Bakas vai bakas ir ārkārtējs un ļoti lipīgs infekcijas slimība. To izraisa vīrusi un pārsūtījis pilienu infekcija putekļi vai tiešs kontakts. Tipiskas pazīmes ir infekciozas un lipīgas strutas blisteri vai pustulas. Bakas, kas bieži ir letāls, nevajadzētu jaukt ar nekaitīgākiem vējbakas bērniem.
Kas ir bakas?
Bakas (variola) ir ļoti lipīga, akūta, par kuru jāziņo infekcijas slimība un to nevajadzētu jaukt ar bērnība slimība vējbakas. Izraisītājs ir variola vīruss, kas pieder Poxviridae ģimenei. Pārnešana notiek ar pilienu, uztriepi un putekļu infekciju. Inkubācijas periods ir 7-11 dienas. 1980. gadā Pasaule Veselība Organizācija paziņoja, ka šī slimība ir izskausta pēc vispasaules vakcinācijas programmas. Tika atceltas vispārējās vakcinācijas prasības; tomēr joprojām ir spēkā starptautiskās vakcinācijas un karantīnas normas. Patiesās bakas (variola major, variola vera) izraisa ortopoksivīruss variola. Bakas ir pazīstamas kā endēmiska slimība apmēram kopš 1000. gada pirms mūsu ēras Ķīna, Indija un Arābija. Eiropā pirmā droši dokumentētā epidēmija notika 6. gadsimtā, pēc tam sekoja citas Anglijā 13. gadsimtā un Vācijā 15. gadsimta beigās. Bakas 19. gadsimtā Eiropā joprojām bija endēmiskas; 175,000.-100,000. Gadā Vācijā tika reģistrēti 1871 73 gadījumu ar vairāk nekā 100 XNUMX nāves gadījumiem. Lai gan tagad tiek uzskatīts, ka bakas ir veiksmīgi izskaustas, medicīnas zinātne nekad nevar būt simtprocentīgi pārliecināta, ka slimība kādreiz vai kaut kur vairs neizcels.
Cēloņi
Baku vīrusi (Poxviridae) ir ļoti lielu, sarežģīti uzbūvēta ģimene vīrusi ar ovālu vai kubveida formu, ko plaši izmanto kā patogēni mugurkaulniekiem un kukaiņiem. Ar izmēriem 300 × 200 × 150 nm poxvīrusi jau ir atpazīstami ar gaismas mikroskopiju. Infekcija izpaužas āda un gļotādas. Orthopoxviruses ģints ietver astoņus savstarpēji saistītus vīrusu celmus, kas vadīt pret infekcijām ar āda izpausmes un parasti var inficēt tikai attiecīgo saimnieku un ar to cieši saistītās saimniekorganisma sugas. Papildus kamieļiem, govīm, pelēm un pērtiķiem vīrusi, variola un vaccinia vīrusi ir atrodami šeit. Variola vīruss ir cilvēku baku izraisītājs, par kuru ir baidījies gadsimtiem ilgi. Tas tiek klasificēts A kategorijā, kas ir visaugstākā bioteroristu ierosinātāju klase, kā arī hemorāģiskie drudzis- izraisīt vīrusus (Ebola un Lassa vīrusi), Sibīrijas mēris, ievazāt mēri, tularēmija (trušu mēris) un botulīna toksīns.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Iespējams, ka tipiskākie un pamanāmākie baku slimības simptomi ir papulas, kuras neticīgajiem laicīgajiem tiek uztvertas kā tulznas vai izsitumi. Šīs minētās papulas parādās visdažādākajās formās un izmēros. Bet pirms šādi baku izsitumi kļūst redzami, ir arī citi simptomi un pazīmes. Tie ietver, piemēram, smagu muguru sāpes, drudzis, iekaisums no elpošanas trakts, sāpes ekstremitātēs vai pat ilgstoši galvassāpes. Turklāt uz mēle un kakls, kas tiek uzskatīti par minētās baku vēstītājiem. Vairumā gadījumu bakas rodas tieši uz sejas un ir saistītas ar smagu niezi. Pastāvīga sejas skrāpēšana var izraisīt pat vaļīgas čūlas, tā ka iekaisums ieskaitot strutas ir iespējams. Pēc kāda laika papulas pārvēršas par cietām garozām, kuras pēc tam pašas nokrīt. Kas paliek, ir neizskatīgs rētas kas saglabājas kādu laiku. Baku papildina ļoti izteikti simptomi, kas parasti ir saistīti ar smagu niezi. Tikai ar pareizām zālēm var mazināt notiekošos simptomus. Pretējā gadījumā ir sagaidāms ievērojams saasinājums.
Slimības gaita
Pēc sākotnējā 2-4 dienu posma ar augstu drudzis, galvassāpes, muguras lejasdaļa sāpes un sāpes ekstremitātēs, iekaisums no augšējā elpošanas trakts un īslaicīgi izsitumi, sekojoši izvirduma posmi ar īsu drudža kritumu, rada raksturīgu gaiši sarkanu, niezošu plankumu veidošanos, kas attīstās mezglos, pūslīšos, papulās un pustulās. Parasti tās izplatās no vadītājs un pēc dažām nedēļām izžūst ar mizu un kraupi. Pēc (infekciozās) garozas noraidīšanas tipiskās pēdas paliek.
Komplikācijas
Bakas rada vairākas komplikācijas, atkarībā no slimības intensitātes un jebkādas simptomu ārstēšanas. Īstu baku slimība aptuveni 30 procentos gadījumu izraisa nāvi. Turklāt slimība atstāj rētas izdzīvojušajiem. Ja acis, iekšējā auss, nervu sistēmas vai citi galvenie maņu orgāni ir nopietni ietekmēti, tas bieži izraisa aklums, kurlums, paralīze vai vispārējs nervu un smadzenes kaitējumu. Bakas atstāj novēlotus efektus visiem skartajiem cilvēkiem. Īpaša komplikācija ir hemorāģisko baku (melno baku) rašanās. Viņu simptomi ir nopietnāki nekā citu baku slimību simptomi. Tie nozīmē iekšējas asiņošanas, masīvu zilumu rašanos un tādējādi svarīgu orgānu bojājumus. Ietekmētās personas parasti mirst 48 stundu laikā vai vēlākais pēc dažām dienām. Pērtiņu bakas un govju bakas ir īpaši gadījumi, no kuriem pēdējos gados ir bijuši daži. Šī vieglā slimības forma parasti sadzīst pati dažu nedēļu laikā. Tomēr, tā kā tas uzbrūk nervu sistēmas, tā var arī vadīt līdz patiesu baku komplikācijām. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar novājinātu imūnā sistēma.
Kad jāredz ārsts?
Bakas vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja šī slimība netiek ārstēta, skartā persona sliktākajā gadījumā var nomirt no bakām. Vairumā gadījumu simptomi laika gaitā pastiprinās, un pašizārstēšanās nenotiek. Ja ir nopietni izsitumi uz baku, jākonsultējas ar ārstu āda skartās personas un papulu veidošanās. To bieži pavada smags muguras sāpes, drudzis vai pat sāpes ekstremitātēs un galvassāpes. Tādēļ, ja šie simptomi parādās kopā ar papulām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Dažos gadījumos bakas izpaužas arī caur elpošanas ceļu slimībām. Slimību var diagnosticēt un ārstēt ģimenes ārsts vai slimnīcā. Ar aizsargājošo vakcināciju palīdzību var izvairīties no letāla bakas kursa. Agrīna ārsta ārstēšana var arī novērst letālu gaitu.
Ārstēšana un terapija
Faktisko vakcīnas aizsardzību pret baku 1796. gadā padarīja iespējamu E. Jenners, vakcinējot ar liellopu baku limfa. Tādējādi viņš lika pamatus veiksmīgai kontrolei kopā ar vēlākajiem vakcinācijas likumiem. Ja bakas tiktu izmantotas kā bioloģisks ierocis, tas nopietni apdraudētu civiliedzīvotājus. Vakcinētu personu mirstība ir 30% (vai vairāk), turklāt nav īpašas ārstēšanas iespējas. Lai gan visvairāk baidījās baku infekcijas slimība ilgu laiku tā potenciālie draudi šodien ir lielāki nekā iepriekšējos gadsimtos. Obligātā vakcinācija tika pārtraukta daudzās valstīs apmēram pirms 25 gadiem. Vakcinācija, kas veikta četru dienu laikā pēc iedarbības, šķiet, nodrošina zināmu aizsardzību pret baku infekciju un nozīmīgu aizsardzību pret letālu gaitu. Baku vakcīna tagad ir pieejama visā pasaulē kā pretpasākums neparedzētiem gadījumiem. Vakcīnus un citus baku vīrusus dzīvības zinātnēs izmanto kā vektorus svešzemju ekspresijai proteīni, un arī romāna attīstībai vakcīnas. Slimības izdzīvošana piešķir imunitāti visa mūža garumā. Nepilnīgas imunitātes gadījumā kurss ir stipri novājināts 2. fāzē (variolois). Vieglāka slimības forma ir baltās bakas vai piens bakas (variola minor vai alastrim), ko izraisa ortopoksivīrusa alastrim; tas neatstāj imunitāti pret īstām bakām.
Follow-up
Bakas tiek plaši uzskatītas par izskaustām. Pacienti, kas saslimuši ar bakām un pārvarējuši stāvoklis jāturpina meklēt medicīnisko palīdzību. Pēc terapija, ārsti pārbauda pacienta stāvokli veselība regulāri. Tādā veidā pavadošos simptomus var noteikt agrīnā stadijā. Neskatoties uz visaptverošu ārstēšanu, vīrusi, iespējams, ir izdzīvojuši organismā un vadīt atkal uz baku slimību. Tā kā simptomi parasti atgriežas dažu pirmo nedēļu vai mēnešu laikā, turpmākā aprūpe sākumā notiek daudz biežāk. Tikšanās var pakāpeniski samazināt. Papildus tam tiek piemērota atpūta un gultas režīms, jo stāvoklis ir spēcīga ietekme uz imūnā sistēma. Piesardzības nolūkos jāturpina saudzēt ādu un visas traumas vai rētas jāārstē saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pēcpārbaudi privātajā praksē veic dermatologs, kurš sazinās ar atbildīgo ģimenes ārstu, kā arī ar iesaistītajiem internistiem. Šim nolūkam ārsts pieprasa visus svarīgos dokumentus un medicīniskos dokumentus. Pēcpārbaudes laikā var veikt papildu skrīningu, lai izslēgtu neatgriezeniskus ādas bojājumus un sekundāras slimības vai savlaicīgi atklātu novirzes. Turpmāki pasākumi pasākumus vienmēr ir atkarīgs no slimības gaitas.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā baku ir viena no slimībām, kas ir ļoti lipīga un nelabvēlīgā gaitā arī letāla, skartajām personām pēc pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu un noteikti jāievēro ārsta norādījumi. Šī slimība tiek uzskatīta par izskaustu mūsu reģionā. Tāpēc gandrīz nav norāžu uz pašpalīdzību. Tomēr, ja rodas pārkāpumi, ir īpašs pienākums rīkoties. Sprādzienbīstamības dēļ par baku ir jāpaziņo, un uz to attiecas starptautiskie karantīnas noteikumi. Neatkarīgs veselība aprūpe nav ne ieteicama, ne atļauta. Kā aizsardzība pret slimību ir ieteicama savlaicīga vakcinācija. Tas jādara uz savu atbildību, lai imunitāte pret patogēni notiek. Ja slimības gadījums kļūst zināms tuvākajā apkārtnē, pēc iespējas ātrāk jāmeklē arī konsultācija ar ārstu,
Slimība ir saistīta ar tādiem simptomiem kā paaugstināts drudzis. Lai gan a apetītes zudums un spēks notiek, jānodrošina, lai organismam būtu pieejams pietiekami daudz barības vielu. Šķidrumu daudzums jāpielāgo ķermeņa vajadzībām un jāpalielina, salīdzinot ar parastajiem apstākļiem. Ādas izskata izmaiņas izraisa intensīvu niezi. Neskatoties uz diskomfortu, pēc iespējas jācenšas nepadoties niezes sajūtai. Tas palielina sepsis, kas būtu jānovērš.
