Atkarībā no vispārējās klīniskās situācijas, konservatīva terapija of liesas plīsums hemodinamiski stabiliem pacientiem tiek mēģināts sasniegt 3. smaguma tipu (ieskaitot „klasifikāciju” zemāk), lai izvairītos no postplenektomijas sindroma (OPSI sindroma). Ja nepieciešama operācija, tai vajadzētu būt liesasaglabājot.
Šādas procedūras tiek izmantotas liesas saglabāšanai perifēro plīsumu gadījumā:
- Pāršūšana
- Lāzera vai infrasarkanā koagulācija (siltuma koagulācija).
- Fibrīna līme (fibrīna līme)
- Asinsvadu ligatūras (asinsvadu apakšējās saites)
- Orgāns, kas aptver absorbējamu plastmasas sietu saspiešanai.
- Daļēja liesas rezekcija (ķirurģiskas daļas daļas noņemšana liesa), ja nepieciešams.
No 4. smaguma pakāpes (orgānu sadrumstalotība) tūlītēja splenektomija (visa ķirurģiska noņemšana) liesa), ja nepieciešams, nepieciešama arī liesas daļēja rezekcija.
Piezīme pēc splenektomijas veikšanas:
- 1-5% gadījumu pastāv postplenektomijas sindroma risks (OPSI sindroms, milzīgs postplenektomijas infekcijas sindroms; foudroyant sepsis (asinis saindēšanās)).
- Pēcoperācijas, a pneimokoku vakcinācija jādod nekavējoties. Šī ir indikācijas vakcinācija riska grupām (šeit. Asplēnija / trūkst liesas). Vakcinācijas aizsardzības ilgums individuāli ļoti atšķirīgs, apmēram 3-5 gadi!
