Kußmaul elpošana apraksta elpošanas veidu, kas var norādīt uz slimību. Šis stāvoklis is acidoze, pārmērīga ķermeņa paskābināšanās skābes bāzes traucējumu dēļ līdzsvarot.
Kas ir skūpstoša mutes elpošana?
Elpošana Kußmaul tika nosaukta biologa un ārsta Ādolfa Kußmaula vārdā. To sauc arī acidoze elpošana kā arī acidoze kompensācijas elpošana. Tas ir veids elpošana aicināja hiperventilācija. Tā rezultātā notiek ļoti dziļa un ātra elpošana, lai palielinātu skābeklis. Šī elpošana rodas sakarā ar vielmaiņas acidoze. Tā rezultātā pārmērīgi paskābinās asinis skartās personas ķermenī. PH līmenis asinis protonu uzkrāšanās dēļ noslīd zem 7.35. PH vērtība ir skābuma mērīšana, ko izraisa skābes un bāzes organismā. Skābes pH ir mazāks par 7 ūdens šķīdumā un bāzes pH ir virs 7. Cilvēka fizioloģiskais pH ir no 7.35 līdz 7.45.
Cēloņi
Kussmaula elpošanas cēloņi galvenokārt ir vielmaiņas acidoze. Acidozes rašanās cēloņi ir daudzi. Acidoze var rasties sakarā ar diabēts - cukura diabēts, kas nav pietiekami kontrolēts ar medikamentiem vai laktātacidozes dēļ, - pienskābe ķermenī. Citi cēloņi ir alkohola ketoacidoze vai ilgstošs bads. Citi acidozes cēloņi ir metanola vai saindēšanās ar salicilu. Acidozi var izraisīt arī: caureja, stāvoklis tas noved pie ievērojama zarnu evakuācijas. Papildus, nieru mazspēja, nieru mazspēja, kas noved pie tā saukto urīnvielu uzkrāšanās asinis, vai Adisona slimība ir acidozes cēloņi. Adisona slimība ir dzīvībai bīstama stāvoklis kas noved pie virsnieru dziedzeris funkcija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kußmaul elpošanas simptomi ir mainīta elpošana, kas līdzīga hiperventilācija un vielmaiņas acidoze. Šo acidozi var noteikt pēc skartās personas elpas raksturīgās smakas. Caur Kußmaul elpošanu ķermenis mēģina noņemt ogleklis dioksīds, kas var būt acidozes avots, no ķermeņa enerģiski izelpojot, normalizējot pH līmeni asinīs un tādējādi samazinot acidozi. Papildus elpošanai palielinās aknas un paaugstināts asins līmenis glikoze, kas arī liek domāt diabēts mellitus, ir arī norādes uz iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem. Tas ir iedzimts traucējums, kas tiek sadalīts dažādās kategorijās atkarībā no ietekmētā metabolisma veida. Izšķir ogļhidrātu metabolismu, aminoskābju metabolismu, steroīdu metabolismu un lizosomu uzglabāšanas metabolismu. Lizosomas ir mazas membrānas formācijas, kas satur fermenti kas kalpo, lai sadalītu šūnas daļas, kas vairs nav vajadzīgas vai funkcionālas, to sastāvdaļās, lai tās varētu atkārtoti izmantot.
Diagnoze un slimības progresēšana
Kussmaula elpošana ir balstīta uz metabolisko acidozi. To nosaka ar a palīdzību asins gāzu analīze. Šī analīze nosaka pH un pH koncentrācija of skābeklis un ogleklis dioksīds asinīs. Pieauguša cilvēka pH vērtībai jābūt no 7.35 līdz 7.45. Parciālais spiediens ogleklis dioksīds parasti ir no 35 līdz 45 mm. Tā sauktā kompensētā paaugstināts skābums var arī notikt. Tad pH ir normālā diapazonā, bet pārējās analīzes vērtības norāda uz traucējumiem. Turklāt, lai pārbaudītu skarto personu iespējamās acidozes noteikšanai, var noteikt arī urīna pH vērtību. Acidozes laikā skābeklis rodas deficīts. Orgāniem netiek piegādāts pietiekams skābekļa daudzums. Lai kompensētu paaugstinātu skābumu, ķermenis atbrīvo vairāk ūdens. Palielināts ķermeņa skābums var vadīt uz tahikardija (paātrināta sirdsdarbība). Citas sekas ir apziņas traucējumi, samazināšanās asinsspiediens, osteoporoze, reimatoīdais artrīts, arterioskleroze un slimības sirds. Arterioskleroze ir sacietēšana no artērijās, kas var vadīt līdz sirds uzbrukums. Reimatoīdais artrīts ir slimība savienojumi, kas bieži parādās, pieaugot vecumam.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu Kußmaul elpošana skartajiem cilvēkiem ir smaga hiperventilācija. Elpošanas grūtības rodas, un skartie cilvēki dažreiz cieš no smagām nogurums un izsīkums. Tāpat nav nekas neparasts, ka pacients piedzīvo samazinātu fiziskās slodzes toleranci. Tas nav nekas neparasts arī aknas jāpaplašina, kas noved pie sāpes. Sūdzības aknas parasti ir bīstami un sliktākajā gadījumā var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Pacienta vielmaiņu ierobežo arī Kusmaula elpošana, kā rezultātā rodas gremošanas traucējumi un rodas vēl vairāk diskomforta. Šī slimība ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Nereti sūdzības arī noved pie garīga slimība or depresija. Turklāt tas nav nekas neparasts sirds sirdsklauves un apziņas traucējumi. Pacienti var noģībt vai iekrist a koma. Kussmaula elpošanas ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Komplikācijas parasti nenotiek. Tomēr pamata slimības ārstēšana ir nepieciešama arī, lai novērstu turpmākas sekas.
Kad jāredz ārsts?
Ikviens, kurš pamana stipru slikta elpa to nevar novērst stingri mutes higiēna vajadzētu apmeklēt ģimenes ārstu vai zobārstu. Ja ir pievienotas aknu palielināšanās pazīmes (piemēram, aknu sāpes or dzelte), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Smaga nogurums, elpošanas grūtības un samazināta spēja strādāt zem spiediena ir papildu brīdinājuma zīmes, kas nekavējoties jāprecizē. Sirds un asinsvadu problēmu vai hiperventilācijas gadījumā ir jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts vai slimniekam jādodas uz klīniku. Pacienti, kas cieš no diabēts, alkohola ketoacidoze, hroniska caureja, vai nieru mazspēja ir īpaši uzņēmīgi pret Kussmaula elpošanas attīstību. Simptomi parādās arī saistībā ar Adisona slimība un pienskābes acidoze. Cilvēkiem, kas ietilpst šajās riska grupās, vislabāk ir doties tieši uz ārsta kabinetu, lai visas komplikācijas varētu noskaidrot un visaptveroši ārstēt. Ārstēšanas laikā pacientam regulāri jāapmeklē ārsts. Tā kā metaboliskā acidoze var atkārtoties atkal un atkal, pēc ārstēšanas ir nepieciešami arī turpmāki izmeklējumi.
Ārstēšana un terapija
Metabolisko acidozi ārstē ar dažādām terapijas metodēm atkarībā no cēloņa. In cukura diabēts, Ir pārvalde of insulīna. uz elpceļu acidoze, elpošanas sistēma tiek ārstēta tieši. Tas tiek darīts ar bronhu spazmolītiem, zālēm, kas izraisa bronhu paplašināšanos. Plaušu bronhiālā sistēma ietver elpceļus, kas ieelpo vai izelpo gaisu plaušās. Metaboliskās acidozes ārstēšanai tiek ievadīti buferšķīdumi, lai atjaunotu pH līmeni normālā stāvoklī. Tris buferi vai nātrijs bikarbonāts risinājumi ir šādas buferizācijas vielas. Ja acidoze rodas sakarā ar nieru mazspēja, to apstrādā ar dialīze.
Perspektīvas un prognozes
Kussmaula elpošana ir īpašs elpošanas veids. To izraisa ar diabētu saistīta vai metaboliska ķermeņa acidoze. Saistītā hiperventilācija norāda uz nopietnu problēmu, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Kussmaula elpošana ir hiperskābes vai komatozes organisma mēģinājums kompensēt acidozi, plaši izelpojot oglekļa dioksīds. Ja šī ļoti dziļā hiperventilācijas elpošana nav pareizi atpazīta tā, kāda tā ir, skartajai personai ir risks koma un turpmākā nāve. Ietekmētajām personām parasti ir 1. tipa diabēts, ļoti reti 2. tipa diabēts. A diabētiskā koma saistīta ar Kussmaula elpošanu ir ārkārtas situācija. Tas prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību. Kussmaula elpošanas cēlonis bieži ir smags hipoglikēmija. Tomēr var būt arī ketoacidoze, kuru var atpazīt acetons smarža, kas nāk no mute skartās personas. Ārkārtas reakcijā uz Kussmaula elpošanas sākšanos jāņem vērā, ka cietusī persona, iespējams, ir pārāk daudz sev atdevusi insulīna. Alternatīvi viņš nav norijis pietiekami daudz pārtikas. Prognoze ir laba, ja ir ārkārtas situācija pasākumus tiek veikti nekavējoties. Tas ir slikti, ja palīdzība netiek nekavējoties izsaukta. Tas notiek, piemēram, ja pacients dzīvo viens un nevar uztvert savu pakāpenisko stāvokli.
Profilakse
Metabolisko acidozi un tādējādi arī Kusmaula elpošanu var novērst, ārstējot pamatnoteikumus, kas noved pie paaugstināts skābums ķermenī fϋ. Plautenis disfunkcija, kā arī cukura diabēts nieru mazspēja ir jāārstē agri, lai izvairītos no acidozes. Turklāt veselīgs uzturs un mērens alkohols ir ieteicams novērst acidozi un Kussmaula elpošanu. Adekvāts šķidrumu daudzums, galvenokārt ūdens, pozitīvi ietekmē arī veselība statusu.
Pēcapstrāde
Kußmaul elpošanas gadījumā pēcapstrāde vairumā gadījumu izrādās samērā sarežģīta, bez īpašas pasākumus skartajai personai daudzos gadījumos pieejama pēcapstrāde. Tādēļ šīs slimības gadījumā agrīnā stadijā jāvēršas pie ārsta, lai vairs nerastos sūdzības. Tikai agrīna diagnostika var novērst komplikācijas, tāpēc ideālā gadījumā skartajai personai jāmeklē ārstēšana pēc pirmajām Kußmaul elpošanas pazīmēm. Parasti pašārstēšanās šajā gadījumā nevar notikt. Lielākā daļa slimnieku ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Vienmēr jāievēro ārsta norādījumi. Ir arī svarīgi nodrošināt pareizu devu lietošanu un zāļu regulāru lietošanu. Tā kā diabēts ir jāārstē arī Kusmaula elpošanas gadījumā, cietušajiem jāpievērš uzmanība savam uzturs un, ja nepieciešams, ievērojiet arī ārsta diētas plānu. Tālākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc vispārēju prognozi parasti nevar izdarīt. Tomēr daudzos gadījumos Kußmaul elpošana ievērojami ierobežo skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Pacientiem, kuriem diagnosticēta Kußmaul elpošana, jākonsultējas ar speciālistu, lai noteiktu cēloni. Atkarībā no metaboliskā acidozes pamata stāvokļa, dažādi pasākumus var lietot simptomu mazināšanai. Ja cukura diabēts ir cēlonis, pacientam jāuzņemas insulīna regulāri. Vissvarīgākais pasākums ir nodrošināt zāļu labu kontroli un mazināt zāļu risku hipoglikēmija. Turklāt pacienta dzīvesveids jāpielāgo, lai samazinātu lieko svaru un samazinātu kopējo ķermeņa slogu. Konsultējoties ar speciālistu vai dietologu, var izstrādāt turpmākus simptomu mazināšanas pasākumus ilgtermiņā. Ja Kußmaula elpošana ir saistīta ar elpošanas sistēmas slimību, ir indicēta zāļu ārstēšana. Elpošanas vingrinājumi ilgtermiņā var palīdzēt paplašināt bronhu caurules un mazināt simptomus. Ja metaboliskā acidoze ir alkohola ketoacidozes pamatā vai ilgstoša gavēšana, uzturs vai ir jāmaina dzīvesveids. Tā kā šīm sūdzībām parasti ir psiholoģisks iemesls, terapeita apmeklējums ir noderīgs arī medicīniskās ārstēšanas pavadībā.
