Novājēšanas produkti

ietekme

Antiadiposita atšķiras pēc to iedarbības. Tie kavē apetīti vai palielina piesātinājumu, mazina absorbcija pārtikas produktos zarnās vai veicina to izmantošanu, palielina enerģijas metabolismu un noārdās vielmaiņas procesus. Ideāls novājēšanas līdzeklis ļautu ātri, ātri un stabili zaudēt svaru, vienlaikus būtu ļoti labi panesams un piemērojams visām pacientu grupām. Diemžēl šādas brīnumzāles šobrīd tirgū nav.

Indikācijas

Ārstēšanai liekais svars un aptaukošanās (adipozitāte). Ārstēšana vienmēr jāpapildina ar uztura izmaiņām un palielinātu fizisko aktivitāti.

1. apstiprinātas aktīvās sastāvdaļas

Lipāzes inhibitori:

  • Orlistata (Xenical, generics, OTC preparāti) ir aktīvā sastāvdaļa lipāze inhibitoru grupa, ko lieto, lai ārstētu liekais svars un aptaukošanās (ĶMI ≥ 28). Tas kavē tauku gremošanu zarnās, kas netiek absorbēti, bet izdalās ar izkārnījumiem. Orlistata var lietot pirms ēdienreizes, tās laikā vai līdz 1 stundai pēc ēšanas. Maltītēs jābūt tikai nedaudz tauku, citādi nelabvēlīgu ietekmi piemēram, tauku izkārnījumi, caureja, un sāpes vēderā var rasties. Atsevišķi gadījumi aknas ārstēšanas laikā.

Serotonīna agonisti:

GLP-1 receptoru agonisti:

2. apstiprinājums ir atsaukts

Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI):

Kanabinoīdu receptoru antagonisti:

  • Rimonabants (Acomplia, ārpus etiķetes). Kanabinoīdu receptoru antagonisti atcelt endokanabinoīdu sistēmas iedarbību, ko fizioloģiski aktivizē endogēnais ligands anandamīds un apreibinošs kaņepes. Ietekme lielā mērā ir pretēja kaņepes. Kanabinoīdu receptoru antagonisti būt ēstgribas nomācējs, antiadipozes un lipīdu līmeni pazeminošus efektus, un tos lieto liekā svara un aptaukošanās ārstēšanai. Biežas blakusparādības ir tādi psihiski traucējumi kā depresīvs noskaņojums. Vienīgais narkotiku grupas pārstāvis līdz šim ir rimonabantu (Acomplia, Sanofi-Aventis) un tika izņemta no tirgus neilgi pēc tās ieviešanas, jo 2008. gadā bija slikta riska un ieguvuma attiecība.

3. neapstiprinātas aktīvās vielas (Šveice).

Daudzi citi narkotikas var samazināt ķermeņa svaru, bet daudzās valstīs nav apstiprinātas liekā svara un aptaukošanās indikācijām. To svara samazināšanas ietekme var būt noderīga apstiprinātai indikācijai, piemēram, diabēts mellitus vai depresija ar vienlaicīgu aptaukošanos. Tomēr nelabvēlīgās ietekmes dēļ ir apšaubāms, vai viņiem vajadzētu izrakstīt zāles bez receptes tikai aptaukošanās ārstēšanai. Simpatomimētiķi, amfetamīni un amfetamīnam līdzīgi:

Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori:

Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:

Vairogdziedzera hormoni:

  • Vairogdziedzeris hormoni levotiroksīnu un liotironīns kā novājēšanas līdzekļi tiek izmantoti kopš 19. gadsimta. Tie veicina tauku zudumu un palielina pamata vielmaiņas ātrumu. Problemātiski ir daudzie nelabvēlīgie efekti.

Histamīna agonisti:

  • Betahistīns ir apetīti nomācoša iedarbība, un nākotnē to varētu izmantot kā antiadipozitīvu līdzekli.

Pretdiabēta līdzekļi:

  • Dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitori, piemēram, vildagliptīns (Galvus) un sitagliptīns (Januvia) kavē inkretīnu noārdīšanos, veicinot to iedarbību.
  • Metformīns (Glucophage, generics) ir antiadipozes efekts, kas ir vēlams diabēta slimniekiem (2. tips), kuriem bieži ir liekais svars.
  • Citi pretdiabēta līdzekļi narkotikas mēdz izraisīt lielāku svara pieaugumu.

Jaunāki pretepilepsijas līdzekļi:

  • Topiramāta (Topamax) ir apstiprināts epilepsija un migrēna profilaksei un tai ir apetīti nomācoša iedarbība. Ir pierādīta tā efektivitāte kā antiadipozitīvs līdzeklis, taču to ierobežo bieži sastopamas nelabvēlīgas ietekmes, piemēram, miegainība, nogurums, parestēzijas, galvassāpes, reibonis, un nelabums. Līdzīgi zonisamīds (Zonegrans).

Opioīdu antagonisti:

  • Naltreksons (naltreksīns) kavē pārtikas uzņemšanu. Tas ir apstiprināts medikamentu atbalstam pacientu, kas iepriekš bijuši atkarīgi no opiātiem, abstinences ārstēšanai. Apetītes zudums ir izplatīta nelabvēlīga ietekme. Naltreksons tiek lietots bez etiķetes arī citām atkarībām. Kombinācija ar bupropions ir apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs; redzēt naltreksons bupropions (Contrave).

Ļaunprātīgi izmantot

Jo daudzi narkotikas ir antiadipozes efekti, bet nav apstiprināti šai indikācijai, daži pacienti tos ļaunprātīgi izmanto, lai zaudētu svaru. Tas attiecas, piemēram, uz vairogdziedzeri hormoni or simpatomimētiskie līdzekļi piemēram, efedrīns un fenilpropanolamīns, kas ir pieejami kā veterinārās zāles. Aptiekā ir jāņem vērā iespējamā nepareiza lietošana, jo šādu līdzekļu nekontrolēta lietošana var izraisīt nopietnas negatīvas sekas, it īpaši mijiedarbība un kontrindikāciju gadījumā. Vēl vienu problēmu rada novājēšanas produkti, kas tiek tirgoti internetā un ir piesieti ar spēcīgām aktīvajām sastāvdaļām. Swissmedic nesen brīdināja pret novājēšanas līdzekli Zhen de Shou, kas tiek pārdots internetā un satur sibutramīnu.

4. alternatīva antiadiposita

Narkotiku veidā ir pieejami daudzi augu un citu alternatīvās medicīnas līdzekļi, medicīniskās ierīces or uztura bagātinātāji. Šo līdzekļu efektivitāte parasti nav ticami pierādīta. Augu izcelsmes zāles var izraisīt arī negatīvas sekas, piemēram, kofeīns, tabaka (smēķēšana), efedrā, vai augu izcelsmes caurejas līdzekļi. Diētiskās šķiedras un uztura šķiedras:

Hitozāns:

  • hitozāns ir D-β-1,4 polimērsglikozamīns un N-acetil-D-glikozamīns no vēžveidīgo čaumalas, pēc ražotāja domām, saista taukus pārtikā un tādējādi kavē to uzsūkšanos organismā. Detalizētu informāciju skatiet rakstā hitozāns.

Kofeīns un kofeīna zāles:

Zāļu simpatomimētiķi:

  • Ephedra un tā sastāvdaļa efedrīns nomāc apetīti un veicina termoģenēzi. Tie, šķiet, ir nosacīti efektīvi, daudzās valstīs nav apstiprināti šai indikācijai un var izraisīt nopietnas (sirds un asinsvadu) blakusparādības. Bieža ir kombinācija ar kofeīns.

Citi (atlase):