Smaila pēda ir iedzimta vai dzīves gaitā iegūta pēdas deformācija, kurā ir papēža pacēlums, kā rezultātā rodas problēmas gaita un skelets.
Kas ir smaila pēda?
Norādīta pēda ir papēža pacēlums tā, ka, ejot, tikai pēdas bumba pieskaras zemei. Norādīta pēda atrodas pastāvīgi saliektā stāvoklī, kuru nevar koriģēt pat pasīvi. Smailu kāju sauc arī par pes equinus (zirga pēda), jo gandrīz visi četrkāji staigā ar pēdas bumbu vai pirkstu. Cilvēkiem smaile pēda tomēr nav fizioloģiska, jo ķermeņa svars balstās tikai uz pēdu priekškāja un tādējādi stabilu nostāju nevar garantēt. Nedrošība gaitā rodas arī neeksistējošā ritināšanas procesa dēļ.
Cēloņi
Smailas pēdas cēloņi var būt ļoti dažādi. Pirmkārt, var atšķirt iedzimtu un iegūto smailu pēdu. Piemēram, iedzimtas smailas pēdas gadījumā ir zemāka apakšējā attīstība kāja vai arī slikta stāja dzemdē. Šajā gadījumā tiek saukta arī smailā pēda kluba pēdas. Tomēr smaila pēda parasti attīstās pēc piedzimšanas, piemēram, poliomielīta, sirds mazspējas dēļ nervu sistēmaspēc traumas potīte locītava (kā rezultātā saīsināts Ahileja cīpsla) vai mehānisku iemeslu dēļ, piemēram, ilgstošas gultas. Visbiežāk tomēr ir traucēta nervu darbība, tā ka teļu muskuļi tiek saīsināti vai nervi ir paralizēti. Parasts smailais pirksts ir tad, kad bērni pārāk bieži staigā uz pirkstiem mācīšanās iet.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Papēža pacēlums smailā pēdā parasti ir redzams ar neapbruņotu aci. Ietekmētie bērni pārsvarā vai pilnībā staigā uz pirkstiem un nevar pavelt kāju, sākot no papēža. Teļa muskuļi var šķist ievērojami saīsināti, un, stāvot, nav iespējams nospiest papēdi pie zemes. Norādītais pirksts bieži izpaužas cilvēkiem, kuri guļ pie gultas. Vienkārši piespiežot gultas pārsegu uz pirkstiem un priekškāja, pēda arvien vairāk tiek ievilkta fleksijā. Pēc kāda laika skartie vairs nevar aktīvi novest kāju 90 ° leņķī pret apakšējo kāja. Teļa muskuļi un Ahileja cīpsla redzami saīsināt. Tāpēc diskomforts ir visvairāk pamanāms, ejot un stāvot. Atkarībā no smailās pēdas smaguma skartie cilvēki var staigāt tikai ar pirkstu gaitu vai arī vairs nevar staigāt deformācijas dēļ. Kalluses uz pēdas lodītes arī ir skaidra zīme par smailu pēdu, jo viss ķermeņa svars balstās uz šo mazo laukumu. Ar garāku esošo smailo pēdu, mainot gaitas modeli, var pievienot izliekumu pie mugurkaula.
Diagnoze un progresēšana
Smailas pēdas diagnostika nav ļoti grūta, jo deformācija ir ļoti pamanāma pat laicīgam cilvēkam. Gājienu pārbauda arī ārsts pārbaudes laikā, kā arī pēdas pasīvo kustību. Tomēr, lai atrastu precīzu cēloni, nepieciešami diagnostikas rīki, piemēram, Rentgenstūris, elektromiogrāfija vai muskuļu biopsijas (audu noņemšana). Ne tikai kāju, bet arī otru savienojumi apakšējās ekstremitātes un mugurkaula, lai noteiktu smailas pēdas ietekmi. Spitzfoot gaita ir atkarīga no cēloņa, piemēram, parastajam Spitzfoot joprojām ir laba prognoze bērnība, tā augot bieži sevi regresē. Tomēr cita veida smailās pēdas kurss ir nedaudz plašāks un garāks; vairumā gadījumu to nevar pilnībā regresēt. Rezultāts ir problēmas ceļgalā, iegurnī un mugurkaulā.
Komplikācijas
Gājiena modelis, kas tiek mainīts Spitz kāju kannā vadīt uz turpmākām deformācijām. Ilgtermiņā tas var vadīt - locītavu nodilumam, artrītiskām slimībām un citām kauli un savienojumi. Bieži neparastas gaitas dēļ uz kājām veidojas redzami kalusi. Tie parasti ir saistīti ar smagiem sāpes un spiediena sajūta, un tā reti var attīstīties abscesos vai nopietnos iekaisumos. Ilgtermiņā liela slodze uz ceļa locītava izraisa locītavu artrīta izmaiņas. Bērniem mugurkauls var izliekties jostasvietā un gūžas locītava. Tā rezultātā funkcionāli slikta stāja. To bieži pavada hroniska sāpes. Tie arī uzliek skartajai personai ilgtermiņa psiholoģisku slogu un var izraisīt to depresija, piemēram. Ķirurģisko iejaukšanos var saistīt ar nervu bojājumi, asiņošana un iekaisums. Pēc operācijas var būt brūču dziedēšana problēmas, sekundāra asiņošana un pārmērīga rētas. Pielietojums sāpes zāles var izraisīt blakusparādības, mijiedarbība un alerģiskas reakcijas dažiem pacientiem. Ja ortopēdiskās ierīces tiek lietotas nepareizi, dažos gadījumos tas var izraisīt arī komplikācijas, saasinot pamatsastāvdaļas stāvoklis daudzos gadījumos.
Kad jāredz ārsts?
Pēc lokalizācijas pārkāpumiem ir jākonsultējas ar ārstu. Ja bērnus vai pieaugušos var novērot staigājot tikai uz pirkstgaliem, ieteicams noskaidrot cēloņu. Parasti pārvietošanās laikā kāju novieto ar papēdi, un pēc tam kāju velk pāri papēdim līdz pirkstiem. Šī ir dabiska kustība. Ja staigāšanas secība vai ekspluatācijas ir atšķirīgs, tas jāapspriež ar medicīnas speciālistu. Var rasties pastāvīgi kaulu sistēmas bojājumi, un tie ir jānovērš. Ja rodas muskuļu sūdzības, sāpes vai nepareizas pozīcijas, jāveic pārbaude un jāsastāda ārstēšanas plāns. Ja mugurkauls ir izliekts vai mainīts kopējais gaitas veids, skartajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja pārvietošanās ir sarežģīta, skartajai personai tas maksā daudz spēks, vai ja ir strauja nogurums, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Ja simptomu dēļ sporta aktivitātes nevar veikt kā parasti, nepieciešama ārsta vizīte. Fiziskās noturības samazināšanās vai psiholoģiskas problēmas ir arī iemesli, kāpēc jāveic cēloņsakarības izmeklēšana. Locītavu problēmu, pēdu pietūkuma vai nepatīkamas spiediena sajūtas teļiem gadījumā ir nepieciešams rīkoties.
Ārstēšana un terapija
Smailas pēdas ārstēšana ir atkarīga arī no cēloņa un it īpaši no smaguma pakāpes. Ja teļa muskuļi nav saīsināti, vienkāršas, bet konsekventas aktīvās kustības var atvieglot smailu pēdu. Tas tiek darīts caur Fizioterapija. Bieži pacientiem tiek dota zemāka kāja stāvošs ģipsis, kas stabilizē pēdu un ir paredzēts pēdas atgriešanai normālā stāvoklī vairāku nedēļu laikā. Reti tiek veikta operācija ar smailu pēdu tikai tad, kad Ahileja cīpsla jāpagarina pārmērīgas saīsināšanas dēļ. Pārsvarā šī operācija ir veiksmīga bērniem; pieaugušajiem - augšējā locītavas saplūšana potīte tiek veikts sliktākajā gadījumā, kad skrimslis jau ir stipri nēsāts. Turklāt smailu pēdu var apstrādāt ar ortopēdiskiem apaviem.
Profilakse
Norādīto pēdu jebkurā gadījumā var aktīvi novērst. Piemēram, pat ja pacients ir gulējis ilgu laiku, pēdu var nostiprināt normālā stāvoklī, pietiekoši novietojot pēdas galā. Fizioterapija ir nepieciešams izstiept saīsinātos muskuļus gan aktīvi, gan pasīvi. Izņemot Ahileja cīpslas plīsums, ir svarīgi, ka, ja pēda ir ievainota, tā jānostiprina arī neitrālā stāvoklī, lai izvairītos no smailas pēdas. Pēc Ahileja cīpslas plīsuma, pareizi Fizioterapija ir īpaši svarīgi atgriezt kāju pareizajā stāvoklī un izvairīties no pastāvīgas smailas pēdas iegūšanas. Šeit, strečings teļa muskuļi ir arī vissvarīgākā sastāvdaļa.
Pēcapstrāde
Pēc smailas pēdas ārstēšanas ir nepieciešama visaptveroša speciālista pēcapstrāde, īpaši pēc operācijas vai ilgstošas Fizioterapija. Turpmākā aprūpe ietver a fiziskā apskate un diskusija ar pacientu. Laikā fiziskā apskate, ortopēds pārbauda, vai pēda pareizi dziedē. Ja nepieciešams, rentgens vai tiek izmantota cita attēlveidošanas procedūra, lai precīzi noteiktu veselība skartās pēdas. Pēc ķirurģiskas procedūras ir svarīgi pārbaudīt ķirurģisko iejaukšanos brūces. Ja nepieciešams, izrakstīto pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma narkotikas arī jāpielāgo. Dažādas zāles jāpārtrauc lēnām. Tas būtu jāuzrauga primārās aprūpes ārstam, lai pēc iespējas samazinātu blakusparādības. Pašu smailo pēdu novērošanu parasti veic ortopēds, kurš jau bija atbildīgs par deformācijas ārstēšanu. Ja komplikācijas turpinās, ārstēšanā var iesaistīties citi ārsti. Ja nav novērotas komplikācijas vai citas novirzes, ārstēšana ir pabeigta. Pacientam reizi pusgadā jākonsultējas ar ortopēdu, lai pārliecinātos, ka smaile pēda neatgriežas un nerodas citas sūdzības. Ja sāp pēdas un rodas citas problēmas, jāinformē atbildīgais ārsts.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Lai izvairītos no nelaimes gadījumiem vai citām komplikācijām, pēdas un kustības jātrenē katru dienu. Īpaši gulētiešanas laikā ir īpaši svarīgi sasprindzināt muskuļus un veikt kustības. To var izdarīt ikviens patstāvīgi, instrukcijas vai vadlīnijas nav nepieciešamas. Kopīgā aktivitāte ir jāizmanto arī katru dienu, lai varētu izvairīties no traucējumiem un traucējumiem. Pārvietojoties, īpaši svarīgi pievērst uzmanību organisma norādījumiem. Jāizvairās no hektiskām kustībām. Turklāt tas ir jāatturas no ķermeņa pakļaušanas pārāk spēcīgām fiziskām slodzēm. Ja pārvietošanās ir traucēta pēc slimības, kritiena vai nelaimes gadījuma, dziedināšanas procesā jābūt īpaši uzmanīgam. Pārspīlēšana var vadīt sekundārajām slimībām. Ja notiek fizioterapeitiskā ārstēšana, tur apgūtos paņēmienus un apmācību var veikt neatkarīgi arī ārpus nodarbībām. Turklāt jāvalkā atbilstoši apavi. Augstie papēži nav ieteicami, un apaviem jāatbilst pēdas izmēram. Pretējā gadījumā palielinās negadījumu risks pārvietošanās laikā. Lai neradītu papildu slogu organismam, jāizvairās no liekā svara. Tas ļoti spēcīgi ietekmē pēdas un izraisa sāpes. Tiklīdz skartā persona pamana lokomotīves traucējumus, viņam savlaicīgi jāpārtrauc pārtraukumi.
