Sinonīmi
- Iliotibālā joslas sindroms
- Tractus sindroms
- Tractus beršana
- Tractus iliotibialis sindroms
- IBS (Iliotibial Band sindroms)
Definīcija
Skrējēja ceļa / trakta berzēšana ir deģeneratīvas izmaiņas traktus iliotibialis, ko galvenokārt izraisa ekspluatācijas kustības ar saistītām, dažreiz smagām, sāpes ārējā zonā ceļa locītava.
Simptomi
Galvenie skrējēja ceļa simptomi galvenokārt ir ārējais ceļgals sāpes, kas var rasties, kad ekspluatācijas vai strauji staigājot un kas laika gaitā var palielināties. Ja atrodas atpūtas pozīcijas, tad sāpes parasti atkal norimst. Pietūkums vai apsārtums, tāpat kā klasiskā iekaisuma gadījumā, notiek tikai reti.
Sāpēm ir vilkšana, dedzināšana raksturs, un dažos gadījumos to papildina ceļa vai apakšējās daļas funkcionālie traucējumi kāja. Parasti pirmās sāpes skrējēja ceļgalā rodas, dodoties lejup. Tomēr progresējošās stadijās sāpes var rasties arī, braucot kalnā vai pat tad, kad ekspluatācijas uz taisnas līnijas.
Arī progresējošās stadijās sāpes rodas arī sēžot ar stipri saliektām kājām. Papildus sāpēm skrējēja ceļgals dažkārt var likt par sevi manīt arī akustiski. Sakarā ar lielo muskuļu piestiprināšanas berzi uz kaulainās vietas, skrējēja ceļgalā dažreiz var rasties kraukšķēšana vai skaļa berze, ko eksaminētājs vai skartā persona var dzirdēt.
Papildus pacientam medicīniskā vēsture, tad fiziskā apskate ir vissvarīgākais skrējēja ceļa diagnostikas faktors. Ja pacienti ziņo par klasisko vilkšanu, dedzināšana vai durošas sāpes attiecīgajā zonā, īpaši, dodoties lejup vai skrienot, var rasties pirmās aizdomas par skrējēja ceļgalu. Laikā fiziskā apskate, eksaminētājs pasīvi pārvietos kāja kamēr pacients guļ un gaida, lai redzētu, kuras kustības pacients ziņo par sāpēm.
Turklāt apakšējā kāja tiek pagriezts pa kreisi un pa labi, kad augšstilbs ir fiksēts un izstiepta kāja tiek nospiesta uz iekšu un uz āru. Tādā veidā var izslēgt sūdzību diferenciāldiagnostikas cēloņus. Tie ir ārējā bojājumi menisks, kur sāpes galvenokārt rastos laikā ārējā rotācija, un ārējās saites bojājums, kur sāpes rodas ārējā spiediena laikā, kad kāja ir izstiepta.
Ja kāja vai ceļa locītava ir pietūkušas un apsārtušas, tas liecinātu par iekaisumu. Kopīgs iekaisums ceļgalā locītava ir bursīts. Ja kneecap paceļas, kad kāja ir izstiepta, un balstās it kā uz šķidruma paklāja, šī tā dēvētā “dejojošā pattela” norāda uz locītavu izsvīdumu, kam vairumā gadījumu ir iekaisuma cēlonis.
Lai izslēgtu citus cēloņus, var veikt arī attēlveidošanu, kas var sastāvēt no ceļa locītava vai kodola griešanās pārbaude. Šeit saišu traumas, menisks var redzēt vai izslēgt bojājumus vai artrotiskas izmaiņas. Papildus iepriekš minētajiem sporta veidiem, piemēram, skriešanai, svarīgs riska faktors ir kāju nepareiza pozīcija. Ilgstoši nepareizas slodzes periodi var izraisīt skrējēja ceļgalu daudz biežāk nekā kājas, kurām ir pienācīga slodze. Turklāt sportistiem, kuri pārspīlē sevi, un jo īpaši tiem, kas nodarbojas ar aukstu un netrenētu sportu, arī ir lielāks risks saslimt ar skrējēja ceļu nekā apmācītiem sportistiem.
