Sociālā fobija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sociālā fobijajeb sociālā fobija ir trauksmes traucējumi. Tajā cietēji baidās piesaistīt negatīvu uzmanību un apkaunot sevi sabiedrībā. Bailes ir saistītas ar iespēju, ka vispārēja uzmanība tiks pievērsta savam cilvēkam. Attīstās apmēram 11 līdz 15 procenti cilvēku sociālā fobija viņu dzīves laikā.

Kas ir sociālā fobija?

Sociālā fobija ICD 10 (ko publicējusi PVO) definē šādi: Cilvēki, kuri cieš no sociālās fobijas, baidās izcelties mazākās grupās un būt uzmanības centrā. Pašnovērtējums ir zems, un kritiku ir grūti izturēt. Raksturīgi, ka šīs bailes nerodas lielos pūļos. Tas aprobežojas ar īpašām sociālajām situācijām. Dažos gadījumos bailes ir vērstas uz tādiem gadījumiem kā publiskas maltītes vai lekcijas. Tomēr daudz biežāk bailes attiecas arī uz daudzām sociālām situācijām. Simptomi var būt sirdsklauves, nelabums, trīce un svīšana. Jo ciešanu spiediens var palielināties līdz punktam panikas lēkmes, skartie cilvēki rīkojas izvairīšanās veidā, lai izvairītos no blakus esošajiem sociālās fobijas simptomiem.

Cēloņi

Sociālajai fobijai var būt dažādi cēloņi, parasti tā ietver veselu cēloņu tīklu. No vienas puses, pētījumi ir atklājuši, ka ģenētiskajai attieksmei var būt nozīme arī šādos traucējumos. To parāda, piemēram, dvīņu pētījumi. Cits sociālās fobijas iemesls var būt saistīts ar skartās personas personību. Piemēram, cilvēki, kuriem ir šādas grūtības, parasti ir nedrošāki un šaubās par sevi, bet citi ar humoru pārvar salīdzināmas lietas. Zemajai pašapziņai savukārt var būt dažādi iemesli: bezmīlīga audzināšana, kurā nevarēja veidoties pamata uzticēšanās, traumas vai sociālie trūkumi, piemēram, atstumtība, noraidījums utt. Psihoterapija var izmantot, lai analizētu sociālās fobijas cēloņus.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Tipisks sociālās fobijas simptoms ir bailes no sociālajiem kontaktiem. Mijiedarbība ar citiem cilvēkiem ir stresa situācija slimniekiem. Tāpēc viena sociālās fobijas pazīme ir izvairīšanās no situācijām, kurās ir jāsaskaras vai jārunājas ar citiem cilvēkiem. Šāda izvairīšanās uzvedība rada attiecīgas sūdzības, kas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. No vienas puses, no ikdienas kontakta diez vai var izvairīties no sociālajiem kontaktiem. Profesionālā dzīve, ģimenes tikšanās vai kontakti ikdienas situācijās, piemēram, ārsta apmeklējumi vai iepirkšanās, kļūst par stresa situācijām cilvēkiem, kurus skārusi sociālā fobija. Arī sūdzības šādās situācijās bieži var būt psihosomatiskas. sirds sirdsklauves, svīšana, tuvu ģībonis vai tieksme uz Stostīties ir tipiski psihosomatiski simptomi. Jaunas sūdzības rodas, mēģinot izvairīties no šādām situācijām. Cietušajiem draud sociālā izolācija. Pēc tam pilnīga atkāpšanās no ikdienas dzīves sākotnēji mazina bailes, ka nāksies tikt galā sociālajās situācijās. Neskatoties uz to, lielākā daļa cilvēku ar sociālo fobiju nav pastāvīgi apmierināti ar tik ierobežotu dzīvi un vēlas, lai viņi varētu normāli mijiedarboties ar citiem. Ja sociālo fobiju neārstē, tā bieži tiek saistīta ar depresija un pat pašnāvību.

Diagnoze un gaita

Lai droši diagnosticētu sociālo fobiju, ir jāievēro iepriekš minētie kritēriji. Bet kā attīstās šāds traucējums? Vai ir tipisks kurss? Parasti sociālajām fobijām nevar piešķirt vienu cēloņsakarību. Viņi ir diezgan mānīgi un gadu gaitā attīstās lēnām. Ja traucējumi netiek atbilstoši ārstēti, pastāv hronizācijas risks. Bieži atkarības traucējumi un / vai depresija tiek pievienoti maisījumam, iesaistītajiem cenšoties sev palīdzēt ar alkohols, zāles vai narkotikas. To sauc par blakusslimību. Bieži gadās, ka slimnieki aizvien vairāk attālinās un kļūst vientuļi. Tomēr, ja šo traucējumu ārstē savlaicīgi, tad prognoze par atveseļošanos no sociālās fobijas ir labvēlīga.

Komplikācijas

Sociālā fobija ir traucējumi, kurus nevajadzētu novērtēt par zemu. Ietekmētie indivīdi izvairās no mijiedarbības ar citiem cilvēkiem. Viņi izstājas, arvien vairāk izolējas no sociālās “ārpasaules” un nereti attīstās depresija. Pat doties pie ārsta daudziem pacientiem ir iespējams tikai pēc vairākiem mēģinājumiem. Šausmas sākas jau uz ielas. Tur fobijas slimnieki joprojām var izvairīties no citiem cilvēkiem, taču autobusā, tramvajā vai metro aizbēgt nav iespējams. Bailes nostiprinās. Ietekmētie mēģina maskēt stāvoklis. Viņi ķeras pie narkotikas piemēram, trankvilizatori (benzodiazepīnu). Lai izietu pie ārsta apmeklējuma, īslaicīga lietošana kā palīglīdzeklis ir pilnīgi pamatota. Tomēr stingri nav ieteicams tos lietot ilgāku laiku, jo tas izraisa atkarību un rada papildu problēmas. Daži sociālie fobisti izstrādā citas stratēģijas. Viņi izmanto alkoholiskos dzērienus. Tas var ātri attīstīties alkohola atkarība. Izvairīšanās no noteiktām situācijām noved pie turpmākiem ierobežojumiem cilvēku ar sociālo fobiju ikdienā. Tas var apgrūtināt, piemēram, piemērota darba izvēli. Ja tas beidzot tiks atrasts, izstāšanās joprojām var apdraudēt. Pat atrodoties klasē teorētisko stundu laikā, fobiska persona var izraisīt draudošu stāvokli. Nereti tas beidzas ar panikas lēkmes. Daži no skartajiem izdodas kļūt par kvalificētiem darbiniekiem, bet citi paliek mūža nekvalificēti un var tikai turēt galvu augstāk ūdens īslaicīgi ar nekvalificētu darbu. Bez medicīniskas palīdzības sociālā fobija var pastiprināties tik lielā mērā, ka slimnieki vairs nespēj veidot sociālu kontaktu. Dažreiz tas var veicināt pašnāvniecisku uzvedību.

Kad jāredz ārsts?

Sociālā fobija kā patoloģiska trauksmes traucējumi, vienmēr ir iemesls apmeklēt ārstu. Šādā situācijā, visticamāk, varēs palīdzēt psihoterapeiti. Tomēr problemātiski ir tas, ka pāreja starp augstu kautrības vai nedrošības līmeni un patiesām bailēm ne vienmēr ir skaidra. Sociālā fobija ne vienmēr ietekmē cilvēkus, kuriem sociālā mijiedarbība ir ļoti sarežģīta un kurus raksturo bailes no vilšanās un neveiksmēm. Tāpēc sociālā fobija tiek uzskatīta par patoloģisku, ja bailes izraisa izvairīšanos no uzvedības. Tas nozīmē, ka skartā persona baiļu rezultātā patiešām izjūt ierobežojumus. Šie ierobežojumi ir iemesls, lai saņemtu palīdzību. Ierobežojumi var būt, piemēram, sociālā izolācija vai bailes no mijiedarbības kopumā. Ja nav skaidrs, cik lielā mērā personīgie vai psiholoģiskie apstākļi vadīt ievērojot šos ierobežojumus, jākonsultējas ar profesionāli. Tam nav obligāti jābūt ārstam. Palīdzēt var arī psihologs, kā arī labi apmācīts treneris. Izšķirošais faktors ir tas, ka, ja sociālā dzīve tiek uzskatīta par ļoti ierobežotu, ir vēlme to pārbaudīt un mainīt. No otras puses, ja sociālā fobija ir progresējusi tik tālu, ka pat tas vairs nav iespējams, apkārtējās vides pienākums ir.

Ārstēšana un terapija

Bet kā var veiksmīgi ārstēt sociālo fobiju? Tagad ir atzīts, ka to kombinācija psihoterapija un visdaudzsološākā ir ārstēšana ar narkotikām. Medikamentu iespējas ietver dažādas antidepresanti, Piemēram, sertralīns or mirtazapīna, kam ir trauksmi mazinoša iedarbība, jo tie iedarbojas uz noteiktām smadzenes kur rodas trauksme. Pareizas zāles ir priekšnoteikums psihoterapija lai tā vispār būtu efektīva. Psihoterapeitiski, kognitīvi uzvedības terapija parasti lieto, lai skartie iemācītos veidot pozitīvu paštēlu un labāk tiktu galā ar sakāvēm. Šajā kontekstā mērķis ir panākt, lai pacienti kļūtu neatkarīgāki no citu viedokļiem. Turklāt dažādas atpūta tādus paņēmienus kā progresējoša muskuļu relaksācija or autogēna apmācība tiek praktizēti līdz samazina stresu. Ideālā gadījumā krīzes var novērst, ja tās notiek atpūta tehnika ir labi apgūta. Īsā laikā var ārstēt arī sociālo fobiju benzodiazepīnu. diazepāmu or alprazolāms, piemēram, var izmantot šim nolūkam. Tomēr, ņemot vērā šo trankvilizatoru atkarības potenciālu, tie jālieto pēc iespējas taupīgāk un pēc iespējas īsāku laiku. Attiecīgi ir dažas pieejas sociālo fobiju ārstēšanai.

Profilakse

Tā kā nav precīzi zināms, kas galu galā izraisa sociālās fobijas, ir grūti veikt profilaktiskus pasākumus pasākumus. Tomēr tika konstatēts, ka vecāku vai vienaudžu noraidoša un noraidoša attieksme bērnība palielina risku. Tāpēc tas būtu jāņem vērā pašu vecāku stilā. Turklāt ir spēkā šādi gadījumi: Ja rodas pirmās aizdomas, ir jāmeklē ārstēšana, jo tad sociālās fobijas sadzīšanas prognoze ir vislabākā. Sociālajai fobijai nepieciešama psihoterapeitiska novērošana, jo tā skarto cilvēku pavada visu mūžu. Ja pacients slimnīcas uzturēšanās laikā iepriekš tika hospitalizēts, pēcapstrāde viņu sagatavo atgriešanās ikdienas dzīvē ārpus psihiatriskās aprūpes.

Pēcapstrāde

Pēcapstrādes apjoms ir atkarīgs no indivīda stāvoklis cietēja. Neatkarīgi no tā, fobijas gadījumā trauksme ir galvenais simptoms. Trauksme izstumj cietēju līdzsvarot. Tādēļ pat veiksmīgi ārstētas personas gadījumā, kas ir emocionāli stabilizējies, iespējamo pasliktināšanos nekad nevar pilnībā izslēgt. Laikā uzvedības terapija pacienta padziļinātas zināšanas par to, kā labāk integrēt savu fobiju ikdienas rutīnā. Tajā pašā laikā psihologs viņu izglīto par to, kāda uzvedība ir noderīga akūtās trauksmes situācijās. Ietekmētā persona ir jāmudina apmeklēt terapeitu ārpus ierastā darba laika, īpaši šādu notikumu laikā. Terapeita adresei šeit ir “aizsargsalas” funkcija. Ja fobijas dēļ pacients vairs nevar nodarboties ar savu iepriekšējo profesiju, arī šajā gadījumā psihologs par viņu rūpēsies. Nespēja strādāt dēļ ir ļoti augsts depresijas risks papildus fobijai. Šī nelabvēlīgā slimības gaita tiek novērsta pēcpārbaudes laikā.

Ko jūs varat darīt pats

Saskaroties ar satraukumu provocējošām situācijām, kā tas tiek izmantots uzvedības terapija, to var izdarīt arī paši slimnieki. Palīdzēt var pašpalīdzības grāmatas un mācību bukleti. Kaut arī pašpalīdzības grāmatas nav pietiekamas, lai katrs sociālais fobists pilnībā uzvarētu sociālo trauksmi, tās var palīdzēt dažiem cilvēkiem ievērojami uzlabot. Cilvēki ar sociālo fobiju var atrast atbalstu arī internetā. Dažādas tiešsaistes grupas forumu, lietotņu un sociālo mediju grupu veidā var palīdzēt cietušajiem nejusties vienatnē ar savām bailēm. Turklāt, kad tiešsaistes atbalsta grupas strādā kopā, lai mazinātu izvairīšanās uzvedību un mazinātu citus simptomus, tās var dot taustāmu progresu. Tomēr lielākā daļa forumu un tiešsaistes grupu koncentrējas uz savstarpēju palīdzību, nevis uz (paš) terapeitisku pieeju. Grupas, kas satiekas reālajā dzīvē, piedāvā vēl vienu iespēju pašpalīdzībai. Tomēr daudzu sociālo fobiku bailes to kavē, jo viņi nelabprāt tiekas ar svešu cilvēku grupu nepazīstamā apkārtnē. Mindfulness var palīdzēt mazināt simptomus uzsvars kā arī uzlabot sociālās fobijas specifiskos simptomus. Mindfulness galvenokārt ir papildinājums citām metodēm.