Aktīva vakcinācija
Stingumkrampji vakcinācija (stingumkrampji) ir standarta vakcinācija (regulāra vakcinācija), ko veic ar inaktivētu vakcīnu. Šajā procesā pārvalde toksīna stimulē ķermeņa ražošanu antivielas (aizsardzības šūnas), kas pēc tam nodrošina imunitāti (aizsardzību) pret šo slimību. Šie ir Roberta Koha institūta Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikumi:
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- S / A: visas personas, kurām nav vai ir nepilnīga pamata imunizācija, ja pēdējā vakcinācija pamata vai pēdējā revakcinācija tika veikta vairāk nekā pirms 10 gadiem
Leģenda
- S: Standarta vakcinācijas ar vispārēju pielietojumu.
- A: revakcinācijas
Īstenošana
- Pamata imunizācija: nobriedušu zīdaiņu pamata imunizācijai ir ieteicamas trīs vakcīnas devas 2, 4 un 11 mēnešu vecumā. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (dzimuši pirms pabeigtās 37. grūtniecības nedēļas) 4 vakcīnas devas hronoloģiskā vecumā no 2, 3, Ieteicams lietot 4 un 11 mēnešus.
- Mūsdienās ir iespēja veikt kombinētas vakcinācijas, lai bērni tiktu efektīvi aizsargāti infekcijas slimības ar salīdzinoši maz vakcināciju. Sešu vakcināciju shēma pasargā no difterija, stingumkrampji, garais klepus, poliomielīts, Haemophilus influenzae b tips un hepatīts B. Pašreizējais samazinātais “2 + 1 grafiks” sešu vakcināciju shēmai ir šāds: 8 nedēļu vecumā tiek sākta vakcinācijas sērija un turpmākās vakcinācijas tiek veiktas ieteicamajā laikā 4 un 11 mēnešu vecumā. Starp 2. un 3. vakcinācijas devu jāievēro vismaz 6 mēnešu intervāls.
- Atkārtota vakcinācija: vecums 15-23 mēneši un 2-4 gadi.
- Pirmā revakcinācija tiek veikta 5-6 gadu vecumā. Vēl viena revakcinācija ir ieteicama 9-17 gadu vecumā.
- Sākot no septītā dzīves gada, parasti tiek ievadīts a stingumkrampji un difterija vakcīna (Tdap kombinētā vakcinācija, ja tā norādīta kā Tdap-IPV kombinētā vakcinācija).
- Personām, kurām nav vakcinācijas aizsardzības, pamata imunizācija sastāv no trim devām, kas ievadītas viena gada laikā.
- Personas ar nepietiekamu vakcinācijas aizsardzību vai ja pēdējā revakcinācija ir vairāk nekā pirms desmit gadiem, ir jāvakcinē atkārtoti.
- Pienācīga aizsardzība pret vakcināciju ir īpaši svarīga gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, diabēts cukura diabēts, āda slimības.
Pastiprinātājs
- universāls deva reizi 10 gados (vēlams, izmantojot Td / tetanusa kombinācijudifterija-absorbāta vakcīna).
Efektivitāte
- Uzticama efektivitāte (izņēmums: imūnkompetence).
- Efektivitāte sākas apmēram 2 nedēļas pēc otrās deva.
- Efektivitātes ilgums
Kontrindikācijas
- Personas ar akūtām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.
- Personas, kuras izrādīja nepanesību pret iepriekšēju vakcināciju ar attiecīgo vakcīnu
- Alerģija vakcīnas sastāvdaļām (skatīt ražotāja bagātinātāji).
Iespējamās blakusparādības / vakcīnas reakcijas
- Ļoti bieži viegla lokāla reakcija (reti smagāka lokāla reakcija, parasti hiperimunizācijā).
- Alerģiskas āda un vispārējas reakcijas (reti līdz ļoti reti).
Pasīvā vakcinācija
Pasīvā stingumkrampju vakcinācija ietver tiešu antivielas ka ķermenim pašai jāražo aktīvās vakcinācijas laikā. Atkarībā no brūces veida (tīra vai netīra) un stingumkrampju vakcinācijas statusa (vakcināciju skaits) tiek veikta vienkārša (tikai aktīvā vakcinācija) vai vienlaicīga vakcinācija (aktīvā un pasīvā imunizācija kopā).
| Stingumkrampju vakcīnas devu skaits līdz šim. | Nepieciešama tīra, neliela brūce | Nepieciešams tīrs, neliels brūces imūnglobulīns | Nepieciešama dziļu / netīru brūču vakcīna | Nepieciešama dziļa / netīra brūce imūnglobulīns |
| nezināms | Jā | Nē | Jā | Jā |
| 0-1 | Jā | Nē | Jā | Jā |
| 2 | Jā | Nē | Jā | Nē (ja brīnums nav vecāks par 24 h) |
| ≥ 3 | Nē (ja pēdējā vakcinācija ir <10 gadi) | Nē | Nē (ja pēdējā vakcinācija ir <5 gadi) | Nē |
Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru pārbaude
| Vakcinācija | Laboratorijas parametri | Vērtība | novērtējums |
| Stingumkrampji (stingumkrampji) | Stingumkrampju IgG ELISA | <0.1 V / ml | Nepietiekama vakcinācijas aizsardzība ir nosakāma → pamata imunizācija nav nepieciešama |
| 0.1-0.2 U / ml | Apšaubāma vakcinācijas aizsardzība → ieteicams pastiprinātājs | ||
| > 0.2 V / ml | Pietiekama aizsardzība pret vakcināciju (→ kontrole pēc 3 gadiem). |
