Sacroiliac locītava ir savienojošā saite starp iegurni un mugurkaulu. Sakarā ar šī ķermeņa reģiona ikdienas intensīvo lietošanu tam ir svarīga funkcija. Tomēr lielā locītavas slodze arī veicina sāpīgu sūdzību vieglu attīstību.
Kāda ir sacroiliac locītava?
Ar sacroiliac locītavu (arī sacroiliac locītavu,
Sacroiliac locītava - saīsināti kā ISG, sacroiliac joint) attiecas uz divpusējo locītavu krustojumu krusta kauls (Os sacrum) un ilium (Os ilium). Savienojums atrodas starp 1. un 3. krustu skriemeļiem. Tā kā to ieskauj ciešas saites, kas stipri ierobežo kustību amplitūdu, tā ir tā sauktā “amfiartroze” (grieķu: amphi = apkārt, apkārt un arthros = locītava). Reizēm ISG tiek saukta arī par “viltus” locītavu, pateicoties tā minimālajai mobilitātei. Papildus sacroiliac locītavai, savienojumi starp tarsāls un karpālā kauli tiek uzskatītas arī par amfiartrozēm. Neskatoties uz iekšēji ierobežoto elastību, sacroiliac locītavai ir svarīga loma kopējā cilvēka balsta un kustību aparāta sistēmā. Galu galā šeit notiek spēku pārnešana no ķermeņa augšdaļas un kājām.
Anatomija un struktūra
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana krusta kauls sastāv no pieciem pāraugušiem skriemeļiem un veido stabilu mugurkaula pamatni. Tas atrodas virs astes kauls, zem jostas skriemeļiem. Iliums veido lielu iegurņa daļu, kas stiepjas no jēlija cekuls uz gūžas locītavu. L-veida sacroiliac locītava savieno abas no tām sastopamās kaulainās virsmas (facies auricularis) kauli. Tāpat kā ar visiem savienojumi, katrs no tiem ir pārklāts ar locītavu skrimslis (ligamenta sacroiliaca interossea) un saistaudi šķiedras un tos ieskauj spēcīgas, atbalstošas saites. Sacroiliac locītava atrodas šaurā locītavas dobumā, un tai ir tikai maza locītavas telpa. Tas ir paredzēts tikai nelielu spēku pārraidīšanai, un apkārtējām saitēm attiecīgi jākompensē spēcīgi iedarbojošie spēki un spiediens, lai nepārslogotu locītavu. Sacroiliac locītavas raksturs dzīves laikā mainās atkarībā no dzimuma. Vīriešiem locītavas elastība samazinās, pieaugot vecumam - līdz locītavas bloķēšanai. Iemesls tam ir pieaugošā kaulu virsmu nelīdzenumi, kas jauniešiem joprojām ir gludi. Sievietēm sacroiliac locītava saglabājas salīdzinoši kustīgāka, taču arī šeit parādās vecuma dēļ nodiluma pazīmes.
Funkcija un uzdevumi
Ilija un krusta kauls atbalsta pilnu ķermeņa augšdaļas slodzi un tādējādi ir stipri izmantotas cilvēka balsta un kustību sistēmas daļas. Sacroiliac locītavai kā to savienojumam tādējādi ir arī svarīga funkcija. Tas palīdz pārnest ķermeņa augšdaļas svaru uz apakšējām ekstremitātēm un ir daļa no stumbra elastīgās stabilizācijas. Sakroilijas locītavai, ko atbalsta cieši šķiedras un saites, gandrīz nav kustības diapazona, neraugoties uz tās locītavu funkciju, jo tā galvenokārt veic spēka pārneses funkcijas. Savienojuma elastība ir ierobežota tikai ar 1–2 ° rotācijas kustību vai 2–4 mm kustību katrā virzienā (tā sauktie uzgriežņi un pretmuteri). Liela slodze muguras lejasdaļā prasa šo stingro fiksāciju. Īpaši sēdus stāvoklī savienojums ir pakļauts smagai uzsvars ikdienas dzīvē. Noteiktos apstākļos sacroiliac locītava var būt kustīgāka nekā tā otrā ķermeņa puse. Papildus anatomiskiem cēloņiem šo funkcionālo asimetriju var izraisīt arī pārmērīga vienpusēja kustība uzsvars. Principā sieviešu sacroiliac savienojumi ir lielāka mobilitāte, jo sapulces locītavu virsmu raksturs un stāvoklis ir funkcionāli izteiktāks nekā vīriešiem. Šim apstāklim ir svarīga loma, īpaši dzemdību laikā. Hormonālās ietekmes rezultātā dzemdību procesā saites, kas fiksē locītavu, mīkstina un tādējādi ļauj locītavas zonai izstiepties. Tas palielina iegurņa diametru un atvieglo bērna pāreju.
Slimības un sūdzības
Saskaņā ar pētījumiem sacroiliac locītavas patoloģiskas izmaiņas izraisa līdz pat 25 procentiem muguras lejasdaļas sāpes. Cilvēki ar noslieci uz vājām saitēm ir īpaši pakļauti traucējumu attīstībai locītavā. Pārsniegtas saites var vadīt līdz locītavas pārmērīgai pārvietošanai atbalsta funkcijas trūkuma dēļ. Tas veicina deģeneratīvas izmaiņas, piemēram, kaulu sacietēšanu, kas ir pretpasākums, ko organisms veic, lai stabilizētu locītavu. Reimatiskas sūdzības bieži rodas arī sacroiliac locītavas rajonā, un dažreiz tās var izraisīt smagas sāpes. Jo īpaši sūdzības, kas saistītas ar ankilozējošais spondilīts bieži rodas šajā ķermeņa reģionā. Visbeidzot, pēkšņas kustības sporta aktivitāšu laikā vai nelaimes gadījumos var vadīt uz bojājumiem vai sāpīgām sūdzībām sacroiliac locītavā. Bieži vien nepareizas smagas kravas celšana vai “iespiešana tukšumā” rada arī locītavas traumas un noteiktos apstākļos vadīt uz tā sauktajiem ISG bloķējumiem. Ilgstoši sēdēšanas periodi darbā, fiziskās slodzes trūkums un neapstrādātas pēdas, ceļa un gūžas nepareizas pozīcijas var arī sabojāt locītavu ilgtermiņā. Iekaisumus, celmus un citas slimības sacroiliac locītavas rajonā izsaka dažreiz smagi, bieži vienpusēji un lokalizēti sāpes sēžamvietā. Sāpes var izstarot cirkšņos un jostasvietā. To var pavadīt tirpšana un citas sajūtas. Sūdzības galvenokārt rodas sēdus stāvoklī, bet staigāšana un stāvēšana ir bez sāpēm. Mērķtiecīga apkārtējās muskulatūras apmācība var palīdzēt atbrīvot sacroiliac locītavu un tādējādi mazināt simptomus. Turklāt sāpju mazināšanai injekcijas un, ja nepieciešams, var būt piemērota ķirurģiska iejaukšanās.
