Izvēlne
Sevelamēra karbonāts ir komerciāli pieejams apvalkotā veidā tabletes un pulveris. Tas tika apstiprināts daudzās valstīs 2011. gadā (Renvela). Sevelamēra hlorīda prekursors (Renagel) ir pieejams kopš 2004. gada. Generics tika reģistrēti 2018. gadā.
ietekme
Sevelamēra karbonāts (ATC V03AE02) ir polimērs, kas satur daudzas aminogrupas, kas protonētas kuņģis un saistīt fosfāta jonus. Atšķirībā no citām fosfātu saistvielām tas nesatur kalcijs un tāpēc nevar izraisīt hiperkalciēmiju un nesatur alumīnijs, kas potenciālu dēļ ir pretrunīgs nelabvēlīgu ietekmi. Fosfātu inhibīcija absorbcija pazemina fosfāta līmeni serumā. Sevelamēra karbonāts darbojas lokāli zarnās un neuzsūcas organismā. Tas tika izstrādāts kā sevelamēra hlorīda (Renagel) pēctecis. Salīdzinot ar hlorīdu, karbonāts neitralizē acidoze un tiek teikts, ka tas ir labāk panesams zarnās. Tas ir pieejams arī kā pulveris un ne tikai tablešu formā.
Indikācijas
Hiperfosfatēmijas ārstēšanai hemodialīzē vai peritoneālā dialīze pacientiem un pacientiem ar hronisku nieru mazspēja.
Deva
Saskaņā ar SPC. Zāles lieto trīs reizes dienā ēšanas laikā.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Hipofosfatēmija
- Zarnu aizsprostojums
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Narkotika mijiedarbība ir iespējams ar ciprofloksacīns, ciklosporīns, mikofenolāts mofetils, takrolīms, un levotiroksīnu. Sevelamēra karbonāts lokāli darbojas zarnās un var ietekmēt biopieejamība citu narkotikas. Ja mijiedarbība ir iespējama, cita narkotikas jāievada vismaz 1 stundu pirms vai 3 stundas pēc sevelamēra karbonāta.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert nelabums, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, dispepsija, un meteorisms.
