uz aknu iekaisumu, piemēram:
- HCV antivielas klātbūtnē hepatīts C vai HCV skrīnings steatozes klātbūtnē.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM klātbūtnē B hepatīts.
- Autoantivielas - antivielas kas vērsti pret paša pacienta ķermeņa struktūrām - piemēram, AMA (antimitohondriālās antivielas) vai pANCA (perinukleārās anti-neitrofilo citoplazmas antivielas).
- Anti-transglutaminase-AK-IgA, -IgG - ja celiakiju (lipeklisizraisīta enteropātija) ir aizdomas.
- Alfa-fetoproteīns - ja ir aizdomas par aknu šūnu karcinomu (aknas vēzis).
- Β-glikocerebrozidāze vai mutāciju noteikšana GBA gēns ar PCR un sekojošu sekvencēšanu - izslēgšana Gošē slimība (autosomāli recesīva lizosomu uzglabāšanas slimība (LSD)).
- Koeruloplazmīns, varš ekskrēcija 24 stundu laikā ar urīnu (kvantitatīva) - izslēgšana Vilsona slimība.
- Lizosomu skābe lipāze - lizosomātskābes lipāzes deficīta izslēgšana (LAL-D; autosomāli recesīva lizosomu uzglabāšanas slimība)LSD)).
- Serums feritīns - ja hemochromatosis (dzelzs uzglabāšanas slimība).
- HIV tests
- TSH
Taukskābju aknu indekss (FLI; tauku aknu indekss)
Taukskābju aknu indekss ir piemērota skrīninga metode tauku aknu varbūtības aprēķināšanai. Tas sastāv no algoritma triglicerīdi (mg / dL), ĶMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) un vēdera apkārtmēru (cm). FLI var svārstīties no 0 līdz 100. FLI <30 (negatīvās varbūtības attiecība = 0.2) ar lielu varbūtību izslēdz taukainas aknas, un FLI> 60 (pozitīvas varbūtības attiecība = 4.3) norāda uz taukainām aknām.
NAFLD fibrozes rādītājs (NFS)
Lai atklātu vai izslēgtu prognostiski nelabvēlīgus progresējošos aknu fibroze, NAFLD fibrozes rādītājs (NFS) ir noderīgs. Tas sastāv no vecuma, ĶMI, traucētu algoritmu gavēšana glikoze (IGF) /diabēts (jā / nē), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), alanīns aminotransferāzes (ALAT, GPT), trombocītu skaita un albumīns.
