Sēklinieku vērpes: ķirurģiskā terapija

Pat aizdomas par sēklinieku vērpšanu prasa tūlītēju sēklinieku iedarbību!

Šāda operatīvā procedūra:

  • Sēklinieku iedarbība
    • Cirkšņa (“iekļaujot cirkšņa zonu”) piekļuve: jaundzimušie, bērni ar nenoslīdējušu sēklinieku
    • Piekļuve sēkliniekiem (“ietekmē sēklinieku maisiņu”): visi citi pacienti.
  • Detorkorcija ( sēklinieku vērpes) un orhidopeksija (sēklinieka ķirurģiska fiksācija sēkliniekos), ieskaitot kontralaterālo sēklinieku (“atrodas ķermeņa pretējā pusē vai pusē”); pretējās puses orhidopeksija vienmēr jāveic vai nu vienpusēji, vai divpusēji.
  • Perfūzijas (asins plūsmas) atjaunošana:
    • 4-6 stundu laikā → sēklinieka glābšana.
    • Pēc 8-10 h išēmija (samazināta asins plūsma) → nekroze (“nāve”) un pilnīga atrofija (“audu atrofija”); sēklinieku nekrozes gadījumā → orhiektomija (sēklinieku noņemšana) un kontralaterāla (pretējā pusē) orhidopeksija (sēklinieka ķirurģiska fiksācija sēkliniekos)

Citas piezīmes

  • Pēc Izraēlas pētījuma pēc orhidopeksijas (opx) vai orhiektomijas un kontralaterālas opx nav paredzams būtisks auglības traucējums:
    • Pēc opx uz grūtniecība sākums 6.6 mēneši, pēc orhiektomijas (Oec) 7.2 mēneši.
    • Grūtniecība rādītāji pēc abām procedūrām bija līdzīgi (attiecīgi 90.9% un 90.2%) (vispārējā populācija: 82-92% pēc 12 menstruācijas cikliem). Dzīvā dzimstība bija attiecīgi 87.8% un 86.3%.