Sastrēguma aknas ir aknu bojājums, ko izraisa asinis dublēšana aknas. Pastāv akūtas un hroniskas slimības gaitas. Ja to neārstē, pilnībā iznīciniet aknas notiek ilgtermiņā.
Kas ir pārslogotas aknas?
A pārslogotas aknas ir aknu slimība, ko izraisa asinis aknās. A pārslogotas aknas ir aknu slimība, ko izraisa neveselīgs asinis aknās. Šis uzkrājums izjauc tā darbību skābeklis piegādā aknas šūnas īsā vai ilgā laikā. Asins rezerves veido traucēta venozo asiņu aizplūšana. Vairumā gadījumu pareizi sirds neveiksme ir klāt. Tomēr plaušu slimības un tromboze aknās vēnas ir arī iespējamie cēloņi. Ir trīs formas pārslogotas aknas. Tādējādi var atšķirt akūtu, subakūtu un hronisku formu. Bieži vien šo dažādu formu attīstībai ir dažādi iemesli. Tomēr akūtas pārslogotas aknas ilgtermiņā var pāriet arī hroniskā formā. Pārsteidzoša pārslogoto aknu iezīme ir orgānu palielināšanās asiņu uzkrāšanās dēļ. Tikai hroniskā formā aknas šķiet saruktas, lai arī pastāv arī sastrēgumi. Pārslogoto aknu gala stāvoklis parasti ir ciroze, ko pārslogotu aknu gadījumā sauc par cirozi cardiaque (sirds cirozi).
Izraisīt
Pārslogoto aknu cēlonis vienmēr ir venozo asiņu dublēšanās aknās. Tomēr šī neizpildītā darba gadījumam var būt vairāki iemesli. Vairumā gadījumu ir tiesības sirds neveiksme. The sirds vairs nespēj pienācīgi transportēt venozās asinis uz plaušu cirkulācija. Venozo asiņu rezerves sākas aknās, un tajā var būt iesaistīti citi atkarīgās orgānu sistēmas orgāni. Tādējādi pārslogotas aknas vienmēr ir pamatslimības turpinājums. Pa labi sirds mazspējasavukārt var būt vairāki cēloņi. Piemēram, vārstuļu defekti, audzēji, emboli vai hroniski plaušu slimība vadīt uz sirds mazspēja. Pa labi sirds mazspēja attiecas uz vājāku programmas darbību labā kambara. Tas ir atbildīgs par vēnu asiņu nodošanu plaušu cirkulācija, kur to var papildināt skābeklis izmantojot gāzes apmaiņu. Smaga hroniska plaušu tādas slimības kā HOPS or plaušu fibroze palielināt pretestību plaušu cirkulācija līdz venozajām asinīm, lai sirds izsūknēšana ilgtermiņā tiktu pārsniegta. Attīstās hroniskas pārslogotas aknas. Plaušu embolija un pēkšņi oklūzija aknu vēnas asins recekļi ir akūti ārkārtas gadījumi, kas ietver pārslogotu aknu simptomus. Akūta aknu vēnas oklūzija ir pazīstams arī kā Budd-Chiari sindroms. Papildus pēkšņai a asins receklis, audzējs, nospiežot aknu vēnu, var būt atbildīgs arī par aknu vēnu oklūzija. Pēc asiņu uzkrāšanās aknu audos aknu šūnas, kas ieskauj centrālās vēnas, sākotnēji piedzīvo samazinātu asins piegādi. Tiek traucēta droša vielmaiņa, un sākas hepatocītu tauku deģenerācija. Ja pārslodze ilgstoši turpinās, nekroze no skartajām aknu šūnām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākumā pārslogoto aknu simptomi izpaužas kā diskrēti pamatslimības simptomi. Tam seko klasiskās pazīmes aknu mazspēja, kas izpaužas kā dzelte (icterus), asinsreces traucējumi un aknu koma. Tomēr slimības gaita atšķiras dramaturģijā un ir atkarīga no tā, vai tā ir akūta, subakūta vai hroniska pārslogotu aknu forma. Ja to neārstē, pārslogotās aknas beidzas ar pilnīgu aknu audu iznīcināšanu. Akūtas pārslogotas aknas parāda dramatisku gaitu. Tādējādi aknas uzbriest ļoti ātri, ar akūtu aknu kapsulas spriedzi sāpes. Palpējot, aknas spontāni ir ļoti sāpīgas. Makroskopiski tas izskatās palielināts ar tumši sarkanu virsmu. Mazi sarkani punkti joprojām parādās vienlaikus. Subakūtā formā aknas izskatās palielinātas un plankumainas. Šis izskats ir pazīstams arī kā rudens lapu raksts. Papildus sarkaniem plankumiem parādās arī balti plankumi. Sarkanie plankumi raksturo paplašinātos sinusoīdus (mazas asinis kuģi), bet baltie plankumi apzīmē treknas aknas parenhīma. Šajā posmā aknas nekroze sākas. Hroniskā pārslogoto aknu formā aknas atkal šķiet samazinātas, lai gan tās būtu jāpalielina atbilstoši cerībām. Tomēr saistaudi veidojas mirušo aknu audu zonā. Aknas saraujas un sacietē. Procesā, aknu ciroze attīstās.
Slimības diagnostika un gaita
Ultraskaņa izmeklējumi tiek veikti, lai diagnosticētu pārslogotas aknas. Atrasts ievērojami palielināts orgāns ar paplašinātām aknu vēnām. Kamēr akūtās pārslogotās aknas šķiet nabadzīgākas nekā parastajā stāvoklī, tiek konstatēts, ka slimības hroniskajā formā ir kondensētas smalki saspiedušās atbalss struktūras. Visaptverošie interesējošie laboratorijas testi ietver transamināžu, gamma-glutamiltransferāzes (GGT) līmeni un dažādas citas vērtības. Paaugstinājumi šajos laboratorijas vērtības norāda uz aknu darbības traucējumiem. Šo savstarpējās attiecības laboratorijas vērtības viens otram interesē diferenciāldiagnoze ar citām aknu slimībām.
Komplikācijas
Pārslogotas aknas parasti attīstās labās sirds mazspējas (labās sirds mazspējas) rezultātā, kurai ir vairākas komplikācijas. Neārstētas labās sirds mazspējas sekas ir sirds aritmijas (aritmijas). Gadījumā, ja priekškambaru fibrilācija, ātrija sienā var viegli veidoties trombi, kas pēc tam var atbrīvoties un tikt tālāk ar asinsriti. Labās sirds gadījumā asins recekļi tiek nogādāti plaušu virzienā kuģi un var izraisīt plaušu embolija, kam raksturīgs elpas trūkums un saspiešana sāpes krūtīs. Ventrikulāra fibrilācija, ja to neārstē, tas ātri noved pie asinsrites apstāšanās un rezultātā tūlītējas sirds nāves. Asins sastrēgums aknās izraisa orgāna palielināšanos, kas var izraisīt sāpes labajā vēdera augšdaļā. Papildus, aknu ciroze var attīstīties slimības gaitā. Šajā gadījumā aknas vairs nespēj pietiekami sintezēt proteīni un attīstās tūskas un sarecēšanas problēmas, kā arī ascīts. Asinis arī vairs nevar pareizi transportēt caur aknām, tāpēc tās jānovirza uz liesa. liesa rezultātā palielinās (splenomegālija) un tālāk sāpes attīstās. Citas apietās shēmas rada barības vada varices un hemoroīdi. Turklāt aknu cirozes gadījumā detoksikācija funkcija vairs netiek garantēta, un amonjaks vairāk uzkrājas asinīs, kas var vadīt uz encefalopātiju.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā aknām nav savu sāpju receptoru, jau jākonsultējas ar ārstu, ja labajā vēdera augšdaļā ir izkliedētas sāpes. Faktiski šīs sāpes rodas tikai tad, kad orgāns jau ir palielināts. Palielinās nogurums un izsmelšana bieži var būt arī trauksmes signāls akūtām, subakūtām vai hroniskām pārslogotām aknām. Arī tad, ja aknas reaģē uz spiedienu ar spontānām sāpēm, lēmums apmeklēt ārstu ir ļoti acīmredzams. Jo labās puses sirds mazspēja var arī vadīt pārslogotām aknām, tieši tad, kad ir jākonsultējas ar internistu vai kardiologu sirds sāpes ir klāt. Šī vajadzība ir īpaši aktuāla, ja ir aritmija (sirds ritmija). Elpas trūkums kopā ar sirdsdarbību var liecināt, ka asins recekļi tiek nogādāti uz plaušu kuģi. Tādā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ikviens, kurš novēro dzelteno krāsu āda vai gļotādām nekavējoties jāinformē savs ģimenes ārsts. Ja asinsreces traucējumi vai pazīmes dzelte laika gaitā kļūst redzams, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Tā kā pārslogotās aknas nav patstāvīga slimība, bet vienmēr ir pamatslimības sekas, pamatslimība ir jāārstē, lai to izārstētu. Vairumā gadījumu tā ir pareiza sirds mazspēja, bet cēlonis vēl jānosaka. Jāatzīmē, ka zāļu vielmaiņa var būt traucēta aknu slimības dēļ. Tam bieži vien papildus narkotikām ir nepieciešamas arī citas ārstēšanas stratēģijas terapija. Retos gadījumos ķirurģiska pasākumus piemēram, sirds vai plaušu darbības var būt arī mērķētas.
Perspektīvas un prognozes
Pārslogotas aknas jau ir smags aknu slimības simptoms, tāpēc prognoze parasti ir negatīva. Parasti pamata slimība noved pie vēl vairāk simptomiem uzsvars aknas un galu galā noved pie orgānu mazspējas. Ja rodas pārslogotas aknas, parasti cēloņu cirozes ārstēšana parasti nav iespējama. Tomēr neizbēgama aknu mazspēja var aizkavēt; cik ilgi ir atkarīgs no pamata slimības veida un smaguma, pacienta uzbūves un iespējamām iepriekšējām slimībām. Aknu cirozes izredzes tiek noteiktas, izmantojot Child-Pugh kritērijus, kas ņem vērā aknu darbību (asins recēšanu, bilirubīns saturs uc) un, piemēram, iespējamās sekundārās slimības (ascīts, encefalopātija) un uz kuru pamata var noteikt precīzu prognozi. Izredzes uz atveseļošanos cēloņsakarojošā ascīta gadījumā ir aptuveni 50%, kaut arī tālāk iekaisums padara ļoti smagu gaitu visticamāku. Pārslogoto aknu izredzes pasliktina arī iespējamās komplikācijas, piemēram, asiņošana vai cistu un audzēju veidošanās aknās. Galīgā prognoze vienmēr jānosaka ārstam.
Profilakse
Lai novērstu pārslogotas aknas, tiek piemēroti visi ieteikumi, kas tiek veikti arī sirds un asinsvadu un plaušu slimību profilaksei. Veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs, daudz vingrinājumu un atturēšanās no smēķēšana or alkoholsattiecīgi samazina pārslogotu aknu risku.
Follow-up
Vairumā gadījumu pārslogotām aknām ir tikai ierobežots skaits pasākumus no viņiem pieejamās tiešās pēcapstrādes, tāpēc ideālā gadījumā slimniekiem pēc pirmajām šīs slimības pazīmēm vajadzētu apmeklēt ārstu. Nav neatkarīgas ārstēšanas, tāpēc agrīnā stadijā ir jākonsultējas ar ārstu. Parasti šīs slimības agrīna diagnostika vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko gaitu. Parasti pārslogotu aknu gadījumā pamatslimība ir jāārstē pareizi, lai tā neradītu papildu komplikācijas un diskomfortu. Daudzos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc tam skartajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un atvieglot to. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no fiziskas slodzes vai stresa izraisošām darbībām, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Pēc procedūras ļoti svarīga ir arī regulāra ārsta pārbaude. Kopumā veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs var arī pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu pārslogotu aknu gadījumā.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā pārslogotas aknas neizraisa neatkarīgs iemesls, pasākumus skartajai personai jāveic vispārēja pamata slimības ārstēšana. Atbilstošās darbības ir atkarīgas no konkrētās slimības. Pārslogotu aknu profilaksei tiek piemēroti tādi paši ieteikumi kā sirds un asinsvadu un plaušu slimību profilaksei. Cietušajiem ieteicams lietot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver veselīgu un līdzsvarotu uzturs. Tas ietver veselīgu un sabalansētu uzturu, īpaši lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu, un izvairīšanos no pārmērīga pārtikas patēriņa ātrie ēdieni un ērtības. Daudz vingrinājumu un pietiekams miegs var arī samazināt pārslogoto aknu risku. Piena patēriņš nikotīns, alkohols or narkotikas jāizvairās no profilakses pasākumiem. Turklāt cietušajiem regulāri jāapmeklē profilaktiskās pārbaudes un, ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Izvairīšanās uzsvars ir arī pozitīva ietekme. Ja pacients ir pakļauts augstai uzsvars, atpūta- veicināšanas pasākumi, piemēram, garas pastaigas, joga vai dažādi meditācija ieteicamas metodes.
