Skolioze ir stāvoklis kuru gaita ir plaši pētīta. Neskatoties uz to, cēloņi, kas var izraisīt un stāvoklis skolioze pašlaik nav izprotami aptuveni 80 procentos no visiem slimniekiem. Skolioze ir kaulu vielas slimība, kas galvenokārt skar meitenes un sievietes.
Kas ir skolioze?
Infografika par mugurkaula vērpi skoliozē. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Skolioze ir a stāvoklis kas īpaši ietekmē skeleta sistēmu koncentrētā zonā. Tipiskās izmaiņas, kas raksturīgas skoliozei, notiek tikai mugurkaulā. Tā kā skoliozes gaitā mugurkauls deformējas, tas ir, tā forma ir sāniski nobīdīta un savīti, skoliozi sauc par mugurkaula sānu lieci. Šis stāvoklis, ko medicīnas aprindās precīzi dēvē par aksiālā skeleta sānu lieci, ir pastāvīgs un neatgriezenisks.
Cēloņi
Trīsdimensiju locīšana skoliozes laikā rodas dažādu iemeslu dēļ, un ne visi no tiem ir pilnībā izprasti. Sakarā ar atšķirīgajām skoliozes izpausmēm dažādi izraisītāji, kurus nevar ietekmēt, var būt arī starp cēloņsakarības faktoriem. Principā skolioze notiek arī bez izsekojamiem cēloņiem. Šī skoliozes forma ir raksturīga slimībai, kas jau var izpausties bērniem un pusaudžiem. Tiek pieņemts, ka atsevišķu skriemeļu ķermeņu savērpšanās un vispārēja mugurkaula pārvietošanās notiek atsevišķās augšanas fāzēs. Pieaugušajiem skoliozi var izraisīt īpaši jau pastāvoši apstākļi. Papildus kaulu attīstības pirmsdzemdību traucējumiem, kā arī vielmaiņas pārkāpumu dēļ vai rickets un trausla kaulu slimība, var attīstīties arī skolioze. Turklāt arī nelaimes gadījumi un novirzoši garas apakšējās ekstremitātes vadīt līdz skoliozei.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākotnējā skolioze parasti neizraisa nekādus simptomus. Bieži tas sākotnēji pat nav pamanāms. Citos gadījumos var redzēt izteiktu mugurkaula izliekumu, taču tā parasti ir tikai kosmētiska problēma. Tomēr, ja slimība progresē neārstēta, var attīstīties vairāki citi simptomi. Daudziem skartajiem indivīdiem mugurkaula patoloģiskais izliekums ir acīmredzams citiem cilvēkiem. Pleci bieži atrodas dažādos augstumos. Turklāt ir raksturīga līkumota stāja vadītājs. Arī skartās personas iegurnis var būt izliekts vai ievērojami izvirzīts vienā pusē. Slimībai progresējot, tā aizmugurē veidojas tā sauktais ribu kupris. Tas ir īpaši pamanāms, kad skartā persona noliecas uz priekšu. Kamēr skartie bērni un pusaudži parasti vēl nepieredz sāpes, tas kļūst biežāk pacientiem no trešās dzīves desmitgades. Sāpīga muguras muskuļu spriedze rodas, īpaši pēc ilgstošas stāvēšanas un sēdēšanas. The sāpes izstaro uz sāniem. Tomēr tas var ietekmēt arī kakls platība vai pleci. Arī daudziem slimniekiem ir galvassāpes. Ja īpaši izteiktu izliekumu neārstē, var rasties arī simptomi, kas ietekmē iekšējie orgāni piemēram, sirds, plaušas un gremošanas orgāni.
Slimības gaita
Būtu izdevīga prognoze par to, kā noris skoliozes slimības process, īpaši bērniem un pusaudžiem, lai varētu laikus iejaukties. Diemžēl zināšanu trūkuma dēļ prognozēšana nav iespējama. Skolioze progresēšanas ziņā krasi pasliktinās, īpaši, ja augšanas procesi ir intensīvi. Pēc sākuma menstruācija, skolioze lielākajā daļā gadījumu stagnē. Gan meitenēm, gan zēniem skoliozes simptomu saasināšanās vairs nenotiek, pateicoties pilnīgai skeleta sistēmas augšanai. Neskatoties uz to, līdz šim brīdim nodarītie zaudējumi paliek. Tikai dažos gadījumos skolioze joprojām pasliktinās.
Komplikācijas
Skolioze var izraisīt dažādus izrietošus zaudējumus. Tās rodas galvenokārt pēc daudzu gadu mugurkaula izliekuma. Visbiežāk sastopamās skoliozes komplikācijas ietver priekšlaicīgu nodilumu, ko izraisa pastāvīga mugurkaula novirze. Tās galvenokārt ietekmē skriemeļu ķermeņus un starpskriemeļu diskus. Tā rezultātā skartie cilvēki bieži cieš no muguras sāpes. Turklāt pastāv risks, ka a herniated disks. Turklāt mugurkauls var arvien vairāk nostiprināties. Turklāt ceļgala un gūžas savienojumi bieži ietekmē arī mugurkaula izliekums. Vēl viena iespējama komplikācija līkā mugurkaula dēļ ir stumbra laukuma saīsināšana. Smagos gadījumos vairāki iekšējie orgāni lieluma samazināšanās tāpēc. Tās galvenokārt ir plaušas, sirds, kuņģis, zarnas un nieres, kas zaudē savu funkcionalitāti. Ja skolioze ir smaga, tā var vadīt līdz tiesību nepietiekamībai sirds, kas var būt bīstama dzīvībai. Pieaugušā vecumā pastāv risks, ka elpošana kļūs arvien grūtāk smagas skoliozes dēļ. Tādējādi lāde diez vai var pārvietot. Turklāt tilpums samazinās. Liektajā pusē pastāv plaušu pārinflācijas risks, ko ārsti dēvē par emfizēmu. Jo otra puse plaušu ir nepietiekami vēdināta, ir daļējs plaušu audu sabrukums. Tā rezultātā rodas citas komplikācijas, piemēram, hroniskas bronhīts, pneimonija, vai pleirīts (plaušu pleirīts) var rasties.
Kad jāredz ārsts?
Skolioze ir klīniska aina, kas pastāv individuāli dažādās formās. Attiecīgi, sūdzības, kas var vadīt pacienti pie ārsta arī ir dažādi. Parasti vizītei pie ārsta ir jēga, ja vecāki pamana bērnu posturālas novirzes. Bieži vien par to viņus informē arī skolotāji vai sporta instruktori, vai arī skoliozi pediatrs jau atzīst profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā. Ir lietderīgi agri vērsties pie ārsta, jo bērniem un pusaudžiem kaulu augšana vēl nav pabeigta, un daudzos gadījumos pilnvērtīgu skoliozi var novērst ar muskuļu apmācību. Pareizā kontaktpersona sākotnēji ir ģimenes ārsts vai pediatrs. Ja nepieciešams, viņš vai viņa nosūta pacientu pie ortopēda. Agrīnā ārstēšanā bieži palīdz arī sporta terapeiti vai fizioterapeiti. Turklāt sūdzību gadījumā vienmēr ir svarīga ārsta vizīte. Muguras sāpes vai spriedze šajā kontekstā ir klasiska, bet gremošanas vai elpošanas problēmas var rasties arī mugurkaula deformācijas dēļ. Arī skolioze var kairināt nervi, kas var izstarot dažādas ķermeņa daļas un radīt tur problēmas. Arī skolioze atkal jāiesniedz ārstam, ja attēls ievērojami pasliktinās vai ja gaitas pārkāpumi un reibonis tiek pievienoti. Bērniem un pusaudžiem regulāri uzraudzība ir svarīgi noskaidrot, vai pasākumus stājas uzlabošanai ir veiksmīgi.
Ārstēšana un terapija
Skoliozes ārstēšanas formas ir daudzveidīgas un balstās uz dažādiem aspektiem. Būtībā terapeitiskās uzmanības centrā pasākumus labvēlīgi ietekmēt skoliozes turpmāko attīstību. Tas galvenokārt attiecas uz izliekuma palielināšanos. Atkarībā no smaguma pakāpes, īpaša terapeitiskā pasākumus tiek īstenoti. Ja skolioze ir izliekta līdz 20 °, ir pieejami fizioterapeitiskie vingrinājumi pēc tā sauktā Lennerta-Šrota principa. Fizioterapeitisko metožu uzturēšana ir nepieciešama līdz izaugsmes pabeigšanai. Pēc skaidri redzama mugurkaula izliekuma no 20 °, fizioterapeitiskos izdevumus pagarina ar tā dēvēto korsetes ārstēšanu. Korsetes ārstēšana skoliozes ārstēšanai nozīmē, ka skartajai personai jāvalkā speciāli izgatavots atbalsta korsete. Šo korseti izmanto, lai skoliozē normāli iztaisnotu un iztaisnotu mugurkaulu. Valkājot korseti, regulāri tiek veiktas radioloģiskās pārbaudes. Skolioze tiek uzskatīta par smagu, ja izliekums pārsniedz 40 °. Papildus fizioterapeitiskajiem un fizioterapeitiskajiem vingrinājumiem kopā ar korsetes 22 stundu lietošanu alternatīva ir dārga un sarežģīta, bet bieži vien ļoti veiksmīga ķirurģiska iejaukšanās. terapija opcija. Vairumā gadījumu skolioze ir saistīta ar citām sūdzībām, kurām nepieciešama ārstēšana, kuras konservatīvi var veikt galvenokārt sāpju kontrole ar medikamentiem.
Profilakse
Būtībā var pieņemt, ka skoliozes attīstību nevar novērst profilaktiski. Vienīgais veids, kā savlaicīgi uztvert skoliozi, ir labi uztvert savu ķermeni un konsultēties ar ārstu, lai savlaicīgi savlaicīgi atklātu un savlaicīgi sāktu terapija, ko veic gan ģimenes ārsti, gan specializēti medicīnas speciālisti un ķirurgi.
Follow-up
Skolioze ir grūti ārstējama muguras deformācija, kurā mugurkauls var būt izliekts dažādos virzienos. Tas, vai tiek veikta tieša korekcija un tādējādi stāvokļa izārstēšana, ir atkarīgs no gadījuma. Pēcapstrāde ir atkarīga no iespējām un, iespējams, papildus izraisošās pamata slimības. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, ir svarīgi regulāri aktīvi nodarboties ar sportu. Nepārtraukts muguras treniņš un ūdens vingrošana kā arī atbilstoša funkcionālā apmācība, piemēram, a piemērotība studija, ir īpaši piemēroti rezultātu uzlabošanai un uzturēšanai. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta muguras muskuļu veidošanai un uzturēšanai. Nākamais papildu punkts ir regulāras vizītes pie ortopēda, kurš pārbauda progresu un var atkārtoti novērtēt un novērtēt situāciju. Ortopēds var arī izsniegt atbilstošas receptes funkcionālajai apmācībai, rehabilitācijas pasākumiem vai fizioterapija. To, kas pacientam ir labākais katrā atsevišķā gadījumā un ko var uzskatīt, nevar noteikt kopumā, un tas ir atkarīgs no speciālista sprieduma. Tomēr pēcapstrādē ir svarīgi saglabāt sasniegtos panākumus un uzlabojumus, šeit ir jāpaliek aktīvam un kustīgam, lai pēc iespējas labāk izvairītos no muskuļu degradācijas un ar to saistītām sāpēm.
Ko jūs varat darīt pats
Pēc speciālista ārstēšanas skoliozes slimnieks var mājās veikt dažādus vingrinājumus, kas var ierobežot turpmāku slimības progresēšanu un uzlabot vispārējo pašsajūtu, neskatoties uz stāvokli. Lielākā daļa šo vingrinājumu ir vērsti uz muguras un vēdera muskuļi un atbalstot mugurkaulu. Vingrinājumi ir paredzēti, lai palīdzētu atgriezties pie dabiskā stājas modeļa. Šeit var gūt labus panākumus, īpaši vieglos slimības gadījumos. Vingrinājumu pamatmērķis ir stājas uzlabošana. Viens no elementārākajiem vingrinājumiem ir “Klapp'sche Krieche”. Šeit pacienti četrrāpu gājienā “rāpo” uz rokām un ceļiem vai slīd uz priekšu, izstiepjot rokas un velkot ķermeņa apakšdaļu uz priekšu. Šis vingrinājums galvenokārt stiprina stumbra muskuļus un padara mugurkaulu elastīgāku. Ļoti bieži tiek izmantots arī terapeites Katharina Schroth trīsdimensiju skoliozes vingrinājums. Šeit pacients stāv pie spoguļa un ar redzi izlabo nepareizo stāju. Pacientam vajadzētu apzināti uztvert un internalizēt šādā veidā labotu stāju. Pacientam vajadzētu arī iemācīties identificēt un atpazīt nepareizās pozas spoguļattēlā. Tādā veidā viņš var kontrolēti reaģēt uz nepareizajām pozām ikdienas dzīvē un veikt koriģējošas darbības. Papildus iepriekšminētajiem skoliozes vingrinājumiem ir arī dažādas pieejas osteopātija kā arī Chiropractic.
