Otolaringoloģijā un audiometrijā skavas ir viena no trim savstarpēji savienotām ossikulām vidusauss. Pēc formas atgādina jātnieku sporta zirglietu, kauls ir cilvēka ķermeņa mazākais kauls, kura svars ir tikai aptuveni 2.5 mg, un tajā pašā laikā tas, kuram ir vislielākā cietība. Tās galvenā funkcija ir pārraidīt vibrācijas krūšu kurvja caur iekšējo ausi caur ovālu logu.
Kas ir skavas?
Iekšējā ausī ir trīs ossikulas, kas sastāv no malles (āmura), incusa (laktas) un skavas (pacēlāja). Kā funkcionāla vienība viņi ir atbildīgi par ierīces vibrāciju pārraidi krūšu kurvja uz ovālu logu, kas ir savienojums ar iekšējo ausu. Skavas, kuru forma atgādina zirglietu jāšanas sportā, ir trīs dzirdes ossikulu pēdējā saite. Tas piestiprina kāju pie ovāla loga un nodod vibrācijas ovālajam logam un tādējādi iekšējās auss perilimfa. Sakarā ar trīs ossikulu anatomiju un artikulēto savienojumu viens ar otru, skaņas vibrācijas, kas nonāk pie krūšu kurvja caur gaisa vadīšanu pastiprina ar koeficientu no 20 līdz 30, lai kompensētu atstarošanas zudumus, kas rodas skaņas pārejas laikā no gaisa gāzveida barotnes uz perilimfa šķidro barotni iekšējā ausī. Tajā pašā laikā skavas var aizsargāt iekšējo ausu no bojājumiem, ko rada pārāk skaļas skaņas caur stapedius refleksu, ko izraisa pēkšņs trokšņa līmeņa (sprādziena) pieaugums.
Anatomija un struktūra
Skavas, kuru svars ir aptuveni 2.5 mg un vidējais garums ir 3.3 mm, ir mazākais, bet tajā pašā laikā cietākais kauls cilvēka skeletā. Tas balstās ar 3.2 kvadrātveida milimetru pēdu uz ovāla loga, kas veido elastīgu savienojumu ar iekšējo ausi. Ovāls logs arī veido pāreju no gāzveida vidēja gaisa pusē, kas vērsta pret vidusauss šķidrā vidējā perilimfa pusē, kas vērsta pret iekšējo ausi. Līdzsvara orgānus un iekšējās auss gliemežnīcu ieskauj perilimfa, savukārt iekšpusē tie satur endolimfu, kas elektrolītiski atšķiras no perilimfa. Ar augšējo galu skavas vadītājs, skavas ir piestiprinātas pie laktas. Skavas ir savienotas ar niecīgu muskulatūru, musculus stapedius. Pēkšņa augsta skaņas spiediena, piemēram, skaļa sprādziena, gadījumā tiek iedarbināts tā sauktais stapedius reflekss. Reflekss izraisa cilvēka ķermeņa mazākā svītrainā muskuļa sasprindzinājumu un slīpumu. Tas jutīgi samazina skaņas pārraidi, kā rezultātā tiek iegūta sava veida iekšējās auss aizsardzība pret pārslodzi.
Funkcija un uzdevumi
Skavu galvenā funkcija kopā ar pārējiem diviem ossikuliem - incus un malleus - ir šim nolūkam piemērotā veidā nodot bungādiņas membrānas vibrācijas iekšējā ausī esošajai perilimfai. Citā funkcijā skavas pārņem auss gliemežnīcas maņu šūnu aizsardzību no pēkšņas pārslodzes ar skaņām ar ārkārtīgi augstu skaņas spiedienu. Kad bungādiņa membrānas vibrācijas tiek pārnestas uz perilimfu, rodas fāzes pārejas problēma. Gaisa skaņa, kurai raksturīgs zems skaņas spiediens lielās ekskursijās gāzveida skaņas nesēja saspiežamības dēļ, jāpārvērš augsta skaņas spiediena formā pie zemām ekskursijām (pretestības transformācija), lai saskaņotu skaņas pārnesi nesaspiežamajā šķidrumā. To panāk ar šarnīrsavienojumu raksturu starp trim ossikliem, izmantojot sviras likumu. Spēku, ko bungādiņa iedarbina uz āmuru, kas uztver bungādiņas vibrāciju, ar mehānisko sviru pastiprina ar koeficientu 90, attiecīgi samazinot nobīdi. Tas nodrošina, ka skaņa, kas nonāk pie bungādiņas kā gaisā izplatīta skaņa, gandrīz bez zaudējumiem tiek pārveidota un caur ovāla loga skavām tiek pārnesta uz iekšējo ausi. Lai palīdzētu aizsargāt gliemežnīcas maņu šūnas no pārslodzes, skaņas pārraides efektivitāti var samazināt ar stapedius refleksu. Nelielais stapedius muskulis, kas savienots ar skavām, saīsinās, kad refleksu izraisa ļoti skaļš troksnis (sprādziens). ), izraisot skavu slīpumu un jūtīgi samazinot skaņas pārraides efektivitāti.
Slimības
Viena no vissvarīgākajām un izplatītākajām slimībām un traucējumiem, kas saistīti ar skavu darbību, ir sklerotizācija membrānā, kas tur skavas pēdu pie ovāla loga krustojumā ar iekšējo ausi. Tas ir pārkaulošanās, Ko sauc arī par otoskleroze, kas noved pie pakāpeniski pieaugoša vadītspējas dzirdes zaudēšana jo tiek traucēta skaņas vibrāciju pārnešana uz iekšējo ausi. Slimības progresējošās stadijās mākslīgās skavas (protēzes ar lentēm) ar mikroķirurģijas palīdzību var zināmā mērā atjaunot dzirdi. Cēloņi otoskleroze nav (vēl) pietiekami zināmas un izpētītas. Saaukstēšanās, vidusauss infekcijas, Eustāhijas caurules disfunkcija un līdzīgi apstākļi var vadīt līdz bungādiņa izsvīdumam, šķidruma uzkrāšanās vidusausī. Šķidrums var atšķirties pēc konsistences un uz to ir tendence iekaisums. Šajā gadījumā skaņas pārraides caur ossikulām funkcionālā ķēde parasti tiek traucēta, kā rezultātā rodas vadītspēja dzirdes zaudēšana arī skartajā ausī, kas ir atgriezeniska, ja var izārstēt cēloņsakarību, bungādiņu izsvīdumu. Retos gadījumos bungādiņa izsvīduma cēlonis var būt arī audzējs nazofarneksā, kam nepieciešami atbilstoši medikamenti.
Tipiski un bieži sastopami ausu traucējumi
- Ausu bungas traumas
- Ausu plūsma (otoreja)
- Vidusauss iekaisums
- Auss kanāla iekaisums
- Mastoidīts
- Ausu furunkuls
