Saules apdegums (Dermatitis Solaris): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Solaris dermatīts apraksta iekaisuma reakciju āda ko izraisa saules iedarbības pārdozēšana vai mākslīgā UV gaisma. Parasti tas ietver UVA, bet principā arī UVB un UVC stari vadīt uz saules apdegums. Notiek epidermas bojājumi. Tā rezultātā tiek atbrīvoti dažādi iekaisuma mediatori, kas savukārt izraisa dermas iekaisumu (dermas iekaisumu). UVA starojums (viļņa garums: 320–400 nm) UVA starojums ir gara viļņa, zemas enerģijas starojums, kas izraisa ātru iedegumu. Šos starus filtrē āda tikai nelielā mērā, kas nozīmē, ka tie dziļi iekļūst ādā un uzbrūk elastīgajām šķiedrām (kolagēniem). Apmēram 55% iekļūst epidermā un apmēram 40% dermā. Pretstatā saules apdegums, iegūtais šūnu bojājums (DNS oksidatīvais bojājums, ieskaitot dubultās dzīslas pārtraukumus) nav nedz redzams, nedz pamanāms. Šī iemesla dēļ bieža UV-A starojuma iedarbība ir priekšlaicīga ādas novecošana (ādas sausums, pigmenta izmaiņas) un grumbu veidošanos (ieskaitot elastozi), kā arī paaugstinātu ādas saslimšanas risku āda vēzis (skatīt zemāk sekundārās slimības). Pēdējo gadu pētījumi arī parādīja, ka kancerogenitāti veicina ne tikai dabiskais saules starojums, bet arī mākslīgie gaismas avoti, piemēram, tie, kas atrodas solārijos (UVA lieljaudas lampas) (vēzis attīstība). Līdz ar to Pasaule Veselība Organizācija (PVO) jau ir klasificējusi UV starojums kā 1. klases kancerogēns.

UVB starojums (viļņa garums: 280-320 nm) UVB starojums ir īsviļņu, augstas enerģijas starojums, kas lēnāk iedegas. Lielu daļu šo staru bloķē ragveida ādas slānis. Vēl viena daļa iekļūst epidermā. Enerģijas dēļ UVB starojums spēj salauzt DNS dubultos pavedienus un radīt ilgstošus ādas bojājumus. UVB starojums ir atbildīgs par ādas miecēšanu, bet arī par saules apdegums, kas ir bīstams veselība (ādas risks vēzis). UVC starojums (viļņa garums: 200-280 nm) UVC starojums ir ļoti īsviļņu, augstas enerģijas starojums. To praktiski pilnībā absorbē jau uz virsmas esošā keratinizētā āda, un tāpēc tā mazāk efektīvi bojā dziļākos šūnu slāņus nekā UVB gaisma, kas absorbējas vājāk un tādējādi iekļūst dziļākajos šūnu slāņos. UVC staru bioloģiskā ietekme ir kaitējums nukleīnskābes. Pazīstamākais pārstāvis nukleīnskābes is dezoksiribonukleīnskābe (DNS), ģenētiskās informācijas krātuve. Papildus informācijas veikalu lomai, nukleīnskābes var kalpot arī kā kurjeri (signāla devēji) vai katalizēt bioķīmiskās reakcijas.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ādas tips - ļoti bieži tiek skarti I un II ādas cilvēki ar gaišu ādu.

Uzvedības cēloņi

  • Ilga uzturēšanās saulē vai mākslīgā UV gaisma.