Dermabrāzijas procedūra (sinonīms: āda nobrāzums) ir estētiskās medicīnas ķirurģiska metode. Tas ietver epidermas mehānisko noberšanos (virsējais slānis) āda), lai labotu tādus plankumus kā pūtītes rētas, periorāls grumbas (līnijas, kas ieskauj mute) vai vecuma plankumi (lentigo senilis).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- “Pārdegušas” rētas pinnes, piem., pēc pinnes vulgaris.
- Rētas pēc negadījumu traumām
- Aktīniskā pigmentācija - tā sauktie saules lentigīni (ar sauli saistīti plankumi) uz sejas un rokas aizmugures.
- Elastoze āda - ādas elastības zudums vieglu bojājumu dēļ.
- Bourneville-Pringle slimība (bumbuļveida skleroze) - ģenētiski iedzimta slimība, kurai raksturīgas malformācijas un smadzenes, malformācijas iekšējie orgāni un ādas traucējumi (piemēram, hiperpigmentācija).
- Syringomas - labdabīgi (labdabīgi) sviedru dziedzeru izvadkanālu audzēji.
- Pseudoxanthoma elastum - ģenētiska slimība, kurai raksturīga sadrumstalota un pārkaļķota (minerālu uzkrāšanās sāļi piemēram, kalcijs) elastīgās šķiedras audos. Elastīgās šķiedras ir stipri bojātas, izraisot izmaiņas ādā, kuģi, kuņģa-zarnu trakta un kardiovaskulārā sistēma.
- Iedzimta nevus - labdabīgi, plaši ādas brūngani pigmentācijas traucējumi, kas jau ir sastopami dzimšanas brīdī.
- Rhinophyma - sīpolu sabiezējums deguns, kuras cēlonis ir iekaisuma hiperplāzija (palielināta audu augšana) tauku dziedzeri deguna ārējās ādas.
Pirms ārstēšanas
Pirms ārstēšanas sākuma ir jābūt izglītojošai un konsultējošai diskusijai starp ārstu un pacientu. Sarunas saturam jābūt mērķiem, gaidām un ārstēšanas iespējām, kā arī blakusparādībām un riskiem. Pacientam nevajadzētu lietot acetilsalicilskābe (KĀ), miegazāles or alkohols uz laiku no septiņām līdz desmit dienām, kā acetilsalicilskābe jo īpaši kavēšanās asinis sarecēšana. Izvairīties brūču dziedēšana smēķētājiem būtu jāsamazina viņu skaits nikotīns patēriņš līdz minimumam jau četras nedēļas pirms ārstēšanas datuma. Īpaši dermabrāzijas gadījumā mute, ir svarīgi jautāt, vai ir zināma tendence uzliesmot herpess vienkāršs (lūpa herpes), vai pacients šobrīd cieš no herpes. Ja tas tā ir, herpess profilakse jāveic gan 3-4 dienas pirms operācijas, gan 7 dienas pēc tās. Sievietēm jāuzdod atturēties perorālie kontracepcijas līdzekļi (pretapaugļošanās tabletes) vai citus hormonālos preparātus divas nedēļas pirms procedūras, pretējā gadījumā, brūcei sadzīstot, pastāv hiperpigmentācijas risks (palielināta brūngana ādas krāsa). Dermabrāzijas dienā ieteicams rūpīgi notīrīt ādu un izvairīties no kosmētikas. Tūlīt pirms operācijas ādu notīra ar Hibiclens (antiseptisks ādas tīrīšanas līdzeklis) vai Phisohex (antibakteriāla emulsija pirmsoperācijas attīrīšanai) un rūpīgi izskalo. Pirms vietējās anestēzijas (zāles vietējai anestēzijai) lietošanas tiek atzīmēta apstrādājamā zona
procedūra
Dermabrāzija ir mehāniska abrazīva procedūra. Šajā procesā smalku stiepļu suku vai dimanta urbumu izmanto, lai noņemtu ādas virsējo slāni līdz tā sauktajam papillare slānim. Noberšanās dziļums ir atkarīgs no indikācijas; dažos gadījumos ādas slānis tiek noņemts, līdz ir redzami mazi asinsizplūdumi. Gan instrumenti, gan āda procedūras laikā tiek atdzesēti (piemēram, ar mitrām kompresēm). Procedūra tiek ļoti labi kontrolēta ķirurģiski. Izvēle anestēzija (nejutīgums) ir atkarīgs no ārstēšanas apjoma. Liela mēroga dermabrāzijai (piemēram, uz sejas) nepieciešama vispārēja anestēzija. Turpretī vietējais anestēzija ir paredzēts mazāku defektu, piemēram, tetovējumu uz ekstremitātēm, ārstēšanai. Apstrādātā vieta ir pārklāta ar brūces pārsēju, kas izgatavots no tauku marles (šis pārsējs novērš brūces pielipšanu), kas ir pārklāts ar oftalmoloģisko ziedi, kas satur kortikoīdus. Pēc tam brūces pārsējs tiek nostiprināts ar elastīgu saiti.
Pēc apstrādes
Operēto ādu turpina ārstēt ar ziedes lai brūce neizžūtu un neradītu rētas. Turpinot dziedināšanu, āda ir sarkana un ļoti jutīga. Pretējā gadījumā kašķus nedrīkst noņemt brūču dziedēšana tiek apdraudēta. Pirmos 2-3 mēnešus pacientiem nevajadzētu pakļaut ādu saulei, un viņiem vajadzētu izvairīties perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Ieguvumi
Dermabrāzijas procedūra parāda iespaidīgus ārstēšanas rezultātus estētiskajā medicīnā. Gan tīri kosmētiskā procedūra grumbu samazināšanas kontekstā, gan smagi bojātas ādas medicīniskā rekonstrukcija runā par procedūru. Dermabrāzija ļauj atjaunot jauneklīgu un izsmalcinātu ādas izskatu.
