Īss pārskats
- Ārstēšana: rūpīga mutes dobuma higiēna, nepieciešamības gadījumā tīrīšana pie zobārsta
- Cēloņi un riska faktori: Parasti mutes higiēnas trūkums, dažreiz mehānisks kairinājums/traumas mutē, hormonālās izmaiņas, vielmaiņas traucējumi u.c.
- Simptomi: pietūkums, asiņošana, slikta elpa
- Diagnoze: zobārstam parasti ir jāveic tikai vizuāla diagnoze; iespējama arī zondes un rentgena izmeklēšana
- Slimības gaita un prognoze: Smaganu iekaisums parasti sadzīst dažu dienu laikā. Ja to neārstē, pastāv periodontīta un zobu zaudēšanas risks.
- Profilakse: Mutes higiēna, regulāras pārbaudes pie zobārsta
Kas ir gingivīts?
Smaganu iekaisums (gingivīts) ir akūts vai hronisks smaganu iekaisums, kas rodas gan pieaugušajiem, gan (maziem) bērniem, neiesaistot kaulaudu. Smaganu iekaisums rodas, piemēram, ap molāro zobu vai tā saukto gudrības zobu.
Kā tiek ārstēts gingivīts?
Svarīgākais līdzeklis pret smaganu iekaisumu ir ikdienas mutes higiēna. Īpaši regulāri jānoņem baktēriju aplikums. Ja smaganu iekaisums ilgst ilgu laiku, vēlams vērsties pie zobārsta, lai ārstētu. Zobārsts vispirms notīrīs visas zobu virsmas un noņems noturīgo aplikumu, kas pacientam nav pieejams.
Ja smaganas ir stipri iekaisušas (smags gingivīts) vai ir izveidojušās smaganu kabatas, ārsts katrā atsevišķā gadījumā lems par atbilstošu gingivīta ārstēšanu un izrakstīs atbilstošus medikamentus.
Parasti pietiek ar kārtīgu zobu tīrīšanu divas reizes dienā. Tas var novērst vai izārstēt smaganu iekaisumu. Ir svarīgi rūpīgi notīrīt visas zobu virsmas un noņemt aplikumu. Lai to izdarītu, izmantojiet zobu suku ar mīkstākiem sariem. Tas samazina iekaisušo smaganu traumēšanas vai tālākas kairinājuma risku, tīrot zobus.
Speciālisti iesaka izmantot zobu diegu vai starpzobu birstītes, lai notīrītu atstarpes starp zobiem. Noslēgumā var skalot ar antibakteriālu mutes skalojamo līdzekli vai ieziest speciālu ziedi pret smaganu iekaisumu. Abi ierobežo baktēriju augšanu. Palīdz arī zobārsta izrakstītās receptes, kuru pamatā ir ūdeņraža peroksīds.
Kādi mājas aizsardzības līdzekļi palīdz ar gingivītu?
Daži cilvēki lieto mājas līdzekļus gingivīta ārstēšanai, lai atvieglotu simptomus un palīdzētu iekaisumam ātrāk izzust. Piemēram, daži pacienti skalojiet ar kumelīšu tēju. Tiek uzskatīts, ka augam piemīt pretiekaisuma un gļotādu aizsargājoša iedarbība.
Mājas līdzekli tējas koka eļļu var izmantot arī kā skalošanas līdzekli, lai palīdzētu ārstēt mutes iekaisumu. Cita starpā tiek teikts, ka tai piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība.
Ābolu sidra etiķis kā mājas līdzeklis: tiek uzskatīts, ka ābolu sidra etiķis ir arī labs mājas līdzeklis pret smaganu iekaisumu. Katru dienu vismaz pusstundu pirms zobu tīrīšanas ieteicams skalot ar maisījumu no divām ēdamkarotēm ābolu sidra etiķa un glāzi ūdens. Tiek uzskatīts, ka tas stimulē siekalu veidošanos un tam ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku un neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Homeopātija
Daži cilvēki, kuriem ir nosliece uz atkārtotu gingivītu, izmanto homeopātiju, lai atbalstītu smaganu iekaisuma dziedināšanu. Izmanto, piemēram, silicea, Argentum nitricum vai Atropa belladonna.
Homeopātijas jēdziens un tās īpašā efektivitāte zinātnieku aprindās ir pretrunīgi vērtēti, un pētījumi nav skaidri pierādīti.
Kādi ir iespējamie gingivīta cēloņi?
Regulāri rūpīgi netīrot zobus, ātri var attīstīties smaganu iekaisums. Taču arī smaganu traumas var izraisīt iekaisumu.
Taču, ja no zobiem netiek regulāri izņemtas pārtikas atliekas, tie burtiski ir svētki baktērijām – tās strauji vairojas. Kopā ar pārtikas atliekām, vielmaiņas produktiem un siekalām mikrobi uz zobiem veido mīkstu bioplēvi, ko sauc par bakteriālo aplikumu. Šajā plāksnē baktērijas lielā mērā ir aizsargātas no imūnsistēmas aizsardzības karaspēka.
Bet tas vēl nav viss: baktērijas, metabolizējot pārtikas atliekas, ražo agresīvas skābes un toksīnus. Tie iekļūst smalkās plaisās starp zobu un smaganām un uzbrūk smaganām. Imūnsistēma uz to reaģē ar iekaisuma reakciju – attīstījies smaganu iekaisums.
Zobakmens virsma ir raupja, pie kuras viegli pielīp aplikums. Tā kā aplikums veicina smaganu iekaisumu, zobakmens veidošanos cenšas aizkavēt, izmantojot piedevas zobu pastās.
Ja aplikums netiek regulāri notīrīts, tajā nogulsnējas kalcijs un citas minerālvielas. Plāksne kļūst stingrāka un attīstās zobakmens. Baktērijas vēl vieglāk nogulsnējas savā raupjā struktūrā. Turklāt smaganu iekaisuma rezultātā var veidoties nelielas smaganu kabatas, kas piepildītas ar strutas (periodontīts).
Dažādi riska faktori padara cilvēkus īpaši uzņēmīgus pret smaganu iekaisumu, piemēram, vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts, alkohola un nikotīna lietošana, stress, hormonālās izmaiņas (pubertāte, grūtniecība utt.) vai C vitamīna deficīts.
Atsevišķi medikamenti pret krampjiem (hidantoīna preparāti) un augsta asinsspiediena (nifedipīna preparāti) arī veicina smaganu iekaisumu. Tas pats attiecas uz aktīvo vielu ciklosporīnu A. Tas inhibē imūnsistēmu, tāpēc to lieto pēc orgānu transplantācijas (lai novērstu atgrūšanas reakcijas) un autoimūnām slimībām.
Kā izskatās gingivīts?
Zobārsti izšķir akūtu un hronisku gingivītu. Pirmais parasti notiek pēkšņi un pie smaganu līnijas. Parasti tas nesāp.
Ja smaganu iekaisums nepāriet ilgākā laika periodā (apmēram nedēļā), ārsti to dēvē par hronisku. Ja tas izplatās uz periodontu un izraisa periodontītu, skartās personas zobi smagos gadījumos var pat izkrist.
- Apsārtums un pietūkums
- Asiņošana smaganas
- Mīkstas smaganas
- Slikta elpa
Ja smaganu iekaisumu izraisa sēnītes (Candida albicans), uz smaganām parādās balts, noslaukāms pārklājums. Ja par smaganu iekaisumu vainojama herpes vīrusa infekcija, uz smaganām parādās mazi tulznīti, kas ir ļoti sāpīgi, cita starpā pietūkst limfmezgli.
Akūts nekrotizējošs čūlainais gingivīts (ANUG) ir īpaša gingivīta forma. Šajā formā baktērijas uzbrūk smaganām starp zobiem un izraisa smaganu iekaisumu. Veidojas čūlas un smaganas mirst. Trauksmes signāli šāda veida gingivīta gadījumā ir pēkšņs stiprs drudzis, sāpes, slikta elpa un nogurums. Nekrotizējoša gingivīta gadījumā zobārsts var lietot antibiotikas, piemēram, metronidazolu vai amoksicilīnu.
Izmeklēšana un diagnostika
Zobārsts parasti var atpazīt smaganu iekaisumu ar neapbruņotu aci. Viņi izmanto zondi, lai pārbaudītu smaganu stāvokli un pārbaudītu, vai nav izveidojušās smaganu kabatas. Tajos īpaši patīk apmesties baktērijām.
Ja smaganu iekaisums ir jau kādu laiku, bieži vien noder žokļa papildu rentgena izmeklēšana. Šī procedūra palīdz meklēt cēloni un iespējamās sekas. Pārbaudot siekalas, ārstam ir iespēja noteikt arī baktēriju veidus mutes dobumā.
Cik ilgi ilgst gingivīts?
Smaganu iekaisuma prognoze kopumā ir laba. Ar rūpīgu zobu kopšanu un mutes dobuma higiēnu tas parasti sadzīst pēc dažām dienām.
Tomēr, ja to neārstē, gingivīts var kļūt hronisks. Dažreiz tas pat pārvēršas par periodontītu, kas ir visa periodonta iekaisums. Laika gaitā smaganas atkāpjas, zobi kļūst vaļīgi un var izkrist.
Profilakse
Lai novērstu smaganu iekaisuma rašanos, ir svarīgi ievērot rūpīgu mutes dobuma higiēnu un regulāri apmeklēt zobārstu, lai veiktu pārbaudes. Tādā veidā gingivītu var novērst vai atklāt un ārstēt agrīnā stadijā.
Profilakses nolūkos vismaz reizi gadā vēlams arī profesionāli tīrīt zobus pie zobārsta. Tas ir tāpēc, ka tas sasniedz arī vietas mutē, kuras nevarat sasniegt ar zobu birsti.
