Simvastatīns ir recepšu zāles no grupas statīni kas tiek izmantots, lai nolaistu holesterīns līmeņiem. Tas ir paredzēts, lai neitralizētu nogulsnes uz sienas asinis kuģi un samazināt risku trieka or sirds uzbrukums. Tomēr ņemot simvastatīns ir saistīta ar visdažādākajām blakusparādībām. Daži - tādi kā nelabums or galvassāpes - ir salīdzinoši nekaitīgi. Ja, no otras puses, muskuļi sāpes rodas, jums jāpārtrauc ārstēšana, jo aktīvā viela var sabojāt muskuļus.
Simvastatīna ietekme
Simvastatīns ir paredzēts paaugstinātam holesterīns kad to nevar pazemināt ar zemu tauku saturu uzturs, svara samazināšana un vingrinājumi. Aktīvā sastāvdaļa nodrošina, ka mazāk holesterīns tiek ražots aknas, “sliktā” līmenis ZBL holesterīna līmenis ir pazemināts un “labā” ABL holesterīns ir paaugstināts. Tas uzlabo asinis lipīdi viens otram. Tomēr simvastatīna lietošana ne tikai pazemina asinis lipīdu līmeni, bet vienlaikus arī neitralizē holesterīna uzkrāšanos uz asins sienām kuģi. Tas samazina risku saslimt trieka or sirds uzbrukums. Pacientiem ar koronāro sirds slimību, tādējādi var palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Simvastatīnu parasti lieto:
- Paaugstināts holesterīna vai lipīdi asinīs.
- Homozigota ģimenes hiperholesterinēmija - iedzimta slimība, kas saistīta ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs
- Pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām vai paaugstinātu šādu slimību risku.
Simvastatīna blakusparādības
Lielākajai daļai pacientu, kas lieto simvastatīnu, ārstēšanas laikā nav novērojamas blakusparādības. Reizēm paaugstinājums aknas fermenti Var rasties GOT un GPT (transamināzes). Retos gadījumos novērotas arī tādas blakusparādības kā:
- galvassāpes
- Reibonis
- Nieze
- Ādas izsitumi
- Miega traucējumi
- Drudzis
- Matu izkrišana
- Spēka trūkums
Tāpat kuņģa-zarnu trakta problēmas piemēram, nelabums, vemšana, caureja, aizcietējums un sāpes vēderā var būt pieredzējis. Arī uzņemšanu var papildināt ar depresija, elpošana grūtības, locītavu iekaisums un locītavu sāpes, un aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Ietekme uz aknām, asinīm un muskuļiem
Turklāt simvastatīns var arī ietekmēt aknas, asinis un muskuļi. Tomēr, līdzīgi kā jau minētās blakusparādības, šie simptomi parādās reti. Ir iespējamas šādas blakusparādības:
- Aknas: aknas iekaisums, pastāvīga aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, dzelte.
- Asinis: anēmija un asins veidošanās traucējumi.
- Muskuļi: muskuļi krampji, muskuļi sāpes, muskuļu vājums, muskuļu slimības, muskuļu iznīcināšana.
Ja ārstēšanas laikā ar simvastatīnu rodas problēmas ar muskuļiem, jums par to nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts.
Statīni var sabojāt nervus
Simvastatīns, tāpat kā visi pārējie statīni, var kaitīgi ietekmēt nervi. Tāpēc tādi simptomi kā roku vai kāju nejutīgums un muskuļu raustīšanās ārstēšanas laikā. Šādos gadījumos ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.
Tā rezultātā paaugstināts glikozes līmenis asinīs.
Tas ir raksturīgs arī statīni piemēram, simvastatīna palielināšanai cukurs asinīs līmeņiem. Tas var palielināt diabēts mellitus. Cik liela ir varbūtība, galvenokārt ir atkarīgs no tā, vai citi riska faktori, Piemēram, aptaukošanās, jau ir klāt. Ja tas tā ir, asinis glikoze jebkurā gadījumā jāpārbauda regulāri.
Simvastatīna deva
Simvastatīns ir pieejams tabletes ar dažādām devām. Zemsdeva tabletes satur 5, 10, 20 vai 30 miligramus; lielākas devas tabletes satur 40, 60 vai 80 miligramus. Bet cik ilgs laiks vajadzīgs simvastatīna iedarbībai? Efekta parādīšanās prasa apmēram divas nedēļas. Četras līdz sešas nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas izmaiņas holesterīna līmenis virsotnes. Lai pazeminātu lipīdu līmeni asinīs, pacientiem ieteicams sākt ar katru dienu deva no 10 līdz 20 miligramiem simvastatīna; smagi paaugstināta līmeņa gadījumā pacienti var sākt arī ar 20 līdz 40 miligramiem. Ja nepieciešams, deva var palielināt līdz 80 miligramiem. Tomēr šodien šo devu izraksta reti. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot vairāk nekā 80 miligramus dienā. Homozigotas ģimenes gadījumā hiperholesterinēmija, devu parasti sāk ar 40 miligramiem, un to var arī palielināt līdz 80 miligramiem. Parasti to lieto no rīta (20 mg), pusdienlaikā (20 mg) un vakarā (40 mg). Lai novērstu sirds un asinsvadu slimības, parasti tiek nozīmēts no 20 līdz 40 miligramiem simvastatīna.
Iespējama mijiedarbība
Simvastatīnu organismā noārda enzīms CYP-3A4. Tādēļ vielas, kas varētu kavēt fermenta darbību, nedrīkst lietot vienlaikus ar aktīvo vielu vai tikai noteiktos apstākļos. Pretējā gadījumā var palielināties blakusparādības, īpaši palielināts muskuļu šķiedru iznīcināšanas risks. Mijiedarbība var notikt, cita starpā:
- Pretsēnīšu līdzekļi ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, ketokonazols un itrakonazols.
- Makrolīds antibiotikas piemēram, klaritromicīns or eritromicīns.
- Asins lipīdu līmeni pazeminošie fibrāti, piemēram, gemfibrozils vai fenofibrāts
- Antidepresants nefazodons
- Sirds un asinsspiediena zāles, piemēram, amiodarons, verapamils, diltiazems un amlodipīns
- HIV proteāzes inhibitori, piemēram, ritonavīrs, nelfinavīrs or tipranavīrs.
- Aģenti pret hepatīts C piemēram boceprevirs or telaprevīrs.
- Imunoloģiskais līdzeklis ciklosporīns
- Testosterona atvasinājums danazols
- Greipfrūtu sula
Ja lietojat simvastatīnu un ciklosporīns kopā nav iespējams izvairīties, simvastatīna deva ir jāsamazina. Pretējā gadījumā uzņemšana var izraisīt muskuļu slimības rabdomiolīzi. Tas ietver šķiedrveida muskuļu šķiedru izšķīšanu.
Apsveriet kontrindikācijas
Simvastatīnu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu. Turklāt lietošana ir kontrindicēta arī:
- Akūta aknu slimība (hepatīts) vai paaugstināts dažu aknu līmenis fermenti (transamināzes).
- Paaugstināts kreatīna kināzes līmenis asinīs
- Skeleta muskuļu slimība, kas saistīta ar muskuļu šķiedru iznīcināšanu
Simvastation var lietot tikai ar īpašu piesardzību pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ar hipotireoze, ar traucētu nieru darbību un ar hronisku alkohola lietošana. Katrā gadījumā ir palielināts muskuļu šķiedru iznīcināšanas risks. Šis risks ir palielināts arī pacientiem, kuru ģimenes anamnēzē ir iedzimta skeleta muskuļu slimība. Šī iemesla dēļ simvastatīns jālieto arī tikai pēc ārstējošā ārsta rūpīgas ieguvuma un riska analīzes. Tas attiecas arī uz pacientiem, kuriem iepriekšējās ārstēšanas ar asinīm laikā ir bijuši muskuļu simptomi lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (statīni vai fibrāti).
Grūtniecība un zīdīšana
Simvastatīnu nedrīkst lietot laikā grūtniecība. Līdz šim faktiski nevar droši izslēgt, ka aktīvās vielas lietošanas rezultātā var rasties kaitējums nedzimušam bērnam. Ja bērns tiek plānots, holesterīna līmeni pazeminošo zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Vēl nav noskaidrots, vai simvastatīns iekļūst mātes piens vai nē. Šī iemesla dēļ labāk neizmantot aktīvo sastāvdaļu zīdīšanas laikā. Arī bērniem un pusaudžiem aktīvā viela jānosaka tikai izņēmuma gadījumos, jo simvastatīna drošība šai vecuma grupai nav pierādīta bez šaubām.
