trieka riska analīze (sinonīmi: SRA analīze; insulta riska analizators; insulta riska analīze) ir jauna procedūra apoplektiskas apvainojuma (insulta) profilakses jomā. Tā ir diagnostikas procedūra, kas ļauj savlaicīgi atklāt trieka pacientiem ar risku, pamatojoties uz EKG (elektrokardiogramma; procedūra, kas rada elektrisko ierakstu sirds aktivitāte). Galvenā uzmanība tiek pievērsta tā sauktā paroksizmāla noteikšanai priekškambaru fibrilācija (pārejošs (paroksizmāls) sirds aritmija ar priekškambaru traucējumiem), kas ir nozīmīgs apoplektiska apvainojuma riska faktors. Šis teksts attiecas uz SRA analīzes tehniku un teorētisko pamatu. A trieka (arī smadzeņu insults; sinonīmi: smadzeņu apvainojums, apoplexia cerebri, apoplektisks apvainojums, medicīnas sarunvalodā bieži saīsināti apzīmē apopleksu vai apvainojumu) ir akūts asinsrites traucējums vai intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana). Šajā gadījumā išēmija (audu nāve / šūnu nāve) rodas to trūkuma dēļ skābeklis kas izriet no asinis piegādi. Apmēram 20% gadījumu insults noved pie nāves. Šīs klīniskās ainas galvenie cēloņi ir:
- Arterio-arteriālais embolija - oklūzija smadzeņu artērija par vienu asinis receklis vai sākas ar arteriosklerotiskām izmaiņām kuģi.
- Sirds embolija - oklūzija smadzeņu artērija par vienu asinis receklis, kura izcelsme ir sirds.
- Arteriālā trauka sadalīšana - asinsvadu iekšējās sienas plīsums ar asiņošanu vidējā trauka sienā.
- Kuģa plīsums - kuģa plīsums.
Iepriekšminētā priekškambaru fibrilācija ir galvenais sirdsdarbības cēlonis embolija. SRA analīzes mērķis ir atklāt priekškambaru fibrilācija laikā, lai insultu varētu novērst profilaktiski. Nekontrolētas kustības sirds priekškambaru mirdzēšanas muskuļi maina asinsrites dinamiku. Tā rezultātā dažās vietās asinis apstājas, kas veicina asins sarecēšanu un līdz ar to embolijas veidošanos. Embolija var atbrīvoties un pārvietoties pa miega muskuļiem (miega artērija) tieši smadzeņu artērijās (smadzenes kuģi), izraisot apvainojumu. Līdz šim šī klīniskā attēla diagnostika bija iespējama tikai ar tā saukto palīdzību ilgstoša EKG. Tas ietver pacienta reģistrēšanu elektrokardiogramma 24 stundas. Tikai tad, ja priekškambaru mirdzēšana notiek reģistrācijas periodā, to var diagnosticēt ārsts, jo tā kļūst redzama tikai tad. Šī iemesla dēļ daudzu pacientu varbūtība notvert minēto brīdi ir ļoti zema, un diagnozi bieži nevar noteikt.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Virssvars (aptaukošanās) - ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 27, jāveic SRA analīze.
- Cukura diabēts (diabēts)
- Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
- Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- Koronārā sirds slimība (CHD) - koronāro artēriju slimība.
- Miega apnoja (SAS) - simptomi, ko izraisa miega apnoja elpošana (apnoja) miega laikā.
- Stāvoklis pēc apopleksijas (insulta).
procedūra
SRA analīze ir šīs problēmas risinājums. Analīzei pacienta normālā EKG tiek iegūta apmēram vienu stundu. Izmantojot jaunu matemātisko metodi, dati tiek modificēti, lai noteiktu, vai priekškambaru mirdzēšana ir notikusi agrāk. Šī metode nav balstīta uz priekškambaru mirdzēšanu, kas faktiski notiek pētījuma laikā. Tā sauktās nelineārās matemātiskās metodes aprēķina laika vērtības no EKG un klasificē datus riska grupās pēc lēmuma pieņemšanas ceļa:
- Sinusa ritms (normāls sirds ritms).
- Priekškambaru aritmijas (sirds aritmijas priekškambaru rajonā).
- Pārbaudiet, vai nav nepieciešama paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana.
- Citas sirds aritmijas
- Nozīmīgi pierādījumi paroksizmālai priekškambaru mirdzēšanai
- Nozīmīgas akūtas priekškambaru mirdzēšanas pazīmes
Labums
Insulta riska analīze ir novatoriska procedūra, kas atklāj agrāk nenotveramu insulta riska faktoru. Tādējādi pacientus, kuriem ir insulta risks, var labāk identificēt un veikt profilaktiskus pasākumus terapija. Riska grupā ietilpst ne tikai gados vecāki pacienti ar iepriekšminēto riska faktori, bet arī jauni sportisti un konkurētspējīgi sportisti. SRA analīze paver ceļu efektīvai agrīnai noteikšanai un tādējādi insulta likmes samazināšanai.
