Somatoformas slimības: klasifikācija

Klasifikācija somatoformas slimības (pēc ICD-10 koda).

Apzīmējums saskaņā ar ICD-10 Salīdzinājums ar DSM-IV * Kritēriji saskaņā ar ICD-10
F45.0: somatizācijas traucējumi DSM-IV 300.81: Somatizācijas traucējumi
  • Vairāki simptomi vai lokalizācija (≥ 6 no ≥ 2 domēniem), kas rodas atkārtoti un bieži mainās
  • Vismaz 2 gadus
  • Kurss: hronisks un svārstīgs
  • Bieži sociālās, starppersonu un ģimenes uzvedības traucējumi.
F45.1: Nediferencēti somatizācijas traucējumi DSM-IV 300.82: nediferencēti somatoformas traucējumi.
  • Daudzas fiziskas sūdzības, kas ir mainīgas un pastāvīgas
  • Tomēr pilnīga un tipiska somatizācijas traucējumu klīniskā aina nav sasniegta
F45.3: Somatoformas veģetatīvās disfunkcijas.

  • F45.30: Sirds un asinsrites sistēma
  • F45.31: augšējā gremošanas sistēma
  • F45.32: Apakšējā gremošanas sistēma
  • F45.33: Elpošanas sistēma
  • F45.34: Uroģenitālā sistēma
  • F45.37 Vairāki orgāni un sistēmas
  • F45.38: Citi orgāni un sistēmas
  • F45.39: Nicnt norādītais orgāns vai sistēma
DSM-IV nav ekvivalenta
  • Simptomi tiek sniegti tā, it kā tie būtu balstīti uz sistēmas vai orgāna fizisku slimību, kas lielā mērā vai pilnīgi inervēta un kontrolēta ar veģetāciju
  • Parasti tiek atrasti divi simptomu kopumi, no kuriem neviens neliecina par attiecīgā orgāna vai sistēmas fizisko slimību:
    • Objektīvi nosakāmi autonomās stimulācijas simptomi - sirdsklauves, pietvīkums, svīšana, trīce.
    • Subjektīvie nespecifiskā un mainīgā rakstura simptomi - sāpes, dedzināšana, smaguma sajūta, sasprindzinājums, uzpūšanās sajūta; šīs sūdzības pacients attiecina uz konkrētu orgānu vai sistēmu
F45.4: Pastāvīgi sāpju traucējumi 1

  • F45.40: noturīgs somatoforms sāpes traucējums.
  • F45.41: hroniski sāpju traucējumi ar somatiskiem un psiholoģiskiem faktoriem
DSM-IV 307.8X: sāpes traucējums. Noturīgs somatoforms sāpes traucējumi (ICD-10: F45.40).

  • Pastāvīgas (≥ 6 mēneši), stipras un mokošas sāpes, kuras nevar pietiekami izskaidrot ar fizioloģisku procesu vai fiziskiem traucējumiem
  • Sāpes nav apzināti radītas vai izliktas
  • Sāpes ir saistītas ar emocionāliem konfliktiem vai psihosociāliem stresiem
  • Bieži vien ievērojami palielinās personiskā vai medicīniskā palīdzība un atbalsts

Hroniskas sāpes traucējumi ar somatiskiem un psiholoģiskiem faktoriem (ICD-10: F45.41).

  • Pastāvīgas (≥ 6 mēnešu) sāpes vienā vai vairākos anatomiskos reģionos, kuru sākumpunkts ir fizioloģisks process vai fiziski traucējumi
  • Tiek uzskatīts, ka psiholoģiskajiem faktoriem ir svarīga loma sāpju smaguma pakāpē, saasināšanās (izteikta simptomu pasliktināšanās) vai saglabāšanas procesā, bet ne cēloņsakarība to rašanās laikā.
  • Sāpes izraisa klīniski nozīmīgas ciešanas un traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās
F45.8 / 9: Cits / nenoteikts somatoformas slimības. DSM-IV 300.82: neprecizēti somatoformas traucējumi. Jebkurš cits uztveres, ķermeņa funkcijas vai slimības uzvedības traucējums, ko nenosaka autonomais nervu sistēmas, aprobežojas ar noteiktām ķermeņa daļām vai sistēmām un ir cieši saistīta ar stresa notikumiem vai problēmām.
F48.0: neirastēnija DSM-IV nav ekvivalenta Divas galvenās formas:

  1. Sūdzība par paaugstinātu nogurumu pēc garīgās slodzes, kas bieži saistīta ar darba veiktspējas vai efektivitātes samazināšanos ikdienas uzdevumu izpildē
  2. Fiziska nespēka un spēku izsīkuma sajūta pēc nelielas piepūles, ko papildina muskuļu un citas sāpes un nespēja atpūsties
  • Turklāt bieži rodas citas nepatīkamas fiziskas sajūtas, piemēram, reibonis, spriedzes galvassāpes, miega traucējumi, rūpes par garīgās un fiziskās labklājības pasliktināšanos, aizkaitināmība, bezjūtīgums, depresija un trauksme
  • Ievērojamas kultūras atšķirības
F44.4-7: Konversijas traucējumi (disociatīvi kustību un sajūtu traucējumi) 2 (atsevišķa ICD-10 kategorija) DSM-IV 300.11: Konversijas traucējumi (piešķirti somatoformas slimības nodaļā).
  • Visbiežāk tiek pilnībā vai daļēji zaudēta spēja pārvietot vienu vai vairākas ķermeņa ekstremitātes
  • Liela līdzība gandrīz jebkurai ataksijas formai (gaitas traucējumi), apraksijai (nespēja veikt mērķtiecīgas darbības), akinēzijai (augstas pakāpes kustību trūkums nekustīgumam), afonijai (bez balss), dizartrijai (runas traucējumi), diskinēzijai (patoloģiskas kustības) , krampji vai paralīze (pseidoneuroloģiskā simptomatoloģija)
  • Izteiksmīga slimība Izraisošajam konfliktam jābūt atpazīstamam un jāizsaka simptomā kā kompromisa risinājums

* Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: nacionālā klasifikācijas sistēma psihiatrijā (ASV).

1 DSM-IV.2 ICD-10 nodaļā F44.0-3 šie apakštipi, visticamāk, ir grupēti zem termina “kompleksi somatisko simptomu traucējumi”. , un bezmērķīgi ekspluatācijas bez objektīvi nosakāma iemesla) vai disociatīvs atmiņas zaudēšana (agrāk psihogēna amnēzija /atmiņa zaudē spēku). Konversijas traucējumu klasifikācija DSM-IV vēl nav galīgi noteikta.